השחפת חוזרת

מחלת השחפת אשר דוכאה כבר לפני זמן רב על-ידי רופאי המערב, אינה רק משתוללת ברוסיה, אלא משתנה והופכת במידה הולכת וגוברת למחלה מבעיתה, שאפילו התרופה החזקה ביותר לא תוכל כנראה להכות בה.

המחלה מתפשטת בין הקבוצות החלשות והפגיעות ביותר במדינה: 1 מכל 10 אסירים בבתי הכלא חולה בה, ובין חסרי הבית שיעור ההדבקות דומה.

ניהול רפואי כושל - סובייטי לשעבר, אומרים רופאים רבים, הוא זה שאיפשר את ההדבקות. המחלה, שעוברת באוויר, תשתנה (תעבור מוטציה) למחלה שלא נוכל להשתלט עליה אף בתרופות המודרניות ביותר, לדבריהם.

"יכולת ההתנגדות של החיידקים תהיה עצומה. לא יהיה ניתן לטפל במחלה", אמר אנדריי סלבוטסקי, מהמוסד הרפואי Sans Frontieres (MSF). תוכניות ה-MSF נידחו על-ידי גורמים רשמיים, שסירבו לאמץ את טכניקות הטיפול שגובו על-ידי ארגון הבריאות העולמי, וגרמו בכך לסופה של תוכנית השחפת בבתי הכלא בסיביר.

ברית המועצות פיתחה תוכנית אנטיביוטית יעילה, גם אם מגושמת, והשתמשה בכמות עצומה של בדיקות עצומות כדי לעצור את התפשטות המחלה בשלב מוקדם. המערכת הטוטליטרית הבטיחה שהאוכלוסייה תעשה בדיוק מה שהרשויות רצו.

אך נפילת הקומוניזם גרמה ל"חור" בגרעון המערכת, לקחה ממנה את יכולתה לשלוט על החולים, ומגיפה "טעונת חומר נפץ" באה בעקבות הכשלון להסתגל למצב הקיים.

ארגון הבריאות העולמי מעריך, כי מספר חולי השחפת ברוסיה עלה פי שלוש מאז שנת 1991, וחוזה כי המגיפה תתפשט בין נשאי ה-HIV הרוסים, שהמערכת החיסונית שלהם נפגעה על-ידי הווירוס הגורם לאיידס.

מנתוני ארגון הבריאות העולמי עולה, כי שכיחות השחפת ברוסיה עומדת על 134 מקרים לכל 100,000 איש, בהשוואה ל-6 מקרים לכל 100,000 איש בנורבגיה, 12 בבריטניה ו-5 בארצות הברית.

"אנשים זקוקים לתנאי מחייה טובים, למזון בריא ולעבודה. הבעייה היא 85% חברתית ורק 15% רפואית", אומר מייקל פרלמן, מומחה השחפת הבכיר ביותר ברוסיה.

חלק מן הרופאים סוברים, כי רשויות הבריאות לא רק שהאטו את המלחמה במחלה, אלא גם שהפעולות בהן נקטו היו לא מתאימות והסבו יותר נזק.

הטיפול במחלת השחפת רבת-ההתנגדות (MDR), יכול להיות רק על-ידי תרופות מודרניות יקרות, והמחלה הופכת לרבת-התנגדות בדרך כלל בעקבות חולים שלא סיימו את כל הטיפול. התרופות לשחפת בהן יש להשתמש לאורך תקופה ארוכה, הן יעילות פחות מאשר טיפול מסורתי, ובעלות תופעות לוואי מזיקות.

"חוסר במשאבים בשנות ה-90 גרם גם הוא לאבחנה מאוחרת ולטיפול לא יעיל. פיקוח לקוי, ניהול כושל ויעילות נמוכה של טיפולים הובילו לצמיחה של השחפת רבת ההתנגדות (MDR)", אומר וויסלו ג'קובויק, מתאם תוכנית השליטה על השחפת ברוסיה.