"הראל הפרה התנאים לביטוח עובדי המדינה"

חברת הביטוח הראל פועלת בניגוד לתנאי המכרזים בהם זכתה לביטוח עובדי מדינה, בכך שלא שילמה למבוטחים בביטוח נכות את תגמולי הביטוח המגיעים להם וגבתה פרמיות ביתר. כך נטען בבקשה לתביעה ייצוגית בסך 15.7 מיליון שקל שהוגשה לבית המשפט המחוזי בירושלים.

בתביעתה אומרת אורית סיקרון כי לאחר הזכייה במכרז שלחה הראל למבוטחיה חוברת הכוללת את פוליסות ביטוח הרכב וביטוח החיים והנכות. ואולם, למרות שהמכרז קבע מראש את התנאים לחבילת ביטוח החיים והנכות, שלחה הראל למבוטחיה פוליסה אחרת שונה בתכלית, ואף התנהלה מולם באופן שוטף כאילו הפוליסה האחרת היא זו שלפיה ייקבעו זכויות המבוטחים.

לדברי התובעת, חישוב סכום תגמולי הביטוח בידי הראל בעניינה האישי לאחר שהייתה מעורבת בתאונה, היה שונה באופן מהותי מאופן החישוב על-פי פוליסת המכרז. לטענתה, הראל הפרה באופן יסודי את חוזה הביטוח והציגה למבוטחיה מצג שגוי בדבר תנאי פוליסת ביטוח החיים והנכות. זאת, באי תשלום מלוא סכום תגמולי הביטוח המגיעים למבוטח לפי פוליסת המכרז וביצירת מצג שגוי ומטעה לגבי הכיסוי הביטוחי.

בית המשפט מתבקש לקבוע, כי פוליסת המכרז כפי שנקבעה במכרזי החשב הכללי לשנים 2013-2009 היא המחייבת את הראל. עוד הוא מתבקש לקבוע, כי מרוץ ההתיישנות בכלל תביעות המבוטחים לשנים אלו יחל רק במועד שבו תודיע הראל ברבים ותשלח הודעה למבוטחים בדבר הפוליסה הנכונה שהיא פוליסת המכרז, ועל זכותם לתבוע את הנזקים שנגרמו להם על-פי פוליסה זו.

התביעה שהוגשה באמצעות עוה"ד ניצן שמואלי ואיילת אשל וטרם הוגש כתב הגנה.