מחקר: טיפול חדשני יאפשר לשמר פוריותן של חולות סרטן השד בגיל הפריון

מחקר ישראלי חדש קובע, כי טיפול חדשני יאפשר לשמר את פוריותן של חולות סרטן השד הנמצאות בגיל הפריון מבלי להעלות את הסיכון להחמרה במחלתן.

מתוצאות המחקר עולה, כי ניתן לבצע באופן יעיל ובטוח הפריית מבחנה והקפאת עוברים בנשים צעירות חולות סרטן שד, לפני מתן כימותרפיה. זאת, במטרה לשמר את פוריותן העתידית, שכן לאחר שהחלימו הן יכולות להרות וללדת. לשימור הפריון והיכולת להרות חשיבות רבה בהתמודדות עם המחלה, בתקווה ובאיכות החיים העתידית של חולות צעירות במחלות הסרטן.

אחת מהדרכים המשמשות לשימור פריון בחולות סרטן היא הפריית מבחנה (IVF) והקפאת עוברים, לפני מתן כימותרפיה. אולם, טיפול זה כרוך בגירוי השחלות ובעליה משמעותית ברמות ההורמון הנשי אסטרוגן. לאסטרוגן השפעה שאינה רצויה על רקמת השד, מאחר וחשיפה לרמות גבוהות שלו עלולה לזרז התפתחות של סרטן השד.

החוקרים חיפשו דרך לספק הגנה יעילה לשד מפני רמות האסטרוגן הגבוהות המאפיינות את תקופת טיפולי הפריון, מבלי לפגוע ביעילות הטיפול משמר הפריון.

המחקר התבסס על ממצאים שאותרו בשתי קבוצות אוכלוסיה של חולות סרטן שד צעירות:

- קבוצת נשים צעירות המטופלות בטמוקסיפן, טיפול הורמוני שיעילותו במניעת הישנות המחלה מוכחת מזה שנים. אצל נשים אלה נמצאו רמות גבוהות במיוחד של ההורמון הנשי אסטרוגן. עדיין הן נותרו מוגנות על-ידי הטמוקסיפן, וסיכויין לחלות לא עלה.

- קבוצת נשים שאובחנו לאחרונה, עמדו לקבל כימותרפיה וביקשו לשמור על פוריותן העתידית. גילן הממוצע עמד על 31. הן עברו הפריית מבחנה כדי להקפיא כמה שיותר עוברים, במטרה להבטיח סיכוי מירבי לשימור הפריון. במקביל, טופלו נשים אלה בטמוקסיפן, במשך התקופה בה צפויה היתה עליה ברמות האסטרוגן.

כל הנשים השלימו את טיפולי הפוריות בהצלחה, ללא דחייה במועד תחילת קבלת הכימותרפיה. בממוצע הושגו לכל אישה כ-10 ביציות באיכות טובה שהופרו והוקפאו. בנוסף, רמות האסטרוגן שנמדדו בזמן הגירוי להפריה חוץ גופית היו דומות, ואף נמוכות, מרמות האסטרוגן שנמדדו במטופלות בטמוקסיפן שלא עברו טיפולי פוריות.

חשיבותו של נושא זה הוכרה לאחרונה על-ידי ארגון הבריאות האמריקני ה-NIH. לשם כך קבל דר' דרור מאירוב, יחד עם מספר חוקרים מרחבי העולם, מענק לקידום המחקר והידע בתחום חשוב זה.

בין החוקרים שהשתתפו במחקר: דר' דרור מאירוב, מאגף נשים ויולדות; פרופ' אייל שיף, מנהל אגף נשים ויולדות; פרופ' יהושע דור, מנהל היחידה להפריה חוץ גופית; צוות מהמחלקה האונקולוגית בניהול פרופ' רפאל קטן ומנהלת יחידת השד דר' בלה קאופמן, מהמרכז הרפואי שיבא בתל השומר.

על מחלת סרטן השד:
כ-4,000 נשים מאובחנות מדי שנה כחולות בסרטן השד. 7% מהן בנות פחות מ-40, חלקן אף צעירות מגיל 30, מתוכן נשים שמעולם לא הרו וילדו, ונשים שטרם הקימו משפחה, שעדיין יכולות היו להרות וללדת. נשים צעירות החולות בסרטן שד מקבלות על-פי רוב כימותרפיה. טיפולים אלה עלולים לפגוע בפעילות השחלות. נמצא כי השחלות תפסקנה לתפקד בכ-50% מכלל חולות סרטן השד המקבלות טיפול כימי.

בקרב נשים צעירות מגיל 35, שחלות של כ-30% מהמטופלות תפגענה. פגיעה כזו עלולה לגרום לכך שנשים צעירות אשר חלו בסרטן השד, למרות שהחלימו לא תוכלנה להרות וללדת.

האגודה למלחמה בסרטן, העמותה ההתנדבותית הגדולה ביותר בישראל, הוקמה בשנת 1952 מאז, היא מובילה את המאבק במחלות הסרטן בישראל ופועלת בכל החזיתות במטרה להפחית את התחלואה והתמותה מסרטן בישראל. המאבק במחלת הסרטן נוגע לכלל הציבור בישראל.

היום חיים בישראל כ-120 אלף חולי סרטן הנמצאים בטיפול או במעקב. הנתונים מראים שמדי שנה נוספים בארץ כ-23 אלף חולי סרטן חדשים, אך הודות לקידום המחקר ושימת דגש על שיפור אמצעי האבחון, הגילוי המוקדם והטיפול, חל גידול משמעותי במספר האנשים הנרפאים מן המחלה ושיפור ניכר באיכות חייהם של המטופלים.