כואב לך הגב - אל תשכב לנוח!

מחקר חדש שנערך בהולנד מעלה ספקות בקשר לדעה השכיחה, לפיה מנוחה היא התרופה הטובה ביותר לכאבי גב.

ב-Yahoo דווח (יום ד', 21.1.04), כי חוקרים שבדקו ועקבו אחר עובדים בחברות תעופה, שנפלו למשכב בעקבות כאבים בגב התחתון גילו, כי תוכנית אימונים, הבנוייה במערך של רמות מאמץ העולות בהדרגה, החזירה אותם לעבודה מהר יותר מאשר לו היו פשוט שוכבים במיטתם.

מן המחקר עולה, כי התוכנית, הנקראת 'פעילות מדורגת', יעילה יותר בהפחתת מספר ימי ההעדרות מהעבודה. בממוצע, אלו שלקחו חלק בתוכנית, לקחו פחות 29 ימי מחלה בששת החודשים שלאחר הטיפול, מאשר אלו אשר בחרו בדרך הרגילה והמוכרת של מנוחה.

יחד עם זאת, ציינו החוקרים, כי ה'פעילות המדורגת' לא בהכרח היא שהפחיתה את רמות הכאב הסובייקטיבי עליו דיווחו הסובלים.

המחקר התפרסם בהוצאה לאור של חודש ינואר של "תולדות הרפואה הפנימית".

"אנו אומרים למשתתפים - 'כאב אינו מזיק'", אמר ד"ר ווילם ואן מצ'לן, מאוניברסיטת וריג'ה שבמרכז הרפואי באסטרדם. "אין זה אומר כי רק בגלל שאתה חש כאב הדבר יגרום לנזק נוסף".

"למרות כאבם, הם יכולים עדיין ללכת לעבודה, יכולים לבצע את עבודתם ולמלא את חובותיהם, זאת למרות שיש צורך בהתחשבות מצד המעביד", מוסיף ואן מצ'לן. "אך אל דאגה, הם יכולים לעשות זאת".

החולים שלקחו חלק במחקר, הופרדו ל-2 קבוצות, בשתיהן נכלל טיפול גב על-ידי רופא מקצועי.

אלו שהיו בקבוצה שלקחה חלק בתוכנית 'הפעילות המדורגת', שילבו גם אימונים פעמיים בשבוע, תחת השגחה של תרפיסט, שעמד על כך שיסיימו את הפעילות למרות הכאב. הם ביצעו תרשים של התקדמות החולים, כשהם מספקים להם משוב על התנהגות חיובית וקובעים עבורם מטרות, בין היתר, יום חזרתם לעבודה.

מן המחקר עולה כי חלק מהצלחת הפרויקט היה הפנייה לתרפיסט, בזמן האימון, והדיווח על הכאב שחשו במטרה להתגבר עליו. לחולים הוסבר כי הכאב הוא דבר שעליהם לחיות עימו ולנסות לחזק רגשות חיוביים כלפיו.

"אנשים רבים חושבים כי הכאב הוא בראש", אומר מוביל המחקר ג'. בארט סטאל, גם הוא מאוניברסיטת וריג'ה. "זהו בוודאות כאב אמיתי, אך מטרתינו היא לשנות את הדרך בה אנשים חשים בכאב זה ולהתמודד עם כאבי הגב".

ואן מצ'לן הדגיש, כי הממשתתפים חוו כאבי גב כלליים ולאו-דווקא באזור מסויים ועברו בדיקות MRI (סורק תהודה מגנטי), CT (טומוגרפיה ממוחשבת) ואבחונים נוספים.

"המטרה היא כי אנשים יהפכו פעילים יותר; השתמש בזה או שתאבד את זה" ('Use it or lose it'), זה המוטו", אומר ואן מצ'לן. "זה צריך להיות האינטרס העיקרי של החולה, ושל החברות גם כן, שיחזרו לעבודה. אנשים נמצאים מזה זמן רב תחת הסיכון שיאבדו את מקום עבודתם או אף יפתחו בעיות בריאות נוספות".