המלצות להפחתת מוגבלויות בגיל המבוגר

הוועדה לקידום בריאות ורפואה מונעת בגיל המבוגר פרסמה היום (ד', 22.9.04) סדרת המלצות בתחום מדיניות הבריאות ומניעה קלינית למבוגרים בקהילה, בהתבסס על הידע המקצועי העדכני בארץ ובעולם, ועל המלצות של גופים בינלאומיים מובילים.

להלן יעדי מניעה וקידום בריאות לגיל
המבוגר כפי שפירסם משרד הבריאות

- הוועדה הגדירה 23 יעדים הניתנים למדידה בתחומי בריאות רלוונטיים לאוכלוסיה המבוגרת בישראל בהם נדרש שיפור: הגדלת אחוז הקשישים אשר עוסקים בפעילות גופנית, הגדלת אחוז המתחסנים כנגד שפעת, הגדלת אחוז הקשישים בעלי עודף משקל גוף תקין, צריכת כמות מומלצת של סידן ועוד.

בין היעדים נכללו גם 'יעדי צמצום': הקטנת אחוז הקשישים הסובלים מיתר לחץ דם, שברי צוואר הירך, תאונות דרכים ועוד. במקביל, גובשו יעדים הקשורים לשיפור תשתית המניעה, כגון: הגדלת שיעור הרופאים המבצעים קידום בריאות בנושאים האלה, פעילות גופנית, גמילה מעישון ועוד.

- הנחיות מניעה קליניות לקשישים בקהילה: פעולות הנדרשות על-מנת להשיג את היעדים. ההנחיות מתבססות על המלצות בינלאומיות בתחום הטיפול הבריאותי המניעתי, על הספרות המקצועית המתעדכנת ומתואמת עם ההנחיות לרפואה מונעת מטעם ההסתדרות הרפואית בישראל.

א. המלצות כלליות הקשורות לאנמנזה ובדיקה גופנית, בדיקות דם, בדיקות עזר, חיסונים וטיפול תרופתי מונע;

ב. בדיקות לאיתור מוקדם של סרטן;

ג. פירוט ההמלצות בתחום הפעילות הגופנית;

ד. פירוט ההמלצות בתחום התזונה;

ה. המלצות לייעוץ בתחומי אורחות חיים נוספים: עישון, שתיית משקאות אלכוהוליים והיחשפות לשמש;

ו. המלצות למניעת פציעות בכלל והימנעות מתאונות דרכים.

בנוסף, מתייחס הדוח לצעדים מערכתיים נדרשים:

- מידע מניעתי אמין ועדכני לציבור: קיימת חשיבות לכך שהציבור ייחשף למידע מבוסס בתחום קידום הבריאות והמניעה ויתמקד בפעולות שאכן מוכחות כמשפרות מצבי בריאות. הציבור כיום מוצף בפרסומות למוצרים ושירותים שונים והבטחות לבריאות, לחלקן אין ביסוס עובדתי ומדעי;

- פעולות לעידוד יישום הנחיות המניעה הקלינית: כוללות דרכי יישום הדרגתי במרפאה הראשונית, גישות יישומיות במערך הבריאות והקהילה אשר פותחו בחו"ל ומומלצות על-ידי גופים מובילים.

היות ומספר ההנחיות רב, דורגו ההתערבויות, עבור מקבלי החלטות, לפי סדר עדיפות ליישום מלא באוכלוסייה באמצעות המרפאה הראשונית, בהתחשב במדדים כגון: עלות-תועלת, יכולת המעקב אחר ביצוע, וקלות הביצוע הן מצד המטפלים והן מצד המטופלים. בראש הטבלה דורגו חיסון השפעת, החיסון כנגד דלקת ריאות חיידקית ומדידת לחץ דם. אין זה גורע מחשיבות יתר ההמלצות, כגון: פעילות גופנית, תזונה נכונה, מניעת נפילות וכו'.

- הקניית ידע ויכולות בקידום בריאות ומניעה כחלק אינטגרלי של ההכשרה המקצועית של הצוות הרפואי, הסיעודי ומקצועות הבריאות הנילווים לאורך כלל הקריירה המקצועית. חינוך זה יאפשר לאנשי המקצוע להעמיק את פעולות המניעה וקידום הבריאות בקרב מטופליהם.

הוועדה לקידום בריאות ורפואה מונעת בגיל המבוגר הוקמה מטעם המועצה הלאומית לגריאטריה במטרה לפתח תוכנית יישומית בתחום זה.

בראש הוועדה עמד ד"ר אלי רוזנברג, מומחה לרפואה מונעת עם רקע בשירותים קהילתיים בגריאטריה וכן היו חברים בה נציגי משרד הבריאות, קופות החולים ואשל ומומחים מתחומים מקצועיים רלוונטים.

מטרת הוועדה הינה השגת הזדקנות בריאה לאחוז גדל והולך של קשישים ובמקביל לפעול למזער מוגבלות, להאריך את תקופת החיים הפעילים ולדחות את התחלואה לשלב המאוחר ביותר של החיים.