הכללית: ביה"ד הכשיר פרוטקציה בבתי החולים

שירותי בריאות כללית מבקשת (28.5.14) מבית הדין הארצי לעבודה לבטל פסק דין של בית דין האיזורי לעבודה בתל אביב, אשר לטענתה מעניק גושפנקא לתופעת ה"פרוטקציה" במערכת הרפואה הציבורית.

הערעור מתייחס לעניינה של שושנה אסולין מטבריה, לה נקבע צינתור בבית החולים הממשלתי פוריה בעיר. אסולין העדיפה לעבור את הצינתור בבית החולים שיבא בתל השומר, ונעזרה לשם כך באחייניתה העובדת בבית חולים זה, וזאת ללא קבלת אישור הקופה למימון הטיפול. בית הדין האיזורי חייב את הכללית לשאת במלוא עלויות הצינתור בשיבא.

לדברי הכללית, במקום להוקיע את הפרוטקציה, עקיפת התור ועקיפת נוהלי הקופה, קבע בית הדין, כי בשל פערים בזמינות ואיכות בין שירותי הרפואה בפריפריה לבין אלו שבמרכז הארץ, רשאית הייתה המבוטחת לעשות זאת, ועל הקופה והרפואה הציבורית לממן את עלות הצנתור הפרטי. לדבריה, עובדה זו כלל לא נדונה ולא הוכחה, אלא מהווה הסתמכות של בית הדין על "ידיעה שיפוטית" כביכול.

בערעור נאמר, כי מדובר בדוגמה בוטה של ניצול קשרי משפחה במערכת הרפואה הציבורית. פסק הדין מבטל למעשה את הסדרי הבחירה שנקבעו בחוק ביטוח בריאות ממלכתי ובתקנותיו ואת ההסכמים במסגרתם התקשרה הקופה עם נותני שירותים שונים. ערעור הוגש באמצעות עוה"ד אריאל מייטליס וחני מור.