מכשיר קיצוב לב דו-חדרי - CRT עשוי להפחית ב-24% את תמותת חולי אי ספיקת לב, ובשילוב עם דפיברילטור מפחית ב-36%. כך עולה (יום ד', 2.6.04) ממחקר חדש שהתפרסם החודש. תוצאות המחקר הראו, כי מכשיר CRT בשילוב טיפול תרופתי, עשוי לשפר בצורת משמעותית את התוצאה הטיפולית אצל חולים אלה.
המחקר נערך בקרב 1,520 חולי אי ספיקת לב מתקדמת ב-128 בתי חולים ברחבי ארה"ב במשך שנה. מדובר במחקר ראשון אשר העריך האם טיפול במכשיר CRT מפחית תמותה או אשפוזים, לאחר השתלת המכשיר אצל חולים הסובלים מאי-ספיקת לב.
המחקר השווה בין חולים שטופלו במכשיר CRT, עם או ללא שילוב של דפיברילטור - ICD, בנוסף לטיפול תרופתי אופטימלי, לחולים שטופלו על-ידי טיפול תרופתי אופטימלי בלבד.
ממצאי הסקר הראו, כי נרשמה ירידה של 36% בסיכוי לתמותה אצל חולי אי-ספיקת לב שקיבלו מכשיר CRT בשילוב עם ICD. כמו-כן, נרשמה ירידה של 24% בסיכוי לתמותה אצל חולי אי-ספיקת לב שקיבלו מכשיר CRT, ללא שילוב ICD.
מכשירי CRT מאפשרים לאנשים חולים מאוד לא רק להרגיש טוב יותר ולהיות פעילים יותר, אלא גם להימנע מאשפוזים ולהאריך חיים.
ד"ר מיכאל גליקסון, מנהל היחידה לאלקטרופיזיולוגיה וקיצוב, בבית החולים תל השומר ומזכ"ל האיגוד הקרדיולוגי בישראל מסר: "אי-ספיקת לה היא בעיה בריאותית ציבורית קשה בכל המדינות המתועשות. למרות השיפור בטיפול התרופתי, אי-ספיקת לב ממשיכה להיות מחלה עם שיעורי אשפוז ותמותה גבוהים ואיכות חיים ירודה עבור החולים.
בסקר שנערך לאחרונה בארץ על-ידי האיגוד הקרדיולוגי והחברה לרפואה פנימית נמצא, שבמשך חודשיים אושפזו 4,100 חולים עם אי ספיקת לב בכל בתי החולים בארץ. משך האשפוז הממוצע היה 6 ימים, ושיעור התמותה באשפוז היה 7.5%, ותוך חצי שנה נפטרו כ-20% מהחולים.
אילן בלבן, נציג חברת Guidant בישראל, מסר: "תוצאות המחקר מראות בבירור שהטיפול במכשירי CRT הינו בעל פוטנציאל להביא עזרה רבה לחולה. החיסכון שמביא עמו הטיפול במספר ימי האשפוז מצדיק את עלותו, מה שפתח לטכנולוגיה החדישה את השער למערכת הבריאות ואת הכללת המכשיר לסל הבריאות".
בישראל, שכיחות הטיפול במכשירי CRT עדיין נמוכה יחסית לשכיחותו במדינות אחרות, זאת בשל העובדה שעד לחודש אפריל 2004 לא היה המכשיר חלק מסל הבריאות. עד-כה הושתלו בישראל כ-250 מכשירים מאז שנת 1998.
כיצד מתבצע הטיפול במכשיר CRT
שיטת הטיפול במכשיר ה-CRT מבוצעת על-ידי השתלת מכשיר קטן מתחת לעור ליד עצם הבריח - פעולה הדומה מאוד להשתלת קוצב לב המבוצעת במרכזים רפואיים רבים ברחבי אנגליה. המכשיר מעביר גירוי חשמלי במטרה לתזמן את פעילות החדר הימני והשמאלי של הלב ובכך מזרים דם אל הגוף בצורה יעילה יותר.
מהי אי-ספיקת לב?
אי-ספיקת לב היא מחלה מתישה שבה תפקוד הלב פגוע ומאבד את יכולתו להזרים דם אל הלב בצורה הדרגתית. רוב מקרי אי-ספיקת לב באנגליה נגרמים כתוצאה מטרשת עורקים כליליים וכשליש מהמקרים נגרמים כתוצאה מיתר לחץ-דם. סיכויי ההחלמה מאי-ספיקת לב נמוכים מאוד ואחוזי התמותה מהמחלה גבוהים מאחוזי התמותה מסרטן-ריאות או סרטן בבלוטות הערמונית.
אי ספיקת לב הינה מחלה נפוצה המהווה בעיה רפואית משמעותית בקרב 1%-2% מהאוכלוסייה. ניתן להעריך שבארץ יש בין 50,000 -100,000 איש הסובלים מאי-ספיקת לב בדרגות שונות, בעיקר בקרב הגילאים המבוגרים. חולים באי ספיקת לב בדרגות הקשות נוטים לאשפוזים תכופים. בארה"ב זוהי הסיבה השכיחה ביותר לאשפוז בקרב אנשים מעל גיל 65, ומהווה 5%-10% מכלל האשפוזים דרך חדרי המיון.
תגובות
רגע, שקט פה מדי
דעתך חשובה - תהיו הראשונים להגיב על הכתבה