מחשבון חדש מעריך סיכון לשבץ איסכמי בקרב סובלי מיגרנה

מחקר חדש מציג מדד שנועד להעריך את הסיכון לשבץ מוחי איסכמי בקרב בני אדם הסובלים ממיגרנה. המדד, המכונה MARS+, משקלל גורמי סיכון בכלי ניקוד אחד, ובהם גיל, לחץ דם, סוכרת, השמנה, פרפור פרוזדורים, מאפייני המיגרנה ושימוש בתרופות מסוימות.

המחקר פורסם בכתב העת המדעי Cephalalgia ונערך בידי קבוצת חוקרים מארצות הברית ובהשתתפות הד"ר פיוטר מליקוב. הוא התבסס על נתוני מחקר האוכלוסייה האמריקני ARIC, שבמסגרתו נבדקו משתתפים מארבע קהילות בארצות הברית לאורך שנים רבות. בניתוח הנוכחי נכללו 1,485 בני אדם שסבלו ממיגרנה, 77% מהם נשים, וגילם הממוצע היה 58. במהלך תקופת המעקב לקו 112 מהם בשבץ מוחי איסכמי.

11 גורמים מרכיבים את הציון

החוקרים זיהו 11 גורמים שנכללו במדד. סוכרת ושימוש קבוע בסטרואידים קיבלו שלוש נקודות כל אחד. מוצא שאינו לבן, יתר לחץ דם, מדד מסת גוף של 30 ומעלה, פרפור פרוזדורים, שימוש באופיואידים ומיגרנה הכוללת אאורה חזותית קיבלו שתי נקודות כל אחד.

גיל של 65 ומעלה, שימוש בתרופות מסוימות נגד דיכאון ומיגרנה שהחלה פחות מחמש שנים קודם לכן קיבלו נקודה אחת כל אחד. הציון הכולל נע בין 0 ל-21. ככל שהציון גבוה יותר, כך נמצא סיכון גבוה יותר לשבץ איסכמי.

בקרב משתתפים שצברו 5 נקודות ומעלה נרשם יחס סיכון של 4.09 לשבץ איסכמי לעומת בעלי ציון נמוך יותר. לאורך כ-25 שנות מעקב לקו בשבץ 11.7% מבעלי הציון הגבוה, לעומת 3.7% מבעלי ציון של 0 עד 4.

הכלי עדיין טעון אימות

לצד התוצאות, למחקר כמה מגבלות. המדד פותח על בסיס אוכלוסייה אמריקנית בגיל העמידה, שרובה לבנה והיתר שחורה, ולכן טרם ברור אם הוא מתאים לאוכלוסיות אחרות. אבחון המיגרנה התבסס על שאלונים שנמסרו בשנות ה-90, ורשימת התרופות אינה משקפת במלואה את הטיפולים החדשים שנכנסו מאז לשימוש.

החוקרים עצמם ציינו כי המדד טרם עבר אימות באוכלוסייה נפרדת. לדבריהם, מחקר נוסף הוא שלב חיוני לפני שאפשר יהיה לשלבו בשימוש רפואי שגרתי. בשלב זה מדובר בכלי מחקרי מבטיח, ולא במחשבון שהוכח כי הוא משפר טיפול או מונע שבץ.