סרטן השד - לא לנשים בלבד

מחלת סרטן השד אצל גבר היא מחלה לא שכיחה ובדרך כלל האבחנה נקבעת באיחור. לכאורה האבחון פשוט, הן מבחינת החולה והן מבחינת הרופא, אולם העירנות והמודעות מועטות ביותר משום הדעה הקדומה והמוטעית לפיה סרטן השד מופיע רק אצל נשים.

סרטן השד אצל גבר נדיר יחסית ותופס 0.38%-2% מכלל הגידולים הממאירים בגברים בהשוואה ל-23% אצל נשים, ומהווה כ-1.7%-2.4% מכלל הגידולים הסרטניים של השד.

בארה"ב דווחו כ-1,600 מקרים חדשים בשנת 1998 וכ-400 מקרי מוות מהמחלה. שכיחות המחלה בגבר היא אחד ל-100,000 ואילו אצל הגברים היהודיים השכיחות גבוהה יותר - 2.3 ל-100,000. סרטן השד תופס 0.1%-0.2% מסך כל הסיבות למוות מסרטן אצל הגבר. הוא מצוי בשכיחות נמוכה ביפן, הונגריה ופינלנד ובשכיחות גבוהה באיים הבריטיים ובארה"ב.

גיל החולים במחלה זו נע בין 5 ל-93 שנה וממוצע הגילים הוא 65-67, כ-10 שנים מאוחר יותר מאשר אצל נשים. והשכיחות גבוהה יותר בשד שמאל בהשוואה לשד ימין בדומה למוכר אצל נשים.

סוגי הגידולים

רוב הגידולים בשד הם מסוג קרצינומה. הגידולים מתחלקים למספר סוגים: 'Lobular Carcinoma' שמקורה ברקמה בלוטית; 'Ductal Carcinoma', שמקורה בצינוריות של הבלוטה וזהו הסוג השכיח יותר אצל הגבר, 'Paget Disease' - סוג נדיר ביותר המתבטא במעין אקזמה של העור סביב הפטמה ו-'Sarcoma', גידול סרטני נדיר של רקמת השד שמקורו ברקמת החיבור.

את הגידולים ניתן לשני טיפוסים אופיינים: גידולים המאובחנים בשלב מוקדם מאוד, בו התהליך הממאיר ממוקד מאוד, ועדיין אין סכנה שיתפשט לאיברים אחרים, וגידולים פולשניים, בעלי יכולת התפשטות לרקמות אחרות בגוף מעבר למקום הגידול ההתחלתי.

גורמי הסיכון לסרטן השד בגברים?

חשיפה לטיפולי קרינה (בעיקר בגילאים צעירים).

טיפול הורמונלי באסטרוגן (במקרים של סרטן הערמונית).

במקרים נדירים, גברים עם ערכי אסטרוגן גבוהים הנמצאים בקבוצת סיכון לפתח סרטן השד. המחלה עלולה להופיע גם בגברים עם כרומוזום נשי נוסף, תסמונת קלינפלטר, או אצל גברים הסובלים ממחלות הקשורות ביצירת יתר של אסטרוגן כגון: שחמת הכבד, גניקומסטיה (שדיים נשיים אצל גברים).

סרטן השד אצל גברים הוא לעיתים מחלה משפחתית, בעיקר במשפחות בהן נשים רבות חלו בסרטן השד. גברים אשר נמצא אצלם שינוי בגן BRCA2 מצויים בסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן השד.

הסימנים למחלה?

- הופעת גוש בשד, לרוב ללא כאבים.
- הפרשה מהפטמה.
- פצעים סביב הפטמה או פריחה.
- אודם של השד.
- בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי.
- שקעים או בלוטות בעור.