( 11-01-18) תביעת פיצויים לפי חוזה ביטוח תאונות אישיות תלמידים בסך כ-600,000 ש"ח הוגשה כנגד כלל על ידי דורי סוויד מהישוב גנות הדר. בתביעה שהוגשה לבית משפט השלום בתל אביב נטען כי התובע שהיה תלמיד בן 17 בתקופה הרלוונטית לתביעה השתתף יחד עם חבריו בחודש מרץ 2012 בפעילות פורים התנדבותית במסגרת בית ספרית בבית חינוך יתומים ביפו, וכי בתום הפעילות הבית ספרית הוא אכל מנת שווארמה בדוכן הסמוך לבית חינוך היתומים ביפו.
בדיעבד הסתבר כי התובע אכל מזון מזוהם וכתוצאה מכך לקה בזיהום עם קריסת מערכות שגרמה לפגיעה רב מערכתית חמורה. התובע נאמר בתביעה נותר עם נזק מוחי, גופני, ונפשי קשה בשיעור העולה כדי 100% נכות, ולטענתו הוא זכאי לפיצויים בגין האירוע התאונתי על פי הפוליסה לביטוח תאונות אישיות תלמידים של כלל.
בתביעה נאמר כי בימים הבאים לאחר אכילת מנת השווארמה החל התובע לסבול מכאבי בטן, חולשה, עייפות, חוסר תיאבון, והרגשה כללית רעה, וכי בחלוף 5 ימים ממועד אכילת מנת השווארמה הוחמר מצבו של התובע והוא סבל מחום גבוה, בחילות, והקאות, וכעבור יום בשעות לפנות הבוקר התדרדר מצבו באופן פתאומי, הוא איבד את הכרתו, ופונה לבית החולים.
עם קבלתו לחדר המיון הוא נזקק לפעולות החייאה והנשמה, נלקחו ממנו תרביות דם, ובבדיקות מעבדה בודד חיידק E-COLI והועלה חשד כי מדובר בזיהום הנרכש במזון.
החיידק נשלח לאפיון נוסף במעבדה המיקרוביולוגית המרכזית של משרד הבריאות בירושלים. בבדיקה זו נמצא כי החיידק נמצא חיובי עבור הרעלן SHIGA-1 האופייני לזיהומים שמקורם במזון מזוהם.
בתביעה נאמר כי התובע אושפז למשך חודשיים בטיפול נמרץ, ולאחר מכן אושפז משך יותר מחצי שנה במחלקת שיקום ילדים בבית החולים.
התובע נאמר בתביעה אובחן כסובל מפגיעה נוירולגית שאריתית הכוללת בין היתר ה=D7רעות קוגנטיביות ונפשיות חמוD7ות, וכי למרות השיקום האינטנסיבי הוא נותר עם הפרעות קוגנטיביות ונפשיות, וכי עקב מוגבלותיו הוא לא מסוגל מאז לדאוג לענייניו. בתביעה נאמר כי המוסד לביטוח לאומי קבע לתובע נכות בשיעור 100% לצמיתות בגין פגיעה נוירולוגית ונפשית קשה.
לטענת התובע כלל דחתה את תביעתו לתגמולי ביטוח לפי הפוליסה לתאונות אישיות לתלמידים בשל התיישנות. לדבריו הוא לא מסוגל מאז האירוע לדאוג לענייניו ולכן חל בעניינו החריג הקבוע בסעיף 11 לחוק ההתיישנות.
בתביעה נטען כי מחוות דעתו של המומחה מטעם התובע ד"ר סילביו פיטליק, מומחה לרפואה פנימית ומחלות זיהומיות, עולה כי אירוע אכילת מנת השווארמה הנו אירוע תאונתי כהגדרתו בפוליסה, אירוע שגרם להתפתחות הזיהום החמור, ולפיכך הנו אירוע המזכה בפיצויים לפי הפוליסה.
לטענת התובע באמצעות עו"ד אהובה טיכו על פי כללי נסיבות העניין אירוע אכילת המזון המזוהם עונה על הגדרת אירוע תאונתי בפוליסה, בהיותו אירוע פיזי ואירוע חיצוני לתובע, וכן גלוי עין. כמו כן הזיהום שהתפתח בעקבות אכילת מנת השווארמה הוא אירוע בלתי צפוי אשר גרם לנזק הגופני של התובע.
לדברי התובע האירוע התאונתי התגבש בעצם כניסת הנגיף לגופו בעת אכילת המזון המזוהם, ולכן דחיית התביעה על ידי כלל מנוגדת לפרשנות הסבירה והמקובלת להלכות המשפטיות ולשכל הישר.
אשר על כן מתבקש בית המשפט לחייב את כלל לשלם לתובע את תגמולי הביטוח המגיעים לו בהתאם לסעיף בפוליסה בשל "נכות מלאה וקבועה", ובתוספת "מענק חומרה" בשיעור 50% בגין נכות מעל ל-80% כאמור בפוליסה.
תגובות
רגע, שקט פה מדי
דעתך חשובה - תהיו הראשונים להגיב על הכתבה