"יש לחוקק חוק נגד מיטות שיזוף"

הממשלות צריכות לחוקק חוקים הנוגעים לאחריות על שימוש במיטות שיזוף ולאסור את השימוש בהן על-ידי אנשים מתחת לגיל 18, כך טוענים (ה', 17.3.05) בסוכנות הבריאות של האו"ם - ארגון הבריאות העולמי (WHO).

לדברי הארגון, העלייה בשימוש במכונות שיזוף מלאכותיות היא סיבת מפתח לעלייה בסרטן העור, במיוחד בקרב נשים צעירות באירופה ובצפון אמריקה.

חשיפה למנורות שמש ידועה כגורם מסרטן לבני אדם, כך אומר מייק רפוצ'ולי, מומחה לקרינה בארגון הבריאות העולמי. מספר המקרים של סרטן עור הוכפל בארה"ב ב-30 השנים האחרונות, ולמעלה מפי שלושה מאז 1960 במדינות סקנדינביה. "אנשים רוצים ליהנות מהשמש - אנחנו רק רוצים לוודא שהם עושים זאת בדרך בטוחה", הוסיף. "מקרים של כוויות מהשמש כשאתה צעיר - חושפים את העור לסרטן".

ארגון הבריאות העולמי (WHO) מספק רשימה של המלצות על השימוש במכונות לשיזוף, אשר כוללת המלצה לשהות תחת המנורות המיוחדות זמן מוגבל בלבד, ולהגן על העיניים וכל זאת - בפיקוח מתאים.

רק שבדיה, צרפת ובלגיה חוקקו חוקים המגבילים את כמות הקרניים האולטרא-סגולות במיטות השיזוף. צרפת היא המחמירה ביותר והיא אוסרת את השימוש במכונות לכל מי שגילו נמוך מ-18. בנוסף, דרש המחוקק הצרפתי כי את המיטות יבדקו מומחים מטעם רשות הבריאות, בטרם יאושרו לשימוש.

בשנה שעברה, הסנאט בקליפורניה שבארה"ב דחה הצעת חוק לאסור את השימוש במיטות השיזוף על-ידי קטינים, ללא אישור של רופא, אך מתחת לגיל 18 עדיין נדרש אישורם של ההורים.

"זה לא רק סרטן עור שמיטות השיזוף גורמות, אלא זה גם גידולים מסוג מלנומה, הידועים כקטלניים מכל סרטני העור", אמר המומחה של ה-WHO. הדרגה של המלנומה - סוג של סרטן עור העמיד במיוחד לטיפולי כימוטרפיה והקרנות - עלתה באופן משמעותי בקרב נשים אשר משתמשות באופן קבוע במיטות השיזוף, כך עולה מנתונים בשבדיה ובנורבגיה.

השיעור הגבוה ביותר של מלנומה - אשר בדרך כלל מתחילה כשומה - נמצא במדינות בעלות תרבות של שיזוף ובעלות אוכלוסיה של בהירי עור, כגון אוסטרליה, ניו זילנד, צפון אמריקה ואירופה. מזרח אירופה - השוק הגדול ביותר של מיטות השיזוף - גם כן בסכנה.

"זה מגיע למדינות מתפתחות, מזרח אירופאיות במיוחד", אמר מומחה הארגון. בכל שנה למעלה משני מיליון בני אדם - מחציתם נשים שחיות בארה"ב - מפתחים סרטן עור, ואצל -132,000 מתגלים גידולים ממאירים של מלנורה, כך על-פי הארגון ה-WHO.

עוד נמסר, כי מיטות השיזוף נקשרו גם לסכנות בריאותיות אחרות, כגון קטראקט וכשל במערכת החיסון.

האגודה למלחמה בסרטן - הקרניים מזיקות בעיקר בקרב בני נוער

נאוה עינבר, דוברת האגודה למלחמה בסרטן, מוסרת בתגובה לדברי ארגון הבריאות העולמי: "האגודה למלחמה בסרטן, מצטרפת להמלצת ארגון הבריאות העולמי ומדגישה כי חשיפה לקרניים אולטרה סגולות הגורמת לכוויה, בעיקר בקרב ילדים ונוער, מהווה גורם סיכון עיקרי להתפתחות סרטן העור ומלנומה ממאירה בגיל מבוגר יותר. רקמת גופם של ילדים וצעירים נמצאת עדיין בשלבי התפתחות ועל כן תאי הגוף רגישים יותר להשפעתם של נזקים חיצוניים כגון חשיפה לקרינה אולטרה-סגולה או לעשן סיגריות".

האגודה למלחמה בסרטן פועלת רבות בתחום ההסברה וההמלצות לציבור אודות הסכנות הטמונות בשימוש במיטות השיזוף, מלבד מלנומה כגון חשיפת יתר לקרינה זו עלולה לגרום לפגיעה בעיניים או בראייה, לפריחה, להתקמטות מוקדמת של העור, לריבוי כתמים על העור. "בנושא זה אין די בהסברה לציבור על כן פנינו בנושא למשרד הבריאות במטרה ליזום במשותף הליך חקיקה לפיקוח על מכוני השיזוף ולהגביל את השימוש בקרב אוכלוסיות בקבוצות סיכון לחלות במלנומה עקב חשיפה לקרינה אולטרה-סגולה, כגון בני נוער, אנשים בעלי נקודות חן מרובות, אנשים הנוטלים תרופות ועוד".

בנובמבר האחרון התכנסו בדבלין שבאירלנד, נציגי האגודות למלחמה בסרטן מכל רחבי העולם, לרבות האגודה למלחמה בסרטן, לכנס מיוחד בנושא סרטן שאורגן על-ידי ארגון הסרטן הבינלאומי ה-uicc בו נדונה באופן מיוחד התופעה של שימוש במיטות שיזוף בכל רחבי העולם באמצעות מכוני שיזוף או מיטות שיזוף ביתיות. בדיון הוחלט, כי יש לשלב פעולות הסברה חקיקה ופיקוח במטרה להתמודד עם התופעה וליידע את הציבור אודות הסכנות של מיטות השיזוף.

להמלצות וחקיקה בתחום מיטות השיזוף יש תקדימים כבר בעולם, כך למשל לאחרונה אישר בית הנבחרים של מדינת קליפורניה בארצות הברית הצעת חוק, לפיה ייאסר על קטינים מתחת לגיל 18 להשתמש בשירותי מכוני שיזוף במדינה. האגודה לדרמטולוגיה בקליפורניה ואיגוד המנתחים הדרמטולוגיים, אשר תומכים בהצעת החוק מאשימים את מכוני השיזוף באחריות לחלק ממיליון מקרי סרטן העור החדשים שמתגלים מדי שנה בארה"ב.

בדצמבר 2004, פירסמה המועצה למלחמה בסרטן האוסטרלית, נייר עמדה עם הצהרה של פרופ' דוויד היל יו"ר ועדת המחקר הלאומית בנושא נזקי השמש. בנייר העמדה נכתב, כי מיטות שיזוף יכולות לפלוט קרינת uv חזקה פי חמישה מאשר קרינת השמש באמצע היום. המועצה למלחמה בסרטן האוסטרלית פועלת בתחום זה להעלאת המודעות לנזקי מיטות השיזוף ולהגברת ההגבלות באמצעות חקיקה, במיוחד בנושא - הגבלת הגישה למיטות שיזוף לקטינים מתחת לגיל 18. מדינות נוספות באירופה אף מקדמות בחקיקה הגבלת שימוש במיטות שיזוף בקרב צעירים.

הקשר הוכח

הקשר בין מיטות שיזוף לסרטן הוכח במספר מחקרים, כך למשל מחקר שהתפרסם בשנת 2003 בבריטיש ג'ורנאל דרמטול - British Journal Dermtol, נמצא כי מדי שנה, בבריטניה, כ-6% ממקרי המוות הנגרמים כתוצאה ממלנומה, התרחשו בעקבות שימוש במיטות שיזוף. חשיפה לקרני uv (הנפלטות גם ממיטות שיזוף) בכל גיל, ובמיוחד בגיל הצעיר (16-30 הגיל בו נערות רבות משתמשות במיטות שיזוף) עלולה להיות הגורם לשינוי במוטציה ממנה, יתכן, ותתפתח בעתיד מלנומה.

ממחקר נוסף שנערך בארצות הברית ופורסם בשנת 2002 באתר ה- National Radiological Protection Board עולה, כי אנשים אשר השתמשו במכשירים לשיזוף מלאכותי יפתחו סוגים שונים של סרטן עור בסבירות גבוהה יותר מאשר אלה אשר לא ביקרו מעודם במכוני שיזוף. בסיכון גבוה יותר נמצאות נשים צעירות, כאשר אצלן הסיכוי לפתח גידול ממאיר עולה ב 20% בכל עשר שנים של שימוש במיטות שיזוף, לפני גיל 56. המחקר מערב 1500 אנשים בין הגלאים 25 ו-74 החיים בארה"ב. תוצאות המחקר הראו כי אנשים אשר דיווחו על שימוש במיטות שיזוף היו בסיכון גבוה פי 2.5 לפתח Squamous Cell Carcinoma מאלה אשר אף פעם לא השתמשו במכשיר, ובסיכון גבוה פי 1.5 לפתח Basal Cell Carcinoma מאנשים שלא השתמשו אף פעם במיטות השיזוף".

עמדת האגודה למלחמה בסרטן בנושא מיטות שיזוף - אין שיזוף "בריא"

האגודה למלחמה בסרטן מזהירה את הציבור מפני שימוש במיטות שיזוף, המסוכן באותה מידה כמו חשיפה לאור השמש. מיטות שיזוף פולטות קרינה אולטרה-סגולה הגורמת בטווח הארוך לנזקים בריאותיים מצטברים. חשיפת יתר לקרינה זו עלולה לגרום לפגיעה בעיניים או בראייה, לפריחה, להתקמטות מוקדמת של העור, לריבוי כתמים על העור ונגעים קדם סרטניים, ולסיכון ממשי לחלות בסרטן העור ומלנומה. האגודה למלחמה בסרטן מדגישה כי אין "שיזוף בטוח", אין שיזוף "ללא סכנה" ואין "שיזוף בריא". כל חשיפה לקרינה ממיטת שיזוף, היא כמו חשיפה לשמש, מסוכנת, מזיקה ובלתי הפיכה.

מהו תהליך השיזוף

שיזוף הוא סימן לכך שהעור נפגע מקרינת שמש מופרזת והוא מנסה להגן על עצמו. לדעת מומחי האגודה למלחמה בסרטן, שימוש במיטות שיזוף במכוני שיזוף מסוכן באותה מידה כמו חשיפה לקרינת השמש, ופוגע בעור, משום שמיטות השיזוף פולטות קרניים אולטרה-סגולות. שיזוף מתרחש כאשר העור מייצר כמויות גדולות של פיגמנטים (צבעים), כדי להגן על עצמו מחשיפה מסוכנת לקרניים אולטרה-סגולות. חשיפת יתר לקרניים אלה עלולה לגרום לפגיעה בעיניים או בראייה, לפריחה, להתקמטות מוקדמת של העור, לריבוי כתמים על העור ונגעים קדם סרטניים ולסיכון ממשי לחלות בסרטן העור.

גם שיזוף חד פעמי במיטת שיזוף כרוך בחשיפה לקרניים אולטרה-סגולות, ולכן קיימת סכנה של כוויות מדרגה ראשונה ומדרגה שנייה, ושל נזקים מיידים, חמורים, בדומה לנזקים הכרוכים בחשיפה לשמש. כמו כן, לעיתים החשיפה לקרינה במיטות שיזוף גדולה יותר מהחשיפה לקרינת השמש, מאחר ובעת שיזוף במיטת שיזוף ממעטים מאוד להימרח במסנני קרינה המגנים על העור, אותם נהוג למרוח בזמן השהיה בחוף הים או בבריכה. יתרה מזאת, מאחר ומיטות שיזוף אינן פולטות חום (כמו בשיזוף בשמש) עור הגוף נותר קריר למגע ולכן המשתזפים אינם מודעים לחשיפה המוגברת, אותה אינם מרגישים.

שיזוף במיטת שיזוף מסוכן ועלול לגרום לנזק בלתי הפיך. במיוחד חשוב לדעת כי מי שעורו בהיר ואינו מקבל גוון שזוף משהיה בשמש לא יצליח להשתזף גם במכון שיזוף, ועלול לגרום לעצמו נזק בלתי הפיך.

מהי מיטת שיזוף
קרינה אולטרה-סגולה היא קרינה בלתי מייננת המשתרעת בין אורכי גל של 100 עד 400 ננומטר. קרינת השמש היא המקור הטבעי לקרינה זו, אולם ניתן להפיק אותה באופן מלאכותי על-ידי מנורות ומכשירים שונים. מכשירים שונים המשמשים בתעשיית הריתוך, הדפוס ומעבדות המחקר פולטים קרינה אולטרה סגולה בעוצמה בלתי מבוטלת וכן נורות בהן נעשה שימוש ברפואה לצרכי פוטותרפיה (ריפוי באור). כמו כן, נעשה שימוש במנורות מסוגים שונים הפולטות קרינה אולטרה-סגולה באופן מלאכותי באורכי גל אשר לעיתים גבוהים מ-100 עד 400 ננומטר, ומשמשים אך ורק לצרכי שיזוף.

על מיטות השיזוף במכונים

המתקן הנפוץ ביותר במכוני שיזוף הוא מיטת שיזוף דמוית צדפה. הלקוחות שוכבים על משטח זכוכית פלסטית, כאשר קרני אור מוקרנות מעל ומתחת לגופם. רבים ממתקני השיזוף הישנים השתמשו במקורות אור שהפיקו קרניים אולטרה-סגולות מסוג (UVB), שבעצם "שרפו" את העור. לאחר שהיצרנים הבינו כי ללקוחות נגרם נזק בריאותי, החלו בעלי המכונים להשתמש במיטות שיזוף שהפיקו בעיקר קרניים אולטרה סגולות מסוג (UVA). חלק מהמכונים טוענים, כי מתקן כזה הוא בטוח. עם זאת, למרות שהקרניים מסוג A שורפות פחות את העור מהקרניים מסוג B, נראה ממחקרים כי הן עלולות לגרום לסרטן העור או לנזק למערכת החיסונית.

נזק לעיניים

מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) דרש בשנת 1997 ממכוני שיזוף להורות לכל הלקוחות לחבוש משקפי מגן. אולם עצימת העיניים, חבישת משקפי שמש רגילים, או שימוש בכדורי צמר גפן, אינם מהווים הגנה מספקת על הקרנית מפני עוצמת הקרניים במתקני השיזוף. חשיפה ארוכת טווח לאור השמש עלולה גם היא לגרום לנזק לעיניים, אולם אנשים נוטים יותר לשים לב כאשר עפעפיהם נשרפים באור השמש. תחת קרניים אולטרה-סגולות מלאכותיות, העור נשאר קריר למגע. בנוסף לכך, עוצמת הקרניים המשמשות במיטות שיזוף חזקה הרבה יותר, ומזיקה הרבה יותר לעיניים, מאשר זו של קרני השמש.

קרניים קצרות - עלולות "לשרוף" את שכבת העור החיצונית וארוכות חודרות עמוק מתחת לעור ועלולות לפגוע ברקמת העור הפנימית. אז אולי כדאי לוותר על זה? חשיפה ארוכת טווח לשמש ולמקורות מלאכותיים של קרניים אולטרה-סגולות מגבירה את הסיכון לחלות בסרטן עור.