רופאי הקופות הונחו לא לתת קנביס

מספר העוסקים בתחום הקנביס הרפואי לא יוגבל. שר הבריאות יעקב ליצמן צפוי להציג מחר (ג') תוכנית לפיה כל מי שעומד בדרישות האיכות והאבטחה והתנאים הנדרשים יוכל להגיש בקשה לקבלת רישיון לעסוק באחד מתחומי העיסוק האמורים. עוד בתוכנית:

* מספר חוות הגידול המורשות יגדל ולא יוגבל;
* לא יינתנו רשיונות לגידול לצריכה עצמית;
* מוצרי קנביס ייוצרו רק במפעלים לייצור מוצרי קנביס שיחזיקו רישיון תקף לפי פקודת הסמים המסוכנים, ומספרם של המפעלים לא יוגבל;
* חלקי צמח הקנביס יעובדו למוצרים במפעלים לייצור מוצרי קנביס, בדומה למפעלי תרופות.

נציג משרד הבריאות, ד"ר מיקי דור, חושף כי מנכ"לי קופות החולים הוציאו הנחיה גורפת לרופאים האוסרת עליהם להמליץ על שימוש בקנביס לחולים, ואפילו לחדש רישיונות קיימים שכבר אושרו על-ידי משרד הבריאות.

בדיון שנערך (יום ב', 11.1.16) בוועדה למלחמה בנגע הסמים והאלכוהול, אמר ד"ר דור כי "יש הנחיה של מנכ"לי קופות החולים לא להמליץ על קנביס לא במרפאות כאב, בחלק מהמקרים גם לא במרפאות אונקולוגיות ואפילו בתי חולים של הקופה לא משתפים פעולה בנושא הזה. קיבלתי את ההנחיה הזאת כרופא משפחה. הוצאנו מכתב לראשי קופות החולים שדורש מהם לבטל את ההוראה".

היושב-ראש ח"כ תמר זנדברג שאלה כיצד ייתכן מצב כזה ואילו סנקציות יכול להפעיל משרד הבריאות שהוא המאסדר של הקופות, אשר דורשות מהרופאים להימנע מהפעלת שיקול הדעת שלהם בנושא וזאת בניגוד לטובת החולה ולהנחיות משרד הבריאות. על כך ענו נציגי משרד הבריאות שהם מתקשים לענות לשאלה מאחר שמדובר בחומר שאינו מוגדר כתרופה ולא נמצא בסל המשרד נתקל בקשיים כשהוא דורש מהקופות לפעול לטובת החולים ולהמליץ על קנביס רפואי למי שזקוק לו. "בקופות אומרים שנשנה את ההגדרה של הקנביס כך שלא יוגדר חומר מסוכן. מה שלא בסל הם יכולים לסרב לתת", הסבירו נציגי המשרד.

זנדברג אמרה: "אני חייבת להגיד שאני מזוזעת מהמצב הזה. הוועדה רואה בחומרה רבה את העובדה שנמסר לה מידע לא אמיתי בדיון שנערך בנושא זה לפני מספר חודשים, כאשר כל נציגי הקופות התנערו מהטענה כי קיימת הנחיה לא לטפל בקנביס והכחישו זאת, וכעת אנו שומעים זאת באופן רשמי ממשרד הבריאות. הוועדה מצטרפת לדרישה של משרד הבריאות מהמנכ"ל והמשר להפעיל את סמכותם ולפעול בצעדים כולל סנקציות נגד קופות חולים שמסרבות למלא תפקידן. הוועדה תעקוב ותשקול כל צעד – פרלמנטרי, משפטי ואחר כדי להבטיח שקופות החולים ממלאות את חובתן כלפי החולים שלהן".

לוחמים פצועים קיבלו קנביס רפואי בנוהל מזורז

ד"ר עידו כץ, נציג משרד הביטחון, אמר כי "יש כיום באגף השיקום כ-6,000 פגועי נפש מתוך סך הכל מטופלים כ-57 אלף נכי צה", מתוכם כ-3,500 מוכרים בגין פוסט טראומה. כל מי שיש לו רישיון לשימוש בקנביס בגין הנכות המוכרת מקבל החזר כספי". כץ חשף כי פצועים מ"צוק איתן" קיבלו קנביס בהליך מזורז: "במבצע צוק איתן היו חיילים שהיו מאושפזים עם כאבים קשים ושם היה קיצור הליכים מאוד משמעותי. אם הרושם של הרופאים היה שקנביס יכול לעזור להם הם קיבלו קנביס בקיצור הליכים, בהליך 'דירקט'".

עידו גל רזון, נכה צה"ל אשר סובל מפוסט טראומה, דיבר על מצוקתו ואמר: "אני חוזר לקרב, מתחיל להזיע ולרעוד, המוח משדר לי רפלקסים של סכנה. התרופות החמירו לי את המצב, שרפתי את המיטה שלי כי הגעתי למצב שחשבתי שלא אשן יותר בחיים. אני לא ישן, לא אוכל, אין לי תיאבון, הגוף שלי חלש. כל התרופות הכימילקלים הם בסופו של דבר גמרו אותי".

רזון אמר כי "עם קנביס אני לפחות יכול לישון שלוש שעות בלילה. לא ישנתי שמונה חודשים לפני. יותר מכל התרופות צמח אחד עוזר לי להירגע, עוזר לי לישון, נותן לי תיאבון. מה עם הקצין משטרה שאסף את כל התאונות דרכים ולא יכל לשמוע יותר את הקולות בראש אז הוא התאבד? שלושה חיילי צוק איתן התאבדו, כבר אי-אפשר להציל אותם".

ליאת קליין, יועצת משפטית מרכזי הסיוע נפגעי תקיפה מינית, אמרה: "אין לי מלים להסביר כמה הטיפול דרמטי לאוכלוסייה הזאת, ובעיקר היכולת לישון בלילה. זה עוזר להתמודד עם פלאשבקים, עוזר עם סיוטים. יש לי מטופלות שזה הדבר היחיד שמאפשר להן לישון".

ד"ר מיכאל סגל, פסיכיאטר מומחה, אמר כי 387 מחולי הפוסט טראומה בעלי האישור לקנביס רפואי הם מטופליו, כלומר כמחצית מכלל החולים שקיבלו רישיון לקנביס. לדבריו, נתונים שאסף במהלך השנים על החולים מעידים על שיפור משמעותי בפרמטרים רבים, וניתן לראות שיפור בשינה, במצב הרוח הפחתת חרדה ותגובות זעם וכן הפחתת אי-היכולת לחוש רגשות. לדבריו מטופלים רבים מצליחים לחזור לעבוד וללמוד ואף ניתן לראות שיפור בתפקוד המיני שנפגע הם מהפוסט טראומה והן מהתרופות הקונבנציונליות.

ח"כ זנדברג סיכמה את הדיון בנושא ואמרה כי "בסך-הכל התרשמנו שהכיוון חיובי ושפוסט טראומה הוכרה כהתוויה. ייתכן שהקביעה השרירותית של טיפול רק לאחר שלוש שנים מציבה רף גבוה מדי וספק אם סביר בנסיבות אלה. אנחנו מפצירים במשרד הבריאות שעוסק בנושא להשתמש בכל הידע שקיים בתחום, ושנצבר גם במחקרים אבל גם בעבודה בשטח אצל רופאים המטפלים בחולים".

"את הקנביס הרפואי חייבים לשחרר"

צילום: אברי גלעד ושרן השכל בכינוס ראשון של השדולה

היום גם התכנסה לראשונה השדולה למען קנביס רפואי, בראשות ח"כ שרן השכל (ליכוד). מטרת השדולה היא לשחרר את החסמים הביורוקרטיים וחסמי האסדרה מהקנביס הרפואי ולאפשר לעשרות אלפי חולים לקבל את התרופה אליה הם נזקקים נואשות. באירוע השתתפו ח"כ שרן השכל, אברי גלעד, ראש המחלקה האונקולוגית באיכילוב פרופ' יהודה קולנדר, פרופ' ברקת שיף קרן, נציגי חולים ואחרים.

השכל אמרה באירוע כי "החוק הופך עשרות אלפי חולים לפושעים בעל כורחם. אני מתכוונת לגייס את הכוח של הכנסת ולעשות כל מה שביכולתי כדי לאפשר לחולים לקבל את התרופה שהם זקוקים לה ובזמן שהם צריכים - שאלה שיכולה לעיתים להפריד בין חיים למוות. אסור לנו להמשיך ולאטום את הלב בפני הסבל ובפני עשרות בכירי עולם הרפואה שמבהירים כי אל הקנביס יש להתייחס כמו כל תרופה נרקוטית אחרת".

אברי גלעד אמר באירוע: "אנחנו חייבים לגרום לכך שכל מי שצריך קנביס כדי להחלים או כדי לסבול פחות יקבל את מה שהוא זקוק לו. צריך יותר התוויות, צריך יותר קשב לאנשים שנדחים בטיעונים לא רלוונטיים. פשוט- מי שצריך קנביס, שיוכל לקבל אותו. ויותר מכך, אם נשכיל להתיר את החסמים עכשיו, נוכל לקצור את הפירות ולהקים כאן תעשיה של קנביס- במחקר, בפיתוח ובייצור. חלון ההזדמנויות הזה ייסגר, אסור לנו לפספס אותו".

גלעד התייחס גם לנושא הזליגה "במילה זליגה משתמשים כל מי שמפחדים. במקביל, העולם כולו מאפשר את השימוש בקנביס. פחדני הזליגה נלחמים בכל מה שכבר הוכרע בעולם וצריך להיות מוכרע גם כאן. אסור לנו לתת להזדמנות הזו לחמוק".

פרופ' יהודה קולנדר, ראש מחלקת אונקולוגיה באיכילוב: "ב-20 השנים האחרונות אנחנו מצליחים להציל יותר חולים ממוות, אבל הם נותרים עם נכויות קשות, כאב וסבל. לנו, כרופאים, יש רישיון לרשום כל נרקוטיקה שהיא, אבל קנביס לא. תרופות שעלולות גם להזיק פי אלף מהנזק האפשרי של קנביס, אבל קנביס עצמו, לא. הקנביס הוא חלק מהטיפול. לא יכול להיות שמהרגע שאני רושם קנביס לחולה חולפים חודשים ואפילו שנה, עד שמתקבל הרישיון המיוחל. תנו לנו לעשות את העבודה שלנו".

משה רוטמן, מזכ"ל איגוד הפעולה של הנכים: "ב-2002 איבדתי ילדה ובני נפצע קשה בתאונת דרכים. שנים של סבל וייסורים עברו עלינו עד שלפני שלוש שנים קרה לנו נס ובני קיבל קנביס רפואי. ורז מצליח להשתקם. הוא סיים בגרות, ביצע שירות לאומי ואולי אף יגיע ללימודים גבוהים. תבינו. איש לא רוצה קנביס רפואי כדי להיות מסטול. החולים צריכים את זה כדי לחיות".

גיל לוקסנבורג, יו"ר עמותת הקנבוס הרפואי בישראל: "המדינה חייבת לאפשר לאותם עשרות אלפי חולים הממתינים למענה לקבל את הטיפול לו הם זקוקים. צריך לפתור את המצב ולחסל את התור הביורוקרטי למזור הרפואי".