אנורקסיה - הטיפול לא "מחזיק מעמד"

למרות שנשים אנורקסיות מראות עלייה ניכרת במשקל וירידה ניכרת בתסמינים הפסיכולוגיים לאחר שלושה חודשים של אישפוז, הן ממשיכות לאכול ארוחות קטנות בהרבה מאשר נשים שמעולם לא חלו במחלה, כך עולה ממחקר חדש.

למרות ההצלחה של טיפול באנורקסיה בבית החולים, מצבן של 30% עד 70% מהחולות מדרדר כשהן יוצאות "לעולם האמיתי", כך מדווחים היום (ג', 6.9.05) חוקרים מאוניברסיטת ניוארק בעיתון האמריקני לתזונה רפואית. מעט מאוד ידוע על ההתנהגות הממשית של האכילה של חולי אנורקסיה וכיצד הטיפול משפיע על התנהגות זו, כתבו.

למרות שחולים יכולים לאכול באופן נורמלי במהלך הטיפול, ברגע שהשליטה על הרגלי האכילה מוחזרת אליהם, נראית עלייה בקשיים.

החוקרים בדקו את התנהגות האכילה בקרב 12 חולי אנורקסיה ו-12 אנשים שאינם חולים על-ידי שתייה של משקה יוגרט בטעם תות שדה. המשקה הונח במיכל אטום בגודל של דלי של פופקורן והממשתתפים שתו אותו עם קש, כך שלא היה באפשרותם לראות את המזון. למשתתפים נאמר כי המשקה יהווה את ארוחת הצהריים שלהם באותו יום, וכי הם יכולים לשתות כמה שירצו. לא נאמר להם מה מכילה הארוחה או כמה קלוריות מכיל המשקה.

חולי האנורקסיה נבדקו עם כניסתם לבית החולים, ו-11 מהם נבדקו שוב לאחר שהגיעו ל-90% ממשקל הגוף התקין שלהם. כולם חוו שיפור משמעותי ברמות ההתנהגות הדכאונית וברמות ההפרעות ההתנהגותיות.

כאשר חולי האנורקסיה נבדקו לראשונה, הם צרכו בממוצע כ-104 גרם מהמשקה. לאחר שלושה חודשים של טיפול הם צרכו בממוצע 178 גרם, בהשוואה ל-490 גרם של המשתתפים בקבוצת הבקרה הבריאה. המשקה הכיל קלוריה לגרם.

חולי האנורקסיה תיארו את ההשתתפות במחקר כמצב מאוד קשה, בעיקר משום שהמזון היה לא ידוע ולא היה להם מושג כמה קלוריות הכיל.

החוקרים מקווים לפתח טיפול שיסייע לנרמל את התנהגות האכילה של החולים מחוץ לבית החולים, בין היתר על-ידי כך שיעזרו להם להוריד את החרדה והפחד שהם חשים כשהם אוכלים כמויות לא ידועות של מזון.

זהו תחום אחד לפחות שאליו חשוב להתייחס לאחר האישפוז. יש צורך באסטרטגיות נוספות כדי לעזור לאנשים ברגע שהם עוזבים את התוכנית הטיפולית מאחר וזו התקופה המלווה בכל סוגי הקשיים הפוטנציאליים לחולים.