האוצר: מכבי ומאוחדת בתשלומי עתק לרופאים

אגף הממונה על השכר במשרד האוצר מבקש (22.1.23) מבית הדין האיזורי לעבודה בתל אביב לאכוף על מכבי שירותי בריאות וקופת חולים מאוחדת לציית להנחיותיו בנוגע לשכר המירבי לרופאים העצמאיים שהן מעסיקות. מדובר במאות רופאים בתחומי המשפחה והילדים, שהאוצר הורה להגביל את התשלום לשעה שהקופות משלמות להם.

האוצר אומר כי 85%-75% מרופאי שתי הקופות הם עצמאיים (כלומר: אינם שכירים שלהן). שכרם עלה בצורה חדה בשנים האחרונות, בשל התחרות בין הקופות על שירותיהם, ובשל כך הם מקבלים "הטבות גבוהות וחריגות". הללו באות מתקציבן של הקופות, שמקורו בדמי החבר ובתקציב המדינה, ומובילות לכך שחלק מן הרופאים מקבלים מאות אלפי שקלים בחודש. התוצאה היא שסכומים ניכרים מגיעים לקבוצה קטנה של רופאים, על חשבון המשאבים המופנים לכלל שירותי הבריאות. במקביל שכר חריג זה עלול לזלוג למגזר הציבורי - הן מבחינת דרישות שכר אפשריות של הרופאים בו והן בשל ירידת המוטיבציה שלהם להשתייך אליו.

שירותי בריאות כללית וקופת חולים לאומית משתפות פעולה עם הנחיותיו, אומר האוצר, בעוד מכבי והמאוחדת טוענות שאין לו סמכות לכפות הסדרים אלו. בפועל, התוצאה היא הכשלה של ההסדרה כולה, שכן יש צורך להחיל את הכללים בצורה שוויונית על כל ארבע הקופות ולהבטיח שהן יאכפו אותן. האוצר טוען שמדובר בהחלטה סטטוטורית של הרשות המינהלית המוסמכת, ולכן יש לה תוקף מחייב.

האוצר מציין כמה דוגמאות לשכר מופרז לשיטתו שמקבלים רופאים במכבי ובמאוחדת: 290,000 שקל בחודש לרופא ילדים של המאוחדת בבית שמש, 222,000 שקל בירושלים ו-210,000 שקל באשדוד. מכבי שילמה 278,000 שקל בחודש לרופא עיניים בכפר סבא ו-180,000 שקל לרופא עור ומין באשקלון; 18% מהרופאים העצמאיים מקבלים ממנה למעלה מ-100,000 שקל בחודש. התופעה נמצאת במגמת התרחבות וצפויה להחמיר בשנים הקרובות, מזהיר האוצר.

על-פי התביעה, הטיפול בהסדרת שכר הרופאים העצמאיים החל בשנת 2019 ועבר שורה ארוכה של התכתבויות עם הקופות, בעקבותיהן אף שופרו התנאים אותם קבע האוצר. בסופו של דבר נקבעו שתי קבוצות תעריפים: האחת לרופאים בתחילת דרכם להם מתחייבות הקופות לסכום קבוע לתקופה מסוימת, והאחרת - ליתר הרופאים. האוצר הסכים שהבטחת ההכנסה תימשך 18 חודש ובמסגרתה יקבלו רופאי משפחה שכר ממוצע של 420 שקל לשעה ושכר מירבי של 700 שקל לשעה; לרופאי ילדים נקבעו 440 שקל ו-750 שקל בהתאמה. במסלול הקבוע נקבעו לרופאי משפחה 375 שקל לשעה בממוצע ו-650 שקל במקסימום, ולרופאי ילדים - 400 שקל ו-700 שקל בהתאמה.

News1 מציין, כי בהתבסס על ארבע שעות עבודה ביום ו-22 ימי עבודה בחודש, מדובר על 37,000 שקל בממוצע לרופא משפחה בעת הבטחת ההכנסה וסכום מירבי של 62,000 שקל; לרופאי ילדים בהבטחת הכנסה הסכומים הם 39,000 שקל ו-66,000 שקל בהתאמה. במסלול הקבוע הסכומים לרופא משפחה הם 33,000 שקל בממוצע ו-57,000 שקל במירבי; ולרופאי ילדים - 35,000 שקל ו-62,000 שקל בהתאמה. זאת, כאמור, על בסיס שבוע עבודה קצר יחסית ולא כולל אפשרויות תעסוקה נוספות, למשל במרפאה פרטית. התביעה הוגשה באמצעות עוה"ד יעל ינאי-הלפרין, אסנת דפנה ויעל ברלב, וטרם הוגשו כתבי הגנה.