אזהרה לחולות סרטן השד

מומחים לסרטן השד ממרכז מוביל לסרטן בבריטניה מזהירים את הרופאים (ה', 26.1.06) לגבי הסיכונים של מתן אסטרוגן נרתיקי, לנשים החולות בסרטן השד ומטופלות בתרופות הורמונליות מסוג 'ארומטאז אינהיביטור' (aromatase inhibitors).

על-פי מחקר, השימוש בתרופות הורמונליות מסוג 'ארומטאז אינהיביטור' כדוגמת 'אנאסטרוזול' (ארימידקס), 'לטרוזול' (פמארה) ו'ארומאזין' (exemestane). עשוי להפסיק את פעולת התרופות החדשות נגד הסרטן.

המטרה: להוריד את רמות האסטרוגן

תרופות מסוג 'ארומטאז אינהיביטור' מדכאות את האינזים ארומטאז, המעודד את המרת האנדרוגן (הורמון מין זכרי) והאסטרוגן (הורמון מין נקבי) אצל נשים לאחר גיל המעבר.

מאחר וסרטן השד משתמש באסטרוגן כ"דלק", הורדת רמות האסטרוגן במידה רבה ככל האפשר, מורידה את הסיכון להישנות הסרטן. תרופות מסוג 'ארומטאז אינהיביטור' מורידות רמות אלו ביותר מ-97%.

כחמישית מהנשים המטופלות ב'ארומטאז אינהיביטור' מפתחות דלקת בנרתיק, מצב בעור המתפתח כתוצאה מחוסר באסטרוגן. מתוכן, נשים רבות מטופלות באסטרוגן מקומי כדי להקל על התסמינים של הדלקת.

מעלה את הסיכון להישנות הסרטן

במחקר, הראשון מסוגו שבדק את השפעת הטיפול באסטרוגן מקומי לנרתיק אצל נשים הנוטלות תרופות מסוג 'ארומטאז אינהיביטור' לסרטן השד, מדענים מיחידת השד בקרן 'Royal Marsden NHS Foundation' שבלונדון, גילו כי שימוש בצורה וגינלית זו באסטרוגן מעלה באופן מערכתי את רמות האסטרדיול (הורמון), הפועל נגד הטיפול (ב'ארומטאז אינהיביטור').

בשימוש לטווח ארוך, נשים מעלות את הסיכון לכך שהסרטן יחזור. הם הדגישו, כי הדבר אינו נכון, כפי הנראה, אם רמות האסטרוגן עולות למשך חודש עד חודשיים בלבד.

במהלך המחקר, גילו המדענים עלייה משמעותית ברמות האסטרדיול, שבועיים לאחר ש-6 נשים מתוך השבע שלקחו חלק במחקר החלו בטיפול מקומי באסטרוגן. אצל שתיים מן הנשים המשיכו לראות עלייה גם לאחר 7-10 שבועות.

לדברי המדענים, למרות שהמחקר קטן, סדר הגודל של ההשפעה ביחס כה גדול של נשים מצביע באופן משמעותי על כך שיופיע גם במחקר באוכלוסיה גדולה יותר. חשוב במיוחד, כי רופאים יהיו מודעים לממצאים החדשים, הדגישו, וחשוב שנשים ידונו בכך עם הרופאים שלהן.