העליון: זהירות בביטוח אחריות

"מבוטחים, היזהרו בביטוח האחריות שלכם ושמרו על רצף ביטוחי" - מייעץ (יום א', 17.6.18) שופט בית המשפט העליון, יצחק עמית.

עמית דחה בקשה לערער על פסק דין בו נקבע, כי חברת הביטוח אליהו אינה צריכה לשפות בצורה מלאה רופא שיניים שחויב לפצות מטופלת ב-285,000 שקל. אליהו חויבה בשיפוי של 170,000 שקל בלבד, הרופא ביקש לערער וכאמור בקשתו נדחתה. עמית אומר, כי האריך בתיאור האירועים על-מנת להעביר מסר כולל:

"היה זה כדי להעלות את המודעות לנושא של משטרי האחריות השונים בפוליסות אחריות מקצועית, ועל הזהירות המיוחדת הנדרשת במשולש מבוטח-סוכן הביטוח-חברת הביטוח, בשמירה על רצף ביטוחי. סוגיית המשטרים הביטוחיים השונים בפוליסות לאחריות מקצועית, היא נושא מורכב שאינו נהיר לאדם מן היישוב, שהוא בבחינת מי שאינו יודע לשאול. מדובר בנושא המצוי במומחיות המבטחות וסוכני הביטוח, ועליהם הנטל לסבר את אוזני לקוחותיהם בדבר השוני שבין משטר ביטוחי אחד למשנהו" - ובמיוחד בין פוליסה המכסה אירועים שהתרחשו במהלכה לבין כזו המכסה תביעות שהוגשו במהלכה.

עמית מוסיף: כאשר "מבוטח נעזר בסוכן במעבר מחברה אחת לאחרת, על המבטחת ועל הסוכן להסב תשומת לב המבוטח כי מעבר למשטר ביטוחי שונה עלול להציב אותו לעיתים בעודף ביטוחי ולעיתים בפני שוקת שבורה, על-אף ששילם את הפרמיה כסדרה. תוצאה קשה זו מנוגדת למטרה הבסיסית של הביטוח, שעניינה הקניית 'שקט נפשי' לרוכשי המוצר הביטוחי". את הרופא ייצג עו"ד דניאל דן-גור.