מחיר האשפוז המעורב: מאות תלונות על הטרדות מיניות במחלקות לבריאות הנפש

בישראל מתנהל ויכוח מתמשך בסוגיית ההפרדה המגדרית באשפוז פסיכיאטרי. בעוד שחלק מהציבור והממסד הרפואי רואים בהפרדה כלי חשוב להגנה על מטופלות, בעיקר על-רקע טראומה מינית, אחרים טוענים כי אשפוז מעורב הוא המפתח לטיפול מיטבי, שכן הוא מדמה את החברה החיצונית.

דיון סוער שנערך לאחרונה בוועדה לקידום מעמד האישה ולשוויון מגדרי בכנסת העלה תמונה קודרת לגבי המצב בבתי החולים הפסיכיאטריים בישראל, תמונה שבה כתוצאה מאשפוז מעורב עם גברים, נשים חשופות לפגיעות מיניות באופן מתמשך.

על-פי סקירה מיוחדת של מרכז המחקר והמידע של הכנסת, שהוצג בדיון, נחשפו נתונים מדאיגים על הטרדות מיניות בבתי חולים פסיכיאטריים. על כל מיטת אשפוז בהפרדה במחלקות לבריאות הנפש יש 3.4 נשים. נציג הממ"מ דיווח על מאות תלונות של תקיפות והטרדות מיניות במחלקות לבריאות הנפש ובלובי למלחמה באלימות מינית דיווחו על מספרים גבוהים אף יותר.

מנתוני משרד הבריאות עולה תמונה מדאיגה: בשנים 2022-2020 התקבלו 885 תלונות על פגיעות מיניות בבתי חולים פסיכיאטריים, מתוכן 8 תלונות על מעשי אונס. בעוד שברוב בתי החולים היחס בין מספר התלונות למספר המיטות הוא סביר, בבית החולים שער מנשה הנתונים חריגים במיוחד, עם 41 תלונות בממוצע לשנה לכל 100 מיטות.

היעדר מחלקות נפרדות לנשים בצפון הארץ

אחת הבעיות המרכזיות שעולות מהסקירה היא היעדר מחלקות נפרדות לנשים בצפון הארץ. בעוד שברוב בתי החולים במרכז הארץ יש מחלקות ייעודיות, בצפון המצב שונה בתכלית. היעדר מחלקות אלו מעלה שאלות קשות לגבי זמינות הטיפול וההגנה על מטופלות באזור זה.

המצב הנוכחי, שבו אין הנחיות מחייבות לקיום מחלקות נפרדות, יוצר בלבול וחוסר אחידות בטיפול. משרד הבריאות אומנם תומך באפשרות לאשפוז בהפרדה מגדרית, אך אינו מחייב את בתי החולים ליישם זאת. היעדר מדיניות ברורה פוגע במטופלות ובמטופלים כאחד, ומקשה על קבלת החלטות מושכלות לגבי אופי האשפוז.

במהלך הדיון, נשמעו עדויות קשות מנשים שסבלו מפגיעות מיניות בבתי חולים פסיכיאטריים. ורד מזומן אביעד, אם למתמודדת נפש, סיפרה על בתה בת ה-18 וחצי, שלא הורשתה להיכנס למחלקת נוער ונאלצה לשהות במחלקה מעורבת עם גברים. לדבריה, בתה סבלה מהטרדות ואף מאונס.

באופן מפתיע, התברר שקופות חולים כמו כללית מתנגדות להפרדה מגדרית בבתי חולים פסיכיאטריים, כנראה מסיבות כלכליות. גישה זו, נטען בדיון, מעמידה בסיכון נוסף את בריאותן וביטחונן של נשים, תוך העדפת רווחים כספיים על פני צרכיהן הבסיסיים.

למרות התמונה הקודרת, הדיון בכנסת הצליח להעלות את המודעות לבעיה ולעודד התחייבות לשינוי. ח"כ מיכל וולדיגר: "צריך ללכת להפרדה מגדרית וגם לשפר איך מצב המחלקות. יש אנשים שנמצאים בתנאים נוראיים. צריך שמסקנות שלושת הוועדות השונות ייושמו. תכינו פרוטוקול ראוי איך מטפלים בתלונות וצריך גם חדר 4 ייעודי למתמודדי נפש". 

יו"ר הוועדה, ח"כ פנינה תמנו שטה, דרשה ממשרד הבריאות להעביר תוכנית מקיפה לשיפור המצב בתוך חודשיים. משרד הבריאות התחייב להקים עד סוף שנת 2025 שלוש מחלקות נפרדות להסתכלות פסיכיאטרית לאסירות בבתי חולים. צעד זה, אף שהוא קטן יחסית, מהווה התחלה חשובה בדרך להבטחת סביבה בטוחה יותר עבור נשים בבתי חולים פסיכיאטריים. מנהל המרכז לבריאות הנפש גהה טען מנגד שהוא רוצה להקים אגף בהפרדה אבל לא קיבל תקציב: "30 מיליון שקל שיצאו ממשרד הבריאות אלינו 'הלכו לאיבוד בדואר'".