קופ"ח לאומית שכרה חוקרים פרטיים; משרד הבריאות: לסגור מיידית חברה-בת

הנהלת קופת חולים לאומית שכרה חוקרים פרטיים, כדי לבדוק איזה מידע הוצא מהקופה, וכדי לגלות מי העביר מידע לעיתונות על הפעולות הבלתי תקינות לכאורה שבוצעו בקופה. דבר זה עלול לעלות כדי שיבוש הליכי חקירה.

ואולם, בעקבות שאלות שהצגתי בפני משרד הבריאות (יום ג', 9.7.02), הורתה סמנכ"ל משרד הבריאות, מיכל עבאדי-בויאנג'ו, להנהלת הקופה, להפסיק לאלתר את העסקת החוקרים - שנשכרו בלא אישור של החשב המלווה, רו"ח רן בן-אור. ההוראה ניתנה באישורו של שר הבריאות, נסים דהן, והיועצת המשפטית של משרד הבריאות.

שכירת החוקרים נעשתה במקביל לביקורת שעורך מבקר הקופה, רו"ח חיים קוץ. נודע, כי לדעתו של קוץ, עולה חשד לכאורה לביצוע עבירות פליליות על-ידי עובדים בכירים בקופה, ולכן מצא צורך להיעזר בחוקרים פרטיים כדי לגבש את הממצאים.

קשייה של לאומית, הניצבת בפני סכנת קריסה, ופרטים על פעולות מעוררות תמיהה בהיקף של עשרות מיליוני שקלים שבוצעו בקופה, חשפנו כאן ובגלובס. חלק מהמידע הועבר לאחרונה אל היועץ המשפטי לממשלה, משרד הבריאות וגורמי בדיקה וחקירה נוספים.

נודע, כי ביום ב' (8.7.02) גבו חוקרים פרטיים הודעות מכ-10 מעובדי הקופה. החוקרים העלו שאלות בנוגע לכמה מהמנהלים שעבודתם הופסקה, הנחשבים כמי שהתנגדו לדרכה של ההנהלה בראשותם של המנכ"ל שמואל רוזנמן והיו"ר, ח"כ אברהם הירשזון.

העובדים נשאלו גם על פגישות שהתקיימו בין מנהלים לבין אחרים; על קבצי מידע ממוחשב שנמחקו ממחשבי חברת-הבת לאומית לעתיד; וכן על הידוע להם על חוזים והתקשרויות.

חלק מהעובדים שתוחקרו, התנגדו למסור הודעות. ואולם, הם נאלצו להיענות לדרישת הנהלת לאומית, מחשש שאם לא כן - ייחשבו כמי שהוציאו מידע, על האי-סדרים לכאורה והפעולות הבעייתיות בלאומית.

הקופה מסרה בתגובה: "ממצאי מבקר הפנים חייבו בחינה מעמיקה יותר. לשם כך החליט המבקר להיעזר בכל גורם שימצא לנכון לבירור אותם ממצאים. המבקר החליט, כי בין היתר יוצגו שאלות לעובדי הקופה בנושאים שונים".

משרד הבריאות הורה: לסגור

משרד הבריאות פנה במקביל אל קופת חולים לאומית, בדרישה להפסיק לאלתר את פעילותה של לאומית לעתיד. במכתב ששיגרה סמנכ"ל לקופות חולים, מיכל עבאדי-בויאנג'ו, אל רוזנמן, היא דורשת להגיש תוך 30 יום תוכנית לסגירת החברה ולהגישה למשרד הבריאות.

כפי שפרסמנו, שולמו כספים באמצעות לאומית לעתיד לגורמים שונים, ובהם לעמותות, באופן החורג לכאורה מהוראות החוק. יו"ר לאומית לעתיד הוא עו"ד צבי ברק, השותף בעסקיו הפרטיים עם עופר הירשזון, בנו של ח"כ הירשזון.

במכתבה לרוזנמן כותבת עבאדי-בויאנג'ו, כי הקמת החברה הותרה בזמנו, בכך שפעילותה תצטמצם "אך ורק לנושא תוכנית השב"ן" (שירותי בריאות נוספים - ביטוחים משלימים). אלא שבפועל התברר, כי החברה הופעלה למטרות נוספות, שאינן עולות בקנה אחד עם חוק בריאות ממלכתי.

היא מוסיפה: "במהלך השנים הסתברו שני דברים: האחד - הפעלת תוכנית השב"ן פוצלה בין קופת החולים לחברה, באופן הנוגד את המצג שנעשה בפנינו ואת אישורנו. השני - התברר, כי החברה מבצעת פעילויות נוספות ואינה מצמצמת את פעילותה לנושא תוכנית השב"ן כפי שהתחייבו הן הקופה והן החברה".

לדברי עבאדי-בויאנג'ו, מתכונת הפעלת השב"ן במפוצל, אינה מקובלת על משרד הבריאות והיא אינה עולה בקנה אחד עם החוק. לכן מונתה בזמנו רו"ח דפנה רביד-ברזילי, "על מנת למפות את אותן פעולות נוספות לצורך האישור הנדרש".

עבאדי-בויאנג'ו דורשת מהנהלת לאומית לפעול לאלתר כדי לרכז את פעילות הקופה בגוף המרכזי, ולא לפצלה ללאומית לעתיד. במכתב גם נרמז, כי בקרוב יידרשו פעולות נוספות לבדיקת הפעולות הבעייתיות שנעשו בקופה.

מנכ"ל קופ"ח לאומית: כבר החלטנו מיוזמתנו לסגור את לאומית לעתיד

מנכ"ל קופת חולים לאומית, שמואל רוזנמן, כתב לסמנכ"ל משרד הבריאות, מיכל עבאדי-בויאנג'ו, בתגובה להוראתה להפסיק את פעילות לאומית לעתיד:

"בחודש אוקטובר 2001, ביקש מנכ"ל קופת חולים לאומית ביוזמתו, לבצע בקרה והערכה על פעילות לאומית לעתיד, על-ידי מבקר הפנים של הקופה. בעקבות טיוטת הדוח הראשונית, הוחלט לצמצם למינימום את פעילות החברה, כולל העברת השב"ן ותחומי פעילות נוספים לקופה.

"כבר לפני למעלה מחצי שנה פעלה הנהלת קופת חולים מיוזמתה לביצוע מהלכים בפעילות לאומית לעתיד, והעבירה את מרבית הפעילויות לקופה ופיטרה את מנכ"ל לאומית לעתיד, ד"ר אודי פרישמן, ועשרות עובדים. מבקר קופ"ח לאומית ממשיך בבדיקת האירועים שליוו את פעולות החברה.

"עוד בטרם הנחיית משרד הבריאות לפרק את החברה, הוחל בהליך זה, ולמעשה הפעילות המתנהלת בחברה היום היא מצומצמת ביותר, ונועדה להביא לידי הליך תקין של סיום פעילות".