"תנו מיליארד שקל לשר"פ לכל"

מנהל המרכז הרפואי סוראסקי, פרופ' גבי ברבש, מזהיר מפני משבר קשה ברפואה הציבורית, בשל שילוב של שינוי באוכלוסיית הרופאים והתחרות הבלתי אפשרית עם הרפואה הפרטית. ברבש דיבר (28.3.14) בסמינריון המשפט העברי של מחוז תל אביב בלשכת עורכי הדין.

לדברי ברבש, הדרך היחידה לנהל מערכת בריאות היא בהיותה ציבורית והוא מתנגד להפרטתה, אבל המערכת הציבורית צריכה להתאים את עצמה למציאות המשתנה. הוא העיר, כי אין זה נכון לומר שבית החולים הדסה קרס בשל השר"פ (שירות רפואי פרטי), אם כי "ניהלו את זה לא נכון, כמו הרבה דברים בהדסה".

ברבש הצביע תחילה על השינויים מרחיקי הלכת שעוברים על מקצוע הרפואה, בציינו שהתחרות כיום בין בתי החולים איננה על החולים אלא על הרופאים, כי "היכן שיש רופאים טובים - לשם יבואו החולים". בהקשר זה ציין ברבש שלוש תופעות:

* "הדור הצעיר של הרופאים הוא יותר מעז פנים. לא מקבלים את מנהל המחלקה כאוטוריטה, אלא שואלים שאלות".

* "דור ה-Y של הרופאים שם גבולות להשקעה שלו בעבודה. זה לא כמו הדור שלנו, בו כל היה סביב העבודה. הדור הזה רוצה זמן גם למשפחה ולתחביבים".

* "60% מבוגרי הרפואה הם נשים, והשוויון לא קיים כי יש עליהן גם עול של הבית ויש להן פחות זמן להשקיע בעבודה".

בנוסף על כל אלו, כלשונו של ברבש, "מתרגש צונאמי הרבה יותר גדול: הניתוחים הפרטיים". הרשות לבצע עבודות פרטיות קיימת לרופאי המדינה מזה עשרות שנים, אך הביטוחים המשלימים של קופות החולים וביטוחי הבריאות הפרטיים מזרימים הון עתק לרפואה הפרטית ולשם הולכים הרופאים. ברבש סיפר, כי רופא שכזה אמר לו שהוא מרוויח 150,000 שקל לחודש משני ערבים של עבודה פרטית - במרפאתו ובניתוחים.

עוד התריע ברבש מפני תופעה נוספת, בה קופות החולים מסיטות ניתוחים לעבר הרפואה הפרטית. כך הן חוסכות מתקציביהן, שכן אינן צריכות לשלם לבתי החולים הציבוריים, ובעלות נושאות חברות הביטוח. הוא גם דיבר על הזינוק במחירי הרופאים הפרטיים, שיכולים להגיע ל-150,000-100,000 שקל. כתוצאה מכך יש נוירוכירורגים המשתכרים 500,000 שקל בחודש במגזר הפרטי.

"האפשרות היחידה היא לאפשר לבתי החולים הציבוריים לשלם טוב לרופאים הבכירים, על-ידי מתן שר"פ לכל אחד", טען ברבש. "קחו מיליארד שקל מתוך ה-7 מיליארד שקל לשנה שזורמים לביטוחים הפרטיים, וכך נממן את הרופאים שהם ליבת המערכת. מבלי למשוך את האנשים הטובים למערכת הציבורית, ומבלי לסגור את הכסף הגדול שהולך למערכת הפרטית - אנחנו הולכים למקום לא טוב", סיים בהתרעה. את המושב הנחתה עו"ד אפרת רוזנבלט.