טיפול בעומק ה"שטח" - מטיילים באזורים נגועי מלריה ללא סיכון חיים

מתוך 150,000 ישראלים המטיילים בחו"ל באזורים נגועי מלריה, למעלה מ-90% מהיוצאים למדינות הנגועות במחלות אנדמיות מסוכנות - אינם נוטלים טיפול רפואי כנדרש. כך עולה (יום א', 15.8.04) מסקר 'גיאוקרטוגרפיה'.

בעקבות כך, ממליץ ה-CDC (רשות הבקרה לשליטה במחלות בארה"ב) לאלה המטיילים באזורים נגועי מלריה וחוששים כי נדבקו במחלה, בשל הופעת תסמיני המלריה, כגון: חום ורעידות - לרכוש ערכת חירום הכוללת תרופת מרשם מצילת חיים, ללא נטילת התרופה מראש.

ה-CDC מבהירה, כי טיפול זה הינו זמני וכל מי שנוטל זאת בשטח, אולם מציל את חייו, אך עליו למהר ולקבל את המשך הטיפול במרכז הרפואי הקרוב ביותר, תוך 24 שעות מנטילת התרופה.

עם זאת, ממליץ ה-CDC על טיפול מונע במקביל בתיאום עם הרופא המטפל.

מנהל המרכז למחלות טרופיות בבית החולים 'שיבא' בתל השומר, פרופ' אלי שוורץ, מסר: "על-כל המטיילים השוהים בארצות הנגועות במלריה לקבל טיפול מונע מתאים כדי להימנע מהידבקות".

סקר 'גיאוקרטוגרפיה' מראה, כי מרבית המטיילים חוששים לקחת תרופות מונעות מלריה בשל החשש לתופעות לוואי, שיוחסו לתרופות ישנות יחסית ובכך הם מסכנים את חייהם. לכן, התרופה המומלצת כיום לטיפול במלריה היא 'מלרון'. התרופה מאושרת כבר שנתיים בארה"ב וכן אושרה לשימוש בישראל על-ידי משרד הבריאות, ובהתבסס על מחקר בינלאומי בשיתוף ישראלי המוכיח את בטיחות התרופה ויעילות הטיפול.

מהם תסמיני המחלה?

- חום גבוה עד 40 מעלות ויותר;
- אנמיה קשה;
- הגדלת הטחול;
- פגיעה בכבד;
- סיבוכים נוספים של פגיעה במערכת העצבים המרכזית, הריאות, המעי והכליות.

על-פי נתונים, יותר מ-300 מיליון בני אדם לוקים במלריה כל שנה וכמיליון מהם מתים כתוצאה מהמחלה.

במחקר שפורסם לאחרונה בעיתון הרפואי הבריטי, הושוו כל סוגי הטיפולים הקיימים למניעת מלריה, על-מנת לבדוק מהו התכשיר הנסבל ביותר ועם פחות תופעות לוואי.

ממצאי המחקר הראו, כי לאלה אשר השתמשו ב'מלרון' היו כ-30% פחות תופעות לוואי ובחלקם הגדול התבטאו באי נוחות בבטן בלבד. בעוד שלתרופות האחרות המיועדות גם הן לטיפול מונע היו 45% תופעות לוואי, בחלקם הגדול תופעות נוירופסיכיאטריות (מסחרחורות וסיוטי לילה ועד התקפי חרדה, דיכאון והתקפים אפילפטיים).

המחקר נערך בקרב מטיילים שנסעו לאפריקה ונעשתה על-ידי מרכזים אירופאים וכן בישראל. המרכז שהשתתף במחקר בארץ היה בית החולים 'שיבא' תל השומר, וריכז אותו פרופ' אלי שוורץ, מנהל המרכז לרפואת מטיילים ומחלות טרופיות.