מנכ"ל קופ"ח מאוחדת: גייסנו מבוטחים בדרך לא חוקית

מנכ"ל קופת חולים מאוחדת, הודה (יום ג', 17.2.04) כי קופת החולים גייסה מבוטחים בדרך לא חוקית, באמצעות מתן טובות הנאה.

ד"ר עוזי סלנט, מנכ"ל הקופה: "אנחנו עדיין בבדיקה. אנחנו רוצים את האוכלוסיה הרוסית. הדבר קרה בניגוד להנחיות שלנו, על-ידי נציגנו. נסיק את כל המסקנות הנדרשות", כך אמר.

דברים אלו נשמעים בדיון שהתקיים בוועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת, בעקבות תחקיר שפורסם בערוץ 2 ממנו עולה, שדרכי השכנוע לגיוס מבוטחים, נעשים, בין היתר, באמצעות מתן שירותים שונים, כגון הסעות מסובסדות לאלו שהסכימו לעבור לקופה.

על כל מבוטח שהצליחה קופה לגייס היא זוכה לכ-3,000 ש"ח לשנה ממשרד הבריאות. "מכרה הזהב", אם כך, הוא בעיקר משפחות חרדיות ועל-כן רוב "סוכני הקופות" שחלקם עוסקים בפלילים מתרכזים במגזרים אלו. קופת חולים "מכבי" מנגד, נהנתה בוועדה מדברי שבח על שנמנעה עד היום מלנקוט פעולות דומות לגיוס מבוטחים.

יתר נציגי קופות החולים החליפו האשמות זה בזה, כאשר כל אחד ציין שהקופה המתחרה, היא זו הפועלת לפי המצוין. צבי מאור, ראש חטיבת קהילה בקופ"ח כללית: "אין לנו הסעות, אלו מקרים של המאוחדת. אנו הקופה היחידה שלא נותנת שום דבר מחוץ לסל, אנו מקפידים על כך כקוצו של יוד". אירית שניניק, סמנכ"ל שיווק ופיתוח עסקי בלאומית: "קופ"ח לאומית אינה מפעילה הסעות. אין לנו קשר לכך".

מיכל עבאדי סמנכ"לית קופות החולים במשרד הבריאות אמרה בתגובה כי הדבר ידוע ומטופל. "התופעה מלווה אותנו מאז חיקוק החוק. פעם זה היה מגבת, אבל היום זה הסעות. הטיפול הוא עמוק ושורשי, הגענו אף ליועץ המשפטי. שלוש הקופות התלוננו אחת על השניה, כל תלונה שהגיעה - טופלה. יש לנו תיק גדול על כל דוגמא", כך לדבריה.

עוד היא ציינה, כי בעקבות הדבר הוצא מכתב שמשרד הבריאות מקצץ לקופות בהוצאות הפרסום ואם התופעה תתרחב יש בכוונתם לפנות לגורמים נוספים, "לא יעלה על הדעת שדברים אלו נעשים על-חשבון כספי ציבור", אמרה. כם ציינה, כי קופת חולים 'מכבי' מעולם לא היתה מעורבת בתופעות אלו.

יו"ר הוועדה, ח"כ שאול יהלום, קרא למשרד הבריאות לפעול בכל דרך אפשרית ולנקוט בסנקציות ברורות נגד קופות החולים המגייסות מבוטחים בדרך לא חוקית של מתן טובות הנאה, בין היתר באמצעות צמצום משאבי הפרסום.

צילום: ח"כ יהלום, לצמצם משאבי פרסום