חידוש עולמי לאחר כריתת השד: שתל אנטומי הדורש ניתוח אחד בלבד

חידוש עולמי בתחום שחזורי שד: חברת א.מ.י טכנולוגיות הודיעה (יום א', 10.10.04) כי מתחילת חודש אוקטובר היא התחילה להשיק לישראל שתל 'BEKER' אנטומי חדש, המיועד לשחזורי שד. שתל זה, אשר קיבל את אישור ה-FDA, דורש ניתוח אחד בלבד, והוא משלב בתוכו מותחן עור והשתלה בו זמנית.

יצוין, כי עד היום נשים שעברו כריתה והיו צריכות מותחן עור (כאשר אין מספיק עור ליצירת כיס שיכיל את נפח השתל) ושתל אנטומי, היו צריכות לעבור שני ניתוחים כירורגיים - מותחן עור והכנסת השתל.

פרופ' דני האובן, מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית, לשעבר מנהל המחלקה לכירורגיה פלסטית בבית החולים בילינסון, מסר: "הטכניקה אינה חדשה, כיוון שנמצא כבר בשימוש מזה מספר שנים שתל 'BEKER' עגול, אולם החידוש הוא בכך שאותה הטכניקה (המאפשרת ניתוח חד שלבי במקום דו-שלבי) תתאפשר מעתה עם שתל אנטומי.

לדבריו, יש לכך חשיבות גדולה בפרט כאשר מדובר בחולות סרטן שממילא נאלצות לעבור לעיתים מספר ניתוחים, הטומנים בחובם עוגמת נפש גדולה. כמו-כן, החשיבות בבשורה זו הינה בכך שדווקא בשחזורי שד, בהם הדגש האסתטי המרכזי הוא על סימטריה (מול השד הבריא). עד-כה בשתלים עגולים לא ניתן היה להגיע לאותה סימטריה ואילו כעת ניתן יהיה להשתמש בשתל אנטומי בניתוח אחד, חד שלבי.

מסקר שערכה האגודה למלחמה בסרטן, באמצעות חברת 'מותגים' עולה, כי האיבר שמגדיר בצורה החזקה ביותר את הנשיות הוא החזה. מאחר וסרטן השד הינו הסרטן השכיח ביותר אצל נשים, אישה הנאלצת לעבור כריתת שד עומדת בפני ייסורים הכרוכים בתחושות של אובדן בכלל ואובדן נשיות בפרט.

שיחזור השד לאחר כריתה חלקית או מלאה, מעניק אפשרות לשיקום הדימוי הגופני, מחזיר את האפשרות להתלבש בבגדים כפי שהיה עד לכריתה, מונע שימוש בתותב חיצוני, מקטין את העיסוק התמידי במראה החיצוני, ומחזיר את הביטחון העצמי והרגשת השלמות הנשית.

שחזור השד נעשה על-ידי מנתח פלסטי מומחה ובעל ניסיון בשחזורי שד וכולל שיתוף פעולה עם הכירורג האונקולוג ופסיכולוג.

לדברי פרופ' האובן, ישנן שתי אפשרויות למועד ביצוע שחזור השד: שחזור מיידי המתבצע עם הכריתה, ושחזור מאוחר, שניתן לבצע גם שנים רבות לאחר הכריתה.

להלן ארבע שיטות עיקריות לביצוע השחזור: שתל סיליקון; שתל סיליקון משולב עם מותחן עור; לקיחת רקמות עור או שומן תת-עורי (לרוב מהבטן או מהגב) מגוף האשה; לקיחת רקמות על-ידי מיקרוכירורגיה.

לשחזור הפטמה והעטרה יש שתי שיטות: לקיחת שתל עור או רקמה כהה (לרוב המפשעה) או על-ידי קעקוע.