שתלים-לא הלעלות

עבור נשים עם שתלים בשדיים, דבר אחד בטוח: בשבל מסויים, יהיה צורך להחליפם או להסירם.

שתלים בשדיים לא נשארים לנצח - בין אם מלאים בסיליקון ג'ל ותמיסת מלח, ובין אם הם נעשו כדי לשקם את השדיים לאחר כריתה או לשנות את גודלם וצורתם.

הבעייה היא כי לא תמיד קל לדעת מתי הגיע הזמן, ומה לעשות כשאתן חושדות שאכן זה המצב.

בראיון ל-Health24.com, מספרת אישה בשם סוניה פואנטס, בת 77 ממרילנד, עורכת דין בדימוס, כי נתקלה בבעיה בשנה שעברה כשחשדה כי ישנה בעיה עם שתלי הסיליקון ג'ל שהוכנסו לפני 15 שנה מיד לאחר ניותח לכריתת שד. היא חשבה כי הם התקשו וקטנו וחששה כי הם דולפים.

לאחר שהתייעצה עם האונקולוגית, המנתח שביצע את ההשתלה, ו"חרשה" את האינטרנט בחיפוש אחר חומר רקע גילתה כי הדעות והעצות היו סותרות ומבלבלות.

"עברי ממוגרפיה כדי לבדוק אם השתלים נקרעו", הציע אחד הרופאים. "אל תעברי ממוגרפיה", הזהיר אתר בריאות לנשים, מאחר והלחץ על השד עלול לגרום לשתל להקרע. "עברי בדיקת MRI", קרא ארגון ה-FDA באתר האינטרנט שלו, וציין כי זו הדרך הטובה ביותר לזהות קרע. "בדיקת MRI אינה נדרשת", אמר לה רופא אחר.

איכות הייעוץ שאנשים מקבלים מאד לא אחידה, מסביר ד"ר סקוט ספיר, ראש מחלקת הניתוחים הפלסטיים בבית החולים האוניברסיטאי בוושינגטון ונשיא האגודה האמריקנית לניתוחים פלסטיים.

אם כך מה נכון לעשות?

כל אישה החוששת לשתלים שלה צריכה קודם כל לפנות לרופא, עדיף למנתח פלסטי, לדבריו של ספיר. אם לא ניתן לפנות למנתח המקורי או שהאישה חשה שלא בנוח עם דעתו של המנתח הוא ממליץ לפנות למרפאה המתמחה בשתלים או למצוא מנתח פלסטי הקשור לבית חולים אוניברסיטאי.

כך עשתה גם פואנטס ופנתה תחילה להוועץ ברופא שטיפל בה בתחילת הדרך. היא ציינה כי למרות הערכתה הרבה לרופאים הבכירים הללו שניים מהם אמרו לה כי השדיים שלה לא השתנו - הנחה חצופה מדי לדעתה.

כמו-כן היא לא חשה בנוח עם כך שדחקו בה לעבור ממוגרפיה, לאחר מה שקראה באינטרנט ושמעה מחברים.

פואנטס התעקשה על בדיקת MRI, הרופא הסכים בסופו של דבר והבדיקה גילתה שתל קרוע.

לאחר הגילוי פנתה למנתח בכדי שיסיר את השתל ויחליף אותו בסוג של שתל מתמיסת מלח, ויבטיח גם סימטריה בין השדיים. המנתח, לדבריה, התעקש על בדיקת אולטראסאונד - אופציה שאף אחד אחר לא הציע קודם לכן. גם בדיקה זו הראתה קרע והניתוח בוצע.

Dr Michele Shermak, chief of plastic surgery at Johns Hopkins Bayview Medical Centre in Baltimore, said she also uses ultrasound to evaluate implants.

"A mammogram, like any plain film X-ray, is not good at seeing soft-tissue problems," Shermak explained.
מומלץ על ממוגרפיה על בסיס קבוע

כדי לאבחן סרטן שד , האגודה למלחמה בסרטן האמרינית ממליצה על
Regular mammos recommended
For detecting breast cancer, the American Cancer Society recommends regular mammograms, and Shermak indicated that advice should apply to women with and without implants. "Compression should not be a problem" for women with implants, she said.

But for detecting possible rifts in an implant, "mammograms are really not the best way to go," she said.

"Ultrasound is usually the first test that I'll do," Shermak said. She described it as "easy technology" and a test that most medical offices could perform.

"MRI would be the next step," she said. "The MRI is very good, very specific, very sensitive." She described it as "almost too precise in some cases" as it tends to detect "any little thing that looks a little bit abnormal."

In Fuentes' case, however, the MRI and ultrasound were on target. Her surgery took four and a half hours, in part because "the implant had collapsed and had silicone all over it, so it was difficult to remove," Fuentes said she was told by the surgeon.

Saline leaking from a broken implant appears to pose no danger, but opinions differ on the effect of escaping silicone.

Body walls off silicone
If silicone leaks, "the body walls it off," Shermak explained. "The body normally develops scar tissue to things it doesn't see as itself. The scar tissue effectively becomes a shell around the implant."

However, Spear said that "the risk of it even locally causing mischief is pretty low."

Both surgeons said that for any woman unnerved by those thoughts or having other fears about an implant, removing the implant is usually the appropriate option.

"You only need to treat or remove the implant if the patient is symptomatic," Shermak said. "But I would never say 'don't do it,' if that's what the woman wants." - (HealthDayNews)

Visit our Breast Centre for more information.

March 2006
Print this article on

Rate this article
Poor 1 2 3 4 5 Excellent