לבתי החולים בארץ גרעון מובנה מפעילות רפואית

האגף לפיקוח על מערך האשפוז במשרד הבריאות מפרסם (יום ב', 1.7.19) טיוטת דוח פיננסי לשנת 2017 על כלל בתי החולים הציבורים-כללים בישראל. הדוח מציג מידע השוואתי המשווה בין בתי חולים לפי בעלות, מחוז וגודל.

מהדוח עולה כי בתי החולים בישראל היו אחראים לפעילות רפואית בהיקף של כ-28.6 מיליארד שקלים במחירים מלאים, בעד שהכנסותיהם נטו מאותה פעילות הסתכמו לסך של כ-22.8 מיליארד שקלים בלבד.

הפער בין ההכנסות נטו לבין עלות הפעילות הרפואית מתבטא בגירעון אצל רוב מוחלט של בתי החולים: כ-99% מהפעילות הרפואית במערך האשפוז מתבצעת בבתי חולים להם יש גרעון מובנה מפעילות רפואית, כלומר עלות הפקת הפעילות הרפואית בהם עולה על הכנסותיהם נטו.

בתי חולים רבים הינם גרעוניים על-אף שפעילותם ברוטו (במחירים מלאים), אילולא היו ניתנות הנחות על מחיר המחירון, הינה רווחית.

הדוח מתייחס לאופן כיסוי הגירעונות וקובע כי גירעונות בתי החולים העצמאיים מכוסים רק באופן חלקי על-ידי המדינה, עובדה המתבטאת בחוסר היציבות שלהם בשנים האחרונות ובהסכמי ההבראה הנחתמים איתם.

עוד עוה מהדוח כי ההוצאות על שכר הרופאים מהוות כ-40% מהוצאות השכר, בעוד הרופאים מהווים כ-20% מכוח העבודה.

בביצוע השוואה בין בתי החולים במדד של עלות לשקל תפוקה נמצא כי לבתי חולים תוצאות שונות על-אף שלחלקם מאפיינים (גודל, בעלות, מחוז) דומים. עובדה זו ניתן להסביר בדרכים הבאות: קיים פוטנציאל התייעלות של בתי חולים דומים בעלי תוצאה שונה, על-ידי העברת ידע ניהולי בין מוסדות; קיים צורך בהמשך השיפור של מנגנון ההשוואה בין בתי החולים.