אובדן כושר עבודה הוא אחד המצבים המתסכלים ביותר שיכולים לקרות לכל אחד, בין אם אובדן היכולת מתרחש כרעם ביום בהיר כתוצאה מהתרחשותה של תאונת עבודה, בין אם כשמתקיים אובדן כושר עבודה כתוצאה מהידרדרות מסוימת ביכולת לאורך תקופה.
יכולתו של אדם להתפרנס ולכלכל את עצמו בכבוד, מהווה נדבך עיקרי ומהותי בקיום אורח חיים תקין, כשלאור זאת מדינת ישראל רואה לנכון לסייע למי שאיבד את מטה לחמו בין אם עקב תאונת עבודה ובין אם עקב נסיבה חיצונית, באמצעות סיוע כלכלי משמעותי - הן לפרק זמן קצוב והן לצמיתות.
לכן, בין אם תובע איבד יכולתו לעבוד באופן מלא וחלקי כאחד, הוא זכאי למספר הטבות ושירותים מהמדינה במסגרת מימוש זכויות רפואיות על-פי חוק. זאת גם הסיבה שריכזנו כאן את כל המידע שיוכל לעזור לכם להגיש תביעה לביטוח הלאומי ולהבטיח את מימוש זכויות רפואיות מקסימלי.
רוצים לדעת עוד על שאר הדברים שמגיעים לכם על-פי חוק? בדקו את הזכאות שלכם בהתאם לחקיקה עדכנית בנושא אובדן כושר עבודה.
הגשת התביעה להכרה באובדן כושר עבודה
כדי לקבל את הזכויות המגיעות לכם עליכם לעבור מספר שלבים בדרך מול המוסד לביטוח לאומי, כשבסוף התהליך תוגדר רמת הפגיעה בהשתכרות (קרי - רמת אובדן כושר עבודה) שלכם וכשבהתאם לה תיקבע מידת והאם תהיו זכאים לקבל קצבה וסיוע מהמדינה.
בשלב הראשוני יש לאסוף את הטפסים הנדרשים, הכוללים הן טפסים רפואיים וחוות דעת רפואיות שיעזרו לשקף את חומרת הפגיעה וההשלכה שלה על היכולת לעבוד, והן טפסים שיעידו על רמת ההשתכרות הנוכחית של מי שנפגע. כמו-כן, מדובר בשלב חשוב במיוחד שכן הוספת מסמכים רטרואקטיבית מקשה על התביעה ומעלה ספק אודות מהימנות התובע.
לאחר-מכן, יש לשלוח את הטפסים למוסד לביטוח הלאומי דרך אתר האינטרנט או דרך הסניף הקרוב אליכם ביותר. כאשר מספר שבועות לאחר קבלת המסמכים המוסד לביטוח לאומי ישלח זימון להתייצבות מול וועדה רפואית, אשר מהווה השלב המשמעותי ביותר בתהליך. זאת מכיוון שהוועדה הרפואית מגדירה את אחוזי הנכות של התובע, אשר צריך בהתאם להגיע ולהתייצב מולה על-מנת שתוכל לבחון בהתאם לטפסים הרפואיים ובהתאם למצבו כפי שהוא משתקף במהלך העמידה מול הוועדה עצמה - האם ועד כמה זקוק התובע לסיוע. כמצוין, מדובר בשלב קריטי ומהותי במיוחד בתהליך וככזה יש להגיע אליו לאחר הכנה והבנה של גודל המעמד, כמו גם שליטה בכלל ההיבטים הרפואיים של התביעה.
בעקבות ההופעה מול הוועדה, יוגדרו אחוזי הנכות והטיפול יועבר לבחינת פקיד המוסד לביטוח לאומי, שבהתאם לאחוזי הנכות ובהתאם לרמת ההשתכרות לפני ואחרי הפגיעה יקבע את גובה הקצבה המגיעה לאדם שנפגע ומשך זמנה.
אם אינכם מרוצים מטיב או חלק מהחלטות הוועדה או פקיד השכר, חשוב לציין כי קיימת לכם זכאות מלאה לערער על ההחלטות עד 60 ימים מיום קבלת התשובה הסופית בנוגע למידת הזכאות שלכם או מידת הפיצוי שלכם. בנוסף, תובע זכאי לערער גם על תוצאות הערעור, כאשר גם בערעור זה קיימת מסגרת זמנים של 60 יום לאחר קבלת התשובה על הערעור הראשון.
הזכאות לקצבת אובדן כושר עבודה
הזכאות לקבלת קצבה ממוסד לביטוח לאומי משתנה ותלויה במספר גורמים כמו כמות האנשים שתלויים בתובע כדמות אשר נפגעה כלכלית, הכנסת בן-הזוג (אם יש כזו, ואשר מוכרחת להיות נמוכה מ-6,000 שקלים ברוטו), כמות הילדים שיש לנפגע וכמובן אחוזי הירידה ביכולת ההשתכרות. זאת מכיוון שקבלת קצבה מתאפשרת לרוב רק כאשר כושר ההשתכרות נפגע בלמעלה מ-50% אם התנאים האחרים לא מתקיימים.
חשוב להדגיש, כי אין צורך בקיום כלל התנאים, ומספיק שמתקיים אחד לפחות כדי שפקיד יקבע את גובה הקצבה. כמובן שככל שיתקיימו יותר תנאים, הסיכוי לקבלת קצבה ושיעורה עולים בהתאם.
חשיבות ההסתייעות בעורך-דין בתהליך
כדי להבטיח שאכן תקבלו את כל הזכויות המגיעות לכם על-פי חוק ותוכלו לקבל ממוסד לביטוח לאומי קצבה משמעותית שתעזור לכם למלא את החלל שהותירה המשכורת שכבר אינכם יכולים לייצר, כדאי ומומלץ להיעזר בייעוץ משפטי.
ייעוץ משפטי יקל על התהליך ויבטיח לתובע סיכויים גבוהים לקבלת קצבה גבוהה יותר, כשהיתרון המשמעותי ביותר של סיוע משפטי הוא ההיכרות של נציגיו עם המערכת הציבורית, ההתנהלות הפורמלית והררי הביורוקרטיה הנדרשים כדי לצלוח את התהליך.
כך עורך-דין יוכל להכווין אתכם במהלך הדרך והגשת התביעה כך שלא יבוזבז זמן יקר בהתרוצצויות מיותרות בין גורמים שונים, ועל ניסיונות גישוש באפלה במסגרת החיפוש אחר הדרך הטובה ביותר לגשת לתביעה, לצד הדרישות ההכרחיות שתובע מוכרח לקיים על-מנת להגיש אותה.
יתר על כן, סיוע משפטי מאפשר לתובע להכיר את אופן התנהלות התהליך לעומק וידע להכין תובע לעמידה הטובה ביותר מול הוועדה הרפואית, כך שיתאפשר להציג מולה באופן המיטבי והמותאם את המצב הרפואי של התובע ולהבטיח שיקופו אידיאלית תוך הגדלת הסיכויים לקבלת קצבה מקיפה יותר, כסיוע המאפשר מימוש זכויות רפואיות עד תום.
תגובות
רגע, שקט פה מדי
דעתך חשובה - תהיו הראשונים להגיב על הכתבה