השמש מסוכנת גם בחורף

לקראת חודשי החורף יוצאת האגודה למלחמה בסרטן בשורת טיפים והמלצות להתנהגות חכמה ונכונה בשמש החורפית בישראל.

השמש היא מקור החיים האור והחום שלנו, אך עלולה להיות גם מקור לנזקים ולמחלות לעורנו. עיקר הנזק נגרם על-ידי חשיפה לקרני UVA ו–UVB. קרני השמש הינן האחראיות העיקריות לקמטים, כתמים, להזדקנות מוקדמת של העור, כוויות וסרטן העור, כולל מלנומה - סרטן העור הממאיר ביותר.

את סרטן העור ניתן למנוע באמצעות שמירה על חשיפה מבוקרת לשמש, במיוחד בגיל הילדות, לאורך כל ימות השנה. יש הסוברים כי בחורף השמש אינה מסוכנת ולכן אינם נוקטים אמצעי זהירות, מדובר בטעות חמורה.

ישראל היא מדינה שטופת שמש, לעיתים גם בחורף, והקרינה בה חזקה. בעונת החורף בה מופיעים גם ימים בהירים ושמשיים במיוחד, השמש מזיקה בהם כמו בקיץ. חשיפה חכמה לשמש בימי החורף חשובה במיוחד באזורים גבוהים (למשל בהרים) וכן כאשר נחשפים לשמש לאורך זמן.

מהו שיזוף

שיזוף הוא סימן שהעור נפגע מקרינת שמש מופרזת והוא מנסה להגן על עצמו. שיזוף אינו מספיק כדי להגן על העור. לכל אחד צבע העור הטבעי שלו, ושמירה על צבעו הטבעי של העור בריא ויפה לגוף.

האגודה למלחמה בסרטן ממליצה על חשיפה חכמה בשמש החורפית ועל אימוץ המלצות אלו בעקביות והפיכתם לאורך חיים:

המנעו ככל האפשר מחשיפה לשמש, במיוחד בימים החמים והבהירים ובשעות היום. השתדלו להיות בצל ולתפוס הגנה פיסית מהשמש.

לבשו בגדים ארוכים המכסים ככל הניתן את הגוף. הבדים המספקים את מירב ההגנה מפני קרני השמש הם בדים באריגה צפופה, כמו כותנה.

מרחו מסנן קרינה - מומלץ למרוח את אזורי הגוף החשופים לשמש (פנים, אוזניים, צוואר וכו') כחצי שעה לפני חשיפה לשמש, במסנן קרינה עם מקדם הגנה 15 או יותר. את מסנן הקרינה יש למרוח מדי יום, גם אם נחשפים לשמש רק מספר דקות.

חבשו כובע - מומלץ לחבוש כובע רחב שוליים שיגן על הפנים, העיניים, הצוואר והעורף מפני קרני השמש. הרכיבו משקפי שמש תקניים המסננים את מעבר הקרניים העל סגולות המזיקות.

מסנן קרינה לשפתיים - מרחו את השפתיים במסנן קרינה עם מקדם הגנה 15 או יותר. קיימים תכשירים המיוחדים לשפתיים.

חשיפה לקרני שמש עלולה לנזקים שונים:

- נזקים מיידים חמורים כמו כוויות שמש ונמשים.
- נזקים בריאותיים מצטברים וארוכי טווח, כגון:
- ריבוי קמטים והזדקנות מוקדמת של העור.
- ריבוי כתמים על העור ונגעים קדם סרטניים.
- יצירת יתר של ויטמין D, המגבירה את הנטייה ליצירת אבני כליות.
- סרטן העור - רוב המקרים של מחלה זו, המתגלים בישראל מדי שנה בשנה, קשורים לקרינת השמש. כוויות שמש מגבירות את הסיכון להתפתחות מלנומה ממאירה.
- ירוד (קטרקט) בעיניים.

קרם או תכשיר שמורחים אותו לאחר הצריבה בשמש, אין בכוחו לבטל את הנזקים המצטברים מהשמש, שהם בחלקם בלתי הפיכים ואינם ניתנים לתיקון. תכשירי לחות לעור שמורחים במקום הצרוב, משפרים אך ורק את ההרגשה ולא מבטלים את הנזק שנגרם.

פרופ' רפאל שפיר יו"ר ועדת העדכון בנושא סרטן העור באגודה למלחמה בסרטן אומר כי "את סרטן העור ניתן למנוע, וחשוב לאבחן אותו מוקדם. אבחון וטיפול מוקדם מאפשרים סיכויי ריפוי גבוהים.

הסימנים אליהם יש צורך לשים לב:

הופעת נקודת חן חדשה (ככתם שטוח או גבשושית) שהולכת וגדלה בהתמדה.

שינוי בגודל, בצבע ובצורה של שומה או נקודת חן הקיימות זה מכבר על העור.

כיב (פצע) שאינו נרפא.

פרופ' שפיר אומר, כי "במידה והבחנתם בסימנים כאלה, חשוב לפנות ללא דיחוי לבדיקה אצל רופא מומחה למחלות עור או כירורג פלסטיקאי".

האגודה למלחמה בסרטן ממליצה לציבור להשתמש גם בחורף בתכשיר מסנן קרינה בעל מקדם הגנה של 15 ומעלה. מדינת ישראל היא ארץ שטופת שמש רוב ימות השנה ועל כן חשוב להשתמש במסנן קרינה גם בחורף.

מקדם ההגנה (SPF) מהווה מדד לפרק הזמן שבו התכשיר מגן על העור מפני כוויות השמש הנגרמות מהקרינה, בהשוואה לזמן שבו העור מאדים ללא הגנה. אם, לדוגמא, לוקח לעור ללא הגנה להאדים כ-10 דקות, השימוש בתכשיר מסנן קרינה עם מקדם הגנה של 15 ומעלה יאריך, תיאורטית, את פרק הזמן עד שהעור יאדים פי 15, כלומר למשך כ-2.5 שעות.

פרק הזמן הנדרש להיווצרות כוויה על העור תלוי בין היתר בשעת היום בעת החשיפה לשמש, עונת השנה, עוצמת הקרינה המוחזרת וסוג העור. על כן ההמלצה הכללית היא להשתמש גם בחורף בתכשיר עם מקדם הגנה 15, לפחות. מומלץ למרוח כחצי שעה לפני היציאה מהבית שכבה נדיבה של מסנן קרינה ולמרוח שוב כעבור שעתיים.

‏כיום קיים מגוון רחב של מוצרים ויצרנים של מסנני קרינה בישראל. רוב החברות עורכות מבצעים שונים לקראת הקיץ אולם, מומלץ לעקוב אחר הפרסומים בכלי התקשורת, להשוות מחירים בין הרשתות ואז לרכוש במחיר הכדאי ביותר. בנוסף מומלץ לדעת כי בבתי המרקחת של חלק מקופות החולים ניתן לרכוש סוגים שונים של מסנני קרינה בהנחה כל השנה.

האגודה למלחמה בסרטן ממליצה להעדיף מסנני קרינה אשר צוין במפורש כי הם מגנים מפני קרינת UVA (קרני שמש ארוכות) ומפני קרינת UVB (קרני שמש קצרות) גם יחד, למרבית היצרנים והיבואנים בישראל יש מסנני קרינה המספקים הגנה משני הסוגים.
לא קיימים 100 אחוזי הגנה

האגודה למלחמה בסרטן מדגישה כי חלק מהפרסומים לגבי אחוזי ההגנה עלולים להיות מבלבלים. יש לזכור כי לא קיים תכשיר המסנן 100 אחוז מהקרינה לא בקיץ ולא בחורף. ככל הידוע כיום למומחי העור בארץ ובעולם, אין תכשיר המסוגל להגן על העור באופן מלא ומוחלט מפני קרינת UV.

קיימת הפרדה בין יכולת ההגנה של התכשירים מפני קרינת UVA ולבין יכולת ההגנה מפני קרינת UVB. ההגנה מפני קרינת UVB אינה מוחלטת ולא ניתן למנוע לגמרי את הפגיעה בעור, המומחים מעריכים שתכשיר עם מקדם הגנה 15 למשל עשוי לחסום כ-93% מקרינת UVB. לגבי הגנה מפני קרינת UVA, התקן שנקבע באוסטרליה מציין הגנה של עד מקסימום 90%. בנוסף, חשוב לזכור בעת השימוש בתכשירים אלה, שההגנה היא אינדיבידואלית, ותלויה בצבע העור ובמאפייניו. מכאן נובע כי משך ההגנה על העור משתנה, ומותנה בגורמים נוספים כמו חשיפה למים, זיעה, חול שפשוף וכדומה, המפחיתים את ההגנה, שנבדקה בתנאי מעבדה ולא בחיי היום יום.

אין להסתפק במסנן קרינה

העובדות המדעיות הידועות לגבי יכולת ההגנה והמלצות היצרנים לאופן השימוש במוצרים השונים נבדקו והוכחו בתנאי מעבדה. בחיי היום יום השימוש אינו קפדני כמו במעבדה, לכן מומלץ לנהוג במשנה זהירות. יש לזכור כי מסנני הקרינה מיועדים לשימוש רק בנוסף לשאר אמצעי ההגנה האחרים, כמו צל, שהיה מחוץ למבנה רק בשעות הבטוחות, לפני 10:00 בבוקר ואחרי 16:00 אחר הצהריים, חבישת כובע, לבישת חולצה בעלת שרוולים, הרכבת משקפי שמש, ולא במקומם. בכל מקרה, אין ביכולתם של מסנני הקרינה להגן באופן מוחלט על העור, והם מהווים "קו הגנה אחרון". ‏

עד מתי להשתמש

מומלץ להשתמש בתכשירים בשנה שבה נקנו, ולכל היותר בעונה שלאחר מכן, אך מומלץ שלא לאגור אותם. חלק מהחומרים עלולים לשנות את הרכבם הכימי כעבור שנתיים, ולהפסיק להיות יעילים. נכון להיום לא קיימת חובת סימון "טוב לשימוש עד (תאריך מסוים)", לאחריו פג תוקפו של התכשיר, על מסנני קרינה, לכן מומלץ להיות ערניים.

מילון מושגים:

UVB - קרינה על-סגולה B - קרני שמש קצרות באורכי גל של 290 - 320 ננומטר. הן בעלות יכולת רבה יותר לגרום כוויות מאשר קרינת UVA. קרניים אלה נחשבות לגורם העיקרי להתפתחות סרטן עור מסוג תאי בסיס ותאי קשקש. הן גם נחשבות כבעלות השפעה משמעותית בגרימת מלנומה, סרטן העור הממאיר ביותר. קרניים אלו מפיקות חום.

UVA - קרינה על סגולה - A - קרני שמש ארוכות באורכי גל של 320-400 ננומטר (ביליונית המטר). קרניים אלו חודרות עמוק יותר לעור מאשר קרני ה-UVB, והן האחראיות העיקריות לקמטים ולהזדקנות מוקדמת של העור. מחקרים שנערכו לאחרונה מראים, שקרינת ה-UVA מחריפה את ההשפעה המסרטנת של קרינת UVB ועלולה לגרום באופן ישיר לסרטני עור, כולל מלנומה. קרניים אלו לא מפיקות חום.

האגודה למלחמה בסרטן מזמינה את הציבור לפנות לטלמידע, שירות המידע הטלפוני המאויש 24 שעות ביממה, למענה על שאלות ולקבלת חומר הסברה ללא תשלום בנושא התנהגות חכמה בשמש 1800-599-995.