חששות נוספים לגבי תרופות להורדת לחץ הדם

מחקר מקיף מספק ראיות חדשות לכך שתרופה הנמצאת בשימוש רחב לטיפול בלחץ דם גבוה עלולה שלא להיות אופציה טובה במיוחד לחולים רבים.

צוות שבדי ניתח נתונים של יותר מ-105,000 בני אדם וגילה כי תרופות "חוסמי-בטא" (סוג של תרופה הפועלת על-ידי התקשרות לקולטנים מסוג בטא במערכת העצבים הסימפתטית במטרה להפחית את העומס על הלב) אינן יעילות כתרופות אחרות בהורדת לחץ הדם.

הממצאים, שפורסמו ב-"Lancet", תומכים במחקר בינלאומי שפורסם בחודש שעבר וגילה כי תרופות מהדור החדש הן יעילות יותר.

תרופות "חוסמי-בטא" נמצאות בשימוש לטיפול ביותר ממיליון בני אדם בעולם. בכל העולם, יותר מרבע מהאוכלוסיה הבוגרת - כמעט מיליארד בני אדם - סובלים מיתר לחץ דם.

החוקרים, מבית החולים של אוניברסיטת אומאה, בדקו תחילה את יעילות חוסמי בטא במחקר מוקדם שערכו בשנה שעברה. הם גילו כי אחת התרופות - 'atenolol', היתה פחות יעילה מתרופות אחרות בהורדת הסיכון של בעיות לב ובעיות במחזור הדם בקרב חולים עם לחץ דם גבוה.

ניתוח הממצאים

אותו צוות חוקרים בדק כעת תוצאות של 13 ניסויים. הם גילו כי הסיכון לשבץ היה גבוה ב-16% בטיפול ב"חוסמי בטא" מאשר טיפול בתרופות אחרות - ובסך-הכל הסיכוי למוות היה גבוה ב-3%.

כאשר השוו את ה-'atenolol' בנפרד, הסיכון לשבץ היה גבוה ב-26% מאשר בטיפול בתרופות אחרות.

ניתוח נפרד הראה כי "חוסמי בטא" הפחיתו את הסיכון לשבץ רק ב-19% בהשוואה לחוסר טיפול בכלל - כ-50% מההשפעה לה ציפו מניסויים קודמים.

לדברי החוקרים, שינוי טיפול ביתר לחץ דם מטיפול בחוסמי בטא לתרופות נגד יתר לחץ דם אחרות בחולים עם מחלות לב צריך שתהיה לו השפעה בריאותית גדולה ללא מחיר כלשהוא.

שינוי כזה, הם מדגישים, יש לבצע לאט ותחת השגחה של רופא.

בהשוואה לתרופות אחרות נגד לחץ דם, ההשפעה של "חוסמי בטא" היא לחלוטין מתחת לרמה האופטימלית, ועם סיכון גבוה יותר לשבץ. לכן החוקרים סוברים כי "חוסמי בטא" לא צריכים להוות את הבחירה הראשונה בטיפול ביתר לחץ דם.

בחודש ספטמבר תוצאות מלאות מהמחקר גילו כי "חוסמי בטא" נמצאו בעלי יעילות נמוכה יותר מתרופות חדשות כמו 'calcium channel blockers' (חוסמות תעלת סידן) ו-'ACE inhibitors' (בולם אנזים ממיר אנגיוטנסין).

מאיגוד הלב הבריטי הדגישו כי ל"חוסמי בטא" יש טווח רחב של יתרונות לחולים מעבר להורדת לחץ הדם. קיימת ראייה מוצקה לכך ש"חוסמי בטא" מסייעים במניעת התקפי אנגינה ומורידים את הסיכון להתקפי לב לאנשים הסובלים ממחלת לב כלילית.

החוקרים הדגישו כי אנשים הנוטלים "חוסמי בטא" לא צריכים לשקול הפסקה או שינוי של התרופות על בסיס מחקר זה, אלא לדון באפשרויות האחרות להורדת לחץ הדם בצורה יעילה עם הרופא.

קיים טווח רחב של תרופות אפשריות שניתן לבחור כדי לסייע בשמירה על לחץ הדם.

כדי להשיג זאת יש צורך לעיתים קרובות שאנשים עם לחץ דם גבוה יטופלו בשילוב של מספר תרופות - אחת מהן יכולה להיות "חוסמי בטא".