שיווק ביטוחים על-ידי קופות החולים הינו פעולה בלתי חוקית

קופות החולים בישראל משווקות מוצרי ביטוח, בניגוד לחוק, כגון: ביטוחי נסיעות לחו"ל, ביטוח חיים ועוד - למרות שאין להן רישיון סוכן ולחברות הביטוח אסור לשלם להן עמלות. כך מאשים (יום ב', 23.12.01) יוסי מנור, נשיא לשכת סוכני הביטוח, בפגישה עם עיתונאים.

מנור טוען, כי קופות החולים, בדומה לבנקים, מנצלות את "התפר הגס", כדבריו, בין משרד האוצר והפיקוח על הביטוח, לבין משרד הבריאות, ונכנסות לתחומים האסורים להן על-פי חוק.

קופות החולים משווקות בסניפיהן את שירותי הביטוח המשלימים שלהן בצמוד לביטוח הסיעודי. ברוב קופות החולים מוזמן הביטוח בחברות ביטוח, בעוד שקופת חולים מכבי מוציאה פוליסות בעצמה, בניגוד לחוק.

מנור מדגיש, כי השיווק הצמוד של ביטוח, לצד שירות הניתן לכלל עמיתי הקופה, אינו מאפשר למבוטח להבחין כי מדובר במוצר שונה ונבדל מהישרות של הקופה. המצב חמור עוד יותר בקופת חולים מכבי, המשווקת, בניגוד לחוק הפיקוח על הביטוח, ביטוחי סיעוד שלא באמצעות חברות ביטוח. העמותה בשם "מכבי מגן" אינה נתונה לפיקוח משרד הבריאות, ואילו משרד המפקחת על הביטוח אינו מצליח להתמודד עם הבעיה.

ההצלחה השיווקית עוררה תאבון בקרב קופות חולים נוספות. כך הצטרפה למועדון גם קופת חולים לאומית, אשר הודיעה כי היא מכשירה פקידים כסוכני ביטוח ואלה ימכרו ביטוחי חיים ובריאות.

בעקבות המעשים הפסולים, לדבריו, מעלה יוסי מנור מספר שאלות שמשרד הבריאות יצטרך להשיב עליהן כגון: האם העיסוק של קופות החולים בביטוח מאושר על-ידי משרד הבריאות?; האם מותר להם למכור ביטוחים בסניפים לקהל "שבוי" של עמיתים שבאו בעצם לקבל טיפול רפאי ומצאו עצמם בהליך של קניית ביטוח?.

מנור הודיע, כי לשכת סוכני הביטוח תפנה בנושא למפקחת על הביטוח, משרד הבריאות ולממונה על קופות החולים, ואלה יידרשו לתת תשובות ברורות. לדבריו, לא ייתכן כי לגופים בעלי מונופול על מיליוני עמיתים, ינצלו את עוצמתם, המגובה בתקציב המדינה, ויתחרו בשוק הביטוח הפרטי.