סגן שר האוצר, יצחק כהן, אמר כי לאחר בחינה של נושא הביטוח הסיעודי לרבות דרכי הסדרה של גורמי פיקוח בעולם, פורסמה טיוטת הנחיות לחברות הביטוח בנושא ביטוח סיעודי בפוליסות פרט.
ההנחיות קובעות כללים שיבטיחו כיסוי הוגן לטווח ארוך תוך שמירה על יציבות עסקת הביטוח, במקביל נבחנים הסדרים נדרשים לגבי פוליסות סיעודיות-קבוצתיות.
סגן שר האוצר אמר, כי ביטוח סיעודי הינו ביטוח שנועד לתת תמיכה מימונית לאדם במקרה שהנו זקוק להשגחה או אינו יכול לבצע פעולות יומיומיות כגון לאכול בעצמו, ללכת או להתלבש.
רוב מקרי הסיעוד מתרחשים לאחר גיל 75. לפיכך, מתחייב כי הכיסוי הביטוחי יהיה לטווח ארוך.
הביטוח הסיעודי מסופק על-ידי חברות ביטוח ומורכב ברובו מביטוחים קבוצתיים הנמכרים, בין היתר, לחברי קופות החולים.
ביטוח זה נמצא במגמת התפתחות בעקבות העלייה ברמת החיים, התבגרותה של האוכלוסייה, והעובדה שאינו מסופק על-ידי המערכת הציבורית.
הנחיות אלו אינן כוללות כאמור את הטיפול בפוליסות קבוצתיות, אשר הטיפול בהן נבחן במקביל על-ידי המפקחת על הביטוח, במטרה לגבש הנחיות חדות לביטוח סיעודי-קבוצתי.
עיקרי ההנחיות:
- ביטוח סיעודי יימכר כביטוח ארוך טווח הנותן הבטחה לתקופת הגיל בה המבוטח חשוף במיוחד לסיכון, והמבטח איננו יכול להפסיק באופן חד-צדדי את הביטוח למשך כל שנות חיי המבוטח;
- מפאת חשיבותו של ביטוח זה מעוגנת רכישתו של הביטוח הסיעודי באופן עצמאי, ללא תלות ברכישת ביטוחים נוספים, כפי שנהוג בחלק מחברות הביטוח כיום;
- על-מנת לרכוש פוליסה לביטוח סיעודי, המבוטח לא יצטרך לרכוש לדוגמא, פוליסה לביטוח בריאות;
- מבטח לא יהיה רשאי להעלות את לוח הפרמיות, אלא בכפוף לאישור מראש של המפקח על הביטוח ובכל מקרה לא לפני תום 5 שנים מיום מתן ההיתר להפעלת הפוליסה, או מיום מתן אישור העלאה קודם;
- פרמיית הביטוח מגיל 65 ואילך תהיה פרמיה קבועה, שאינה משתנה בהתאם לגיל המבוטח;
- בגין כל תשלום על-ידי המבוטח בפרמיה קבועה, תצבור חברת הביטוח רזרבה למבוטח. כלומר, מבוטח אשר יפסיק את תשלום הפרמיה, ימשיך להיות מבוטח בכיסוי מופחת בהתאם לכספים שנצברו עבורו.
תגובות
רגע, שקט פה מדי
דעתך חשובה - תהיו הראשונים להגיב על הכתבה