הרופאים מאשרים תרופות לדיכאון בלי יעוץ

קופות החולים אישרו בשנה האחרונה לרופאי המשפחה לרשום מגוון רחב של תרופות פסיכיאטריות נוגדות דיכאון, בלי להתייעץ עם גורם מומחה, והמגמה הזו רק הולכת ומתרחבת.

יש לציין, כי ממדיניות זו מרוויחים כל הגורמים מלבד החולה. קופות החולים חוסכות את העלות הכרוכה בהפניה לטיפול פסיכיאטרי ממושך ויקר, ואילו חברות התרופות גורפות הון בעבור התרופות היקרות. רק החולה שנוטל את התרופה נפגע. מתברר, כי נטילת תרופות פסיכיאטריות גורמת לתופעות לוואי קשות, המשפיעות על החולה ועל סביבתו.

ד"ר לוציאן מוסקוביץ, פסיכאטר מומחה ומנהל "לייט קליניק" במכון הרפואי גפן בגבעתיים, מסר: "כמעט 100% מהחולים הדיכאוניים הפונים לרופא המשפחה יצאו עם מרשם ביד. הבעיה היא שרופא המשפחה אינו מיומן בטיפול בחולי דיכאון מאחר שאין לו הכשרה מתאימה. נוסף על-כך אין לו די זמן כדי להקשיב לדברי החולה, ואין לו אפשרות לעקוב אחר החולה במשך תקופה ממושכת ולהעניק לו טיפול ארוך טווח. התחליף להקשבה ולמיומנות הוא רישום מהיר של תרופות פסיכיאטריות, שברוב המקרים אינן מועילות בדיכאון מסוג קל או בינוני, ואף עלולות להזיק לחולה במקום להועיל לו".

לדברי ד"ר מוסקוביץ, אף על-פי שעלה (בשיעור של פי חמישה) מספר המרשמים לתרופות פסיכיאטריות, הרי שיעורי האובדנות המתלווים למצבי דיכאון לא רק שלא פחתו, אלא הם במגמת עלייה.

"תופעות הלוואי הרבות, שעד-כה הוסתרו מעיני המטופלים, כוללות השמנת יתר, ירידה בחשק המיני, אלימות, אובדנות ועוד - כך עולה מיותר ויותר דיווחים של מנהל המזון והתרופות האמריקני וגם מפרסומים בתקשורת. לצד האזהרה בנוגע לסכנה של תחושות אובדניות בקרב צעירים הנוטלים את התרופות האלה, התווספה לאחרונה גם אזהרה בנוגע לנטילת התרופות הפסיכיאטריות בזמן ההריון. התברר כי אלה מכפילות את הסיכון להולדת ילדים עם מומים. לכן יש לדעתי לעשות מהפכה בכל הנוגע לשימוש בתרופות פסיכיאטריות ולבחון שיטות טיפול ייחודיות וטבעיות שהוכח כי הן יעילות בליפול בדיכאון", הוסיף ד"ר מוסקוביץ.

לדבריו, "חולים נואשו מתרופות והם מחפשים היום חלופות טיפוליות יעילות ובטוחות. כל הסימנים מראים כי איננו צועדים בכיוון הנכון, וברוח זו התבטא גם ארגון הבריאות העולמי. לא מכבר הוא הצהיר כי הטיפול בדיכאון אינו מספק וכי יש לחפש שיטות טיפול חדשניות ומוכחות שאינן דווקא תרופתיות. זוהי מחלה עולמית שהיקפה עצום, וחייבים לטפל בה. הדבר החשוב ביותר הוא לשנות את הגישה הטיפולית ולבדוק אלטרנטיבות לא אגרסיביות לטיפול נוגד דיכאון ולהשאיר את האופציה התרופתית רק למקרים שבהם החולה אינו מגיב לטיפול".

תחליף לתרופות: שילוב של טיפול באור רחב ספקטרום,
חומצת שומן מסוג אומגה-3 ופעילות גופנית

ד"ר מוסקוביץ עשה את הצעד הראשון לקראת המהפכה, כאשר פיתח לפני כשנה וחצי שיטה חדשנית לטיפול נוגד דיכאון. הטיפול בחולי הדיכאון משלב נטילת חומצת שומן מסוג אומגה 3, טיפול באור ופעילות גופנית מבוקרת.

הטיפול באור ניתן בשעות הבוקר באמצעות מכשירים ספציפיים, וניתן לבצע אותו תוך כדי פעילות אירובית מתונה במשך כשלוש פעמים בשבוע. לחילופין ניתן לקבל מכשיר הביתה, תוך כדי פיקוח ומעקב צמודים. כל מרכיבי הטיפול מוכרים, מוזכרים בספרות המקצועית ונמצאו יעילים לטיפול בדיכאון.

במחקרים שנעשו לאחרונה נמצא, כי טיפול באמצעות אור בספקטרום רחב (פוטותרפיה) עם תוספת של חומצת שומן מסוג "אומגה 3", משפר את מצב רוחם של החולים באותה מידה כמו התרופות הפסיכיאטריות.

ממאגר המחקרים שבידי חברת "נוטרילייף", יצרנית תוסף התזונה "אומגה-לייף" לטיפול בדיכאון, עולה, כי רמות נמוכות של חומצות שומן מסוג אומגה-3 בקרב נשים בהריון קשורות לשיעורים גבוהים יותר של דיכאון לאחר לידה (J Affect Disord 2002).

במחקר נוסף שבדק את השפעת חומצת השומן על חולים עם הפרעה דו-קוטבית נמצא, כי לחומצת השומן אומגה 3 יש תכונות המייצבות מצב רוח ללא תופעות לוואי (Omega 3 Fatty in bipolar Disorder-A preliminary double-blind ,placebo-controlled trial).

במחקר אחר נבדקה יעילות של חומצת השומן אומגה-3 לצד טיפול תרופתי בהפרעה דיכאונית חוזרת. הממצאים הראו השפעה חיובית מובהקת לתוספת של חומצת השומן אומגה-3.