ד"ר אבישי וינברגר: תביעות שחשוב להעלות לפני ניתוחי חזה

תחום ניתוחי החזה הוא תחום ייחודי בכירורגיה פלסטית. בכל זאת, החזה הוא סמל לנשיות. צורתו וגודלו משפיעים על הביטחון העצמי של נשים רבות ועל אטרקטיביות מסוימת בעיני גברים רבים, אפילו בני זוג קיימים. ד"ר אבישי וינברגר, שאותו תפסנו לשיחה קצרה בנושא, ביצע במהלך עשרות שנות עבודתו, אלפי ניתוחי חזה - בהם הגדלת חזה, החלפת שתלי סיליקון וסילוק שתלים. "אני יכול להעיד שנשים רבות מייחסות לחזה חשיבות עליונה במראה הכללי שלהן - ולכן חשוב להן להשיג מראה חזה אידאלי".

וכאשר אנחנו שואלים את הדוקטור "מה זה אידאלי?", הוא מסביר שאין תשובה אחת. "מטופלת אחת יכולה להיות בשנות העשרים לחייה, עם חזה גדול וטבעי, ודווקא היא תרצה להגדיל אותו. מטופלת אחרת תהיה עם שתלי סיליקון ותשאף לחזור לאחור לחזה קטן יותר. כל אחת מגיעה עם רצונות משלה וציפיות משלה. אנחנו כאן כדי לנסות לעמוד במשימה, עד כמה שאפשר. רוב ניתוחי החזה הם כמובן הגדלת חזה, אבל נשים רבות מעוניינות להוציא את השתלים. אלה שמרוצות ממראה החזה שלהן יידרשו לבצע החלפת שתלים לאחר 15-10 שנה, וגם זה ניתוח נפוץ מאוד".

על אף שניתוחי חזה נפוצים במיוחד, מחדד ד"ר אבישי וינברגר תביעות משמעותיות שעל המועמדות לניתוח לדרוש מהרופא המטפל: "מכיוון שניתוחי חזה נפוצים מאוד, יש תחושה שמדובר בניתוח קליל במיוחד. זה ניתוח נפוץ, אין ספק, אבל חשוב להבין מה יש לבצע לפניו ואחריו, יש להבין את השינוי שהמטופלת תחווה. לכן, ראוי להדגיש פה כמה תביעות שצריך לוודא מהרופא המטפל - אבל גם מהמטופלות עצמן".

מהן התביעות המרכזיות?

תביעה ראשונה היא ביצוע תיאום ציפיות - הדבר מבוצע בשיחה מקדימה בקליניקה, בין הפציינטית לרופא. בשיחה זו, יינתן הסבר על הניתוח וייעשה תיאום ציפיות. "חשוב קודם כל לשמוע מה הפציינטית רוצה להשיג בניתוח הגדלת חזה", מסביר ד"ר אבישי וינברגר. "יש גם מקרים שבהם אני לא ממליץ על ניתוח בשל מראה טבעי ונאה של החזה. לפעמים זה פשוט מיותר ועלול להוביל למראה לא פרופורציונלי. במקרים אחרים, לא נמליץ על ניתוח מסיבות בריאותיות. לכן, רופא טוב הוא רופא שיסביר את ההשלכות, יתעכב על הציפיות של המטופלת והיכולת להגשים אותן".

צילום: [צילום: יח"צ]

ד"ר אבישי וינברגר: "חשוב להבין מה לבצע לפני ואחרי הניתוח" [צילום: יח"צ]

"אני ממליץ להכין רשימת שאלות ולהעלות אותן מול הרופא המטפל. למשל: האם הצורה שמתקבלת טבעית? האם השתל הוא לזמן מוגבל או לתקופה של שנים ארוכות? חשוב למשל לשאוף למראה טבעי וכמובן כל מי שעוברת הגדלת חזה צריכה לדעת שאין דבר כזה 'שתל לכל החיים', בסוף צריך להחליף אותו לאחר 10-15 שנים. חשוב גם להבין מה משך ניתוח - ובהגדלת חזה מדובר בניתוח שאורך כשעה אחת. ניתוח החלפת שתלים לעומת זאת הוא ניתוח ארוך יותר, בשל המורכבות של הוצאת שתלים והכנסת חדשים במקומם".

תביעה שנייה היא ביצוע ממוגרפיה ו/או אולטרסאונד - ד"ר וינברגר מסביר כי לפני כל ניתוח חזה, בין אם הגדלת חזה, סילוק שתלים או החלפת שתלים, יש צורך לוודא מה מצב השדיים, כדי לוודא שהם נקיים מציסטות ומגידולים. חשוב לציין בהקשר זה כי ישנם מצבים של ציסטות שפירות שמצויות במעקב, ומדובר לרוב במצב תקין. במידת הצורך, תידרש גם חוות דעת של כירורג שד. "יש חשיבות גדולה לוודא שהשדיים בריאים לפני ביצוע פרוצדורה כלשהי. כמובן, גם לאחר ביצוע הניתוח, מומלץ מאוד להיות במעקב מתמיד", מדגיש ד"ר וינברגר.

תביעה שלישית היא הבנה מהם סוג השתלים - כבר בשיחת הייעוץ הראשונית, אם הרופא לא מדבר על כך, התעקשו להבין מה סוג השתל המדובר: שתל אנטומי, שתל עגול, מידת הצמיגות וכיו"ב. חשוב שהשתלים יהיו מאושרים על-ידי גוף מוכר. לדוגמה, במרפאת ד"ר אבישי וינברגר, השתלים מאושרים על-ידי ה-FDA (מנהל המזון והתרופות האמריקני). "חשוב גם להבין כי ההנחיה של האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית, גם אם מדובר בשתלים איכותיים מאוד, היא לבצע החלפת שתלים בחזה לאחר 10 עד 15 שנים", מוסיף ד"ר וינברגר.

תביעה רביעית היא הבנת הטכניקה הניתוחית - ישנם רופאים שונים בתחום, מנוסים יותר ומנוסים פחות, אשר מבצעים את ניתוחי החזה בשיטות שונות. הדרך המוכרת ביותר היא ביצוע חתך בקפל התת-שדי שדרכו

יוכנס השתל בכל שד. לאחר עשרות שנים של פעילות בתחום, ד"ר אבישי וינברגר מבצע ניתוח הגדלת חזה בשיטה הברזילאית בלבד: כלומר, חתך קטן בקו החיצוני של העטרה, שדרכו מוכנס השתל.

צילום: "חשוב להבין מהו סוג השתלים" [צילום: canva]

"בהגדלת חזה ברזילאית, החתך לא מבוצע בקפל התת-שדי וזה שינוי גדול לעומת מה שנפוץ יותר. אין מצב שבו השתל המוכנס לשד 'נשען' על הצלקת מהניתוח", מסביר ד"ר וינברגר. "חתך קטן בעטרה כמעט ולא נראה כלל. זה יתרון נוסף וחשוב לנשים רבות. למשל, ידוע שלנשים מפריע שיש צלקת בקפל התת-שדי וזה גורם לחוסר נוחות כאשר הן לובשות ביקיני. בשיטה הברזילאית, זה לא יקרה".

תביעה חמישית היא הבנה אם יש סיכונים והסבר על תקופת ההחלמה - גם את המידע הזה, יש לקבל כבר במעמד פגישת הייעוץ הראשונית. סיכונים פוטנציאליים שנחשבים מוכרים בניתוחי הגדלת חזה וכדאי שתכירו, הם זיהום, דימום, דחייה של השתל על-ידי הגוף וכדומה. כמו-כן, יש להבין שלאחר הניתוח, ימסור הרופא המטפל מספר הנחיות לתקופת ההחלמה. חשוב להכיר אותן עוד לפני הניתוח.

תביעה שישית ואחרונה היא מכן המטופלות - עבור ד"ר אבישי וינברגר חשוב לדבר על תביעה זו והיא נוגעת לבריאותן של נשים, בין אם עברו ניתוח חזה כלשהו ובין אם לא. חשוב לא לוותר ולהיבדק אחת לשנה כדי לשלול את הימצאותם של גידולים חלילה, ו/או ממצאים מדאיגים אחרים.