בקשה לגילוי מסמכים טרם הגשה בקשה לתביעה נגזרת כנגד בכירי מאוחדת

( 29-07-15) שרית כץ בן משה חברה בקופת חולים מאוחדת פנתה לבית המשפט המחוזי בתל אביב בבקשה להורות על מתן צו לגילוי מסמכים כנגד הקופה, וכל זאת בטרם תגיש בקשה לאישור תביעה נגזרת כנגד האחראים למעשי ההונאה, המרמה והגזל של נכסיה, על מנת להיפרע את נזקיה הכבדים.

בפנייה לבית המשפט נאמר כי בין השנים 2008-2010 ערך משרד מבקר המדינה ביקורת מקיפה ביחס לסדרי הניהול, הפיקוח, והבקרה של הקופה וכי במסגרתה של ביקורת זו התגלו אי סדרים וכשלים חמורים ביותר, או ליתר דיוק שחיתות מהזן הגרוע ביותר בהתנהלות הקופה, מוסדותיה ובעלי התפקידים בה.

לדברי המבקשת המדובר באי סדרים, כשלים, ופגמים חמורים העוברים כחוט השני לאורך שדרת הניהול של קופת החולים כמעט בשלמותה, ואשר מערבים לא רק את דרגי הביצוע בקופה אלא גם את דרגי הפיקוח והבקרה בה. לטענת המבקשת ליקוי מאורות כבד ביותר אירע בקופה כאשר נורמות ציבוריות ונורמות בסיסיות של ממשל תאגידי תקין, הופרו ברגל גסה באופן שיטתי ונרחב, תוך ניצול לרעה של משאבי הקופה והסבת נזקים אדירים לקופה הנאמדים במאות מיליוני שקלים.

ואולם חרף הממצאים החמורים וחסרי התקדים שהתגלו בקופה ופורסמו כבר בשנת 2010, עד עצם היום הזה לא ביצעה הקופה את הצעד האלמנטרי והמתבקש ביותר והוא מיצוי הדין עם האחראים לגזל נכסי הקופה באמצעות הגשת תביעות אזרחיות. לדברי המבקשת לאור נסיבותיה החמורות ביותר של הפרשה שלפנינו לא ניתן להבין כיצד נמנעת קופת חולים מאוחדת עד עצם היום הזה בחלוף כ-5 שנים מפרסום דו"ח המבקר לאכוף את זכויותיה ולתבוע בעצמה בתביעה אזרחית את כל האחראים למעשי ההונאה, המרמה, והגזל של נכסיה על מנת להיפרע את נזקיה הכבדים.

בפנייה לבית המשפט מדגישה המבקשת כי את שלא עשתה הקופה במהלך השנים הארוכות שחלפו מאז פרסום דו"ח המבקר היא מתכוונת לעשות באמצעות הליך נגזר בכפוף לאישור בית המשפט, ואולם בטרם תגיש את בקשתה לאישור תביעה נגזרת ולצורך ביסוסה היא מבקשת מבית המשפט להורות לקופה לחשוף את המסמכים הרלוונטיים ולהשיב על השאלות הנכללות בשאלון שצורף לבקשה זו.

בית המשפט מתבקש להורות לקופה לחשוף את מסמכי ההתקשרות בינה לבין חברות השיווק והפרסום בהיקפים של עשרות מיליוני שקלים בניגוד לסדרי בקרה מקובלים ותוך חריגה מסמכות של יהודה עליאש מנהל מחוז ירושלים של הקופה ומי שהיה האחראי על התקציב, השיווק והפרסום, ואשר קרובי משפחתו הועסקו באותן החברות חברות אשר לא נבחרו בהליך תחרותי שקוף, ובניגוד לחוק חובת המכרזים ותקנותיו.

בנוסף מתבקש בית המשפט להורות לקופה לחשוף את העסקאות הפסולות עם שלושה משרדי פרסום בין השנים 2000-2007 לרכישת שירותי שיווק, פרסום ויחסי ציבור בהיקף 65 מיליון שקלים בהן היה מעורב שמואל מועלם המשנה למנכ"ל ומנהל כוח האדם בקופה בתקופה הרלוונטית ( מועלם מונה מאוחר יותר למנכ"ל הקופה).
מדו"ח המבקר עולה כי הקופה התקשרה עם משרדי הפרסום האמורים ללא הליך תחרותי כלשהו ובניגוד להוראות החלות על הקופה מכוח חוק חובת המכרזים ותקנותיו וככל הנראה ללא סמכות. עוד מסתבר כי כלל לא נמצאו חוזי התקשרות בכתב בין הקופה לבין משרדי הפרסום, וכי בפועל השירותים ניתנו על ידי פרסומאי אחד ויחיד שעבד בכל אותם שלושה משרדים, עובדה המעלה חשד כבד לביצוע מעשי תרמית כלפי הקופה.

מדו"ח המבקר עולה עוד כי מועלם אישר לבדו את תשלום החשבונות שהגישו לקופה משרדי הפרסום מבלי לוודא כי אכן סופקו לקופה השירותים שבגינם כביכול הוצאו כספים מן הקופה. לדברי המבקשת נסיבות הפרשה מעלות חשד כבד לפיו מדובר בהתקשרויות פיקטיביות שנועדו להוציא שלא כדין כספים מן הקופה, או לחילופין כי השירותים שסופקו לקופה כביכול אינם שווי ערך לסכומי העתק שניטלו ממנה בגינם.

עוד מתבקש בית המשפט לחייב את הקופה בחשיפת מסמכי ההתקשרות עם חברת הניקיון שסיפקה לקופה את כל שירותי השמירה והניקיון תוך פגמים חמורים בסדרי ההתקשרות והבידוק של הקופה, ואשר העסיקה קרובי משפחה מדרגה ראשונה של צבי הרץ שכיהן כמנהל מחוז יהודה הדרם בקופה ואשר היה האחראי על הוצאות התחזוקה בסניפי הקופה במחוז, מבלי שהרץ טרח לדווח על העסקת קרובי משפחתו בחברת הניקיון לשם בחינת הצורך בהסדר למניעת ניגוד עניינים.

עוד מתבקש בית המשפט לחייב את הקופה בחשיפת מסמכי התקשרותה עם עמותת צדקה חרדית למתן שירותי ניהול סניף הקופה בשכונת גאולה בירושלים, עמותה שנוהלה על ידי צבי למברגר שנבחר בשנת 2005 לכהן כחבר מועצת הקופה מטעם מחוז ירושלים. בדיקת המבקר העלתה כי בניגוד גמור להסכם הניהול הקופה היא זו שנשאה בחלק ניכר מהוצאות ניהול סניף הקופה בשכונת גאולה בסכום מצטבר של מיליוני שקלים, בין השנים 2004-2009, וכי הקופה העבירה לעמותה כספים נוספים מעבר להוצאות ניהול הסניף ואשר שימשו למימוש מטרותיה בתחומי דת ורווחה.

עוד מתבקש בית המשפט להורות על חשיפת מסמכי ההתקשרות עם בית המרקחת "מוריה" שבבעלות ג'ורג' שריקי ששימש כרוקח הראשי של הקופה משנת 95 וניהל את מערך הרוקחות של הקופה. מדו"ח המבקר עולה כי שריקי ניצל בפועל את ניגוד העניינים החמור בו היה מצוי על מנת להתעשר שלא כדין על חשבון הקופה.

בנוסף לחשוף את התקשרויותיה הבלתי חוקיות של הקופה בחוזים קבלניים בשנים 204-2007 עם יועצים ומשרד רו"ח בהיקף כ-40 מיליון שקלים לא מכרז וללא הליך תחרותי כלשהו. זאת כאשר עולה חשד האם סופקו לקופה השירותים שבגינם כביכול הוצאו ממנה כספים, והאם שירותים אלו בוצעו בתנאי שוק או שהם קיפחו את הקופה.

בית המשפט מתבקש עוד לחייב את קופת חולים מאוחדת לחשוף פרוטוקולים של ישיבות ועדות הכספים של הקופה משנת 2002 עד לשנת 2010 וכן דוחות כספיים לשנים 2002-2014.

לסיכום טוענת המבקשת כי לא יכול להיות ספק כי משאבי הקופה וכספיה נוצלו שלא כדין לעיתים בעסקאות שבוצעו בניגוד לדין, לא מכרז או הליך תחרותי, תוך חריגה מסמכות, ללא הסכמים כתובים, תוך חריגה בוטה מנהלי הקופה, ובעסקאות שבוצעו תוך קיומו של ניגוד עניינים חריף ולעיתים חברו כל הכשלים החמורים האלה יחד. לטענת המבקשת המדובר בעסקאות בהן היו מעורבים בכירי הקופה ואשר דלדלו את משאביה ופגעו בה ואשר היקפן הכספי הוא אדיר ומסתכם במאות מיליוני שקלים.

בכל אותם מקרים, נאמר בבקשה, נגרמו נזקים אדירים לקופה אשר בגינם מתכוונת המבקשת להגיש בקשה לאישור תביעה נגזרת בשם קופת חולים מאוחדת אשר לא פועלת למיצוי זכויותיה למרות שהעובדות שפורטו בבקשה זו ידועות לה הלל משנת 2010 לפחות. לדברי המבקשת קבלת המסמכים לצורך ניהול התביעה הינה לטובת הקופה שכן הדבר יאפשר להחזיר לקופה כספים רבים אשר ניטלו ממנה שלא כדין ובכך לשפר את מצבה הכלכלי של הקופה המצויה בגירעון עמוק.