לא העללות

בקרב חולים שאינם מגיבים לנוגדי דיכאון, טיפול בשיחות יחד עם הטיפול התרופתי יכול להקל על תסמיני הדיכאון. אלו ממצאי מחקר חדש.

במסגרת ניסוי מבוקר ואקראי, טיפול התנהגותי קוגנטיבי בשילוב עם טיפול תרופתי נמצא קשור לעלייה גבוהה פי יותר משלושה בסבירות לתגובה לטיפול לאחר ששה חודשים. כך דיווחו חוקרים מאוניברסיטת בריסטול שבאנגליה בכתב העת הרפואי המכובד The Lancet.

ידוע היטב כי רק שליש מהחולים מגיבים היטב לנוגדי דיכאון, אך ישנן מעט מאד ראיות לגבי טיפול חלופי לחולים אלו, במיוחד בהקשר של טיפול התנהגותי קוגנטיבי.

גם באחד הניסויים המקיפים ביותר שנעשו, רק 26% מהחולים הסכימו לקחת חלק בטיפול התנהגותי קוגנטיטבי כאופציה נוספת לטיפול, והמחקר התמקד בגישות טיפול אלטרנטיביות במקום בבחינה ספציפית של יעילות טיפול כזה בנוסף לטיפול תרופתי בהקלה על תסמיני הדיכאון.

לכן, ביצעו החוקרים ניסוי נוסף - רב מרכזי, אקראי ומבוקר - שכלל 469 חולים בני 75-18 מ-73 מרפאות כלליות בבריטניה, שסבלו מדיכאון שאינו מגיב לטיפול. החולים קיבלו טיפול רגיל, או טיפול התנהגותי קוגנטיבי בנוסף לטיפול הרגיל שכבר קיבלו.

הטיפולים ההתנהגותיים הקוגנטיביים כללו לפחות 12 מפגשים אישיים שנמשכו 60-50 דקות האחד, עם הגבלה ל-18 מפגשים.

התוצאות הראשוניות היו תגובה, שהוגדרה כירידה של 50% לפחות בתסמיני הדיכאון על בסיס 'Beck Depression Inventory' (סדרה של שאלות שפותחה כדי למדוד את עוצמתה, חומרתה, והעומק של דיכאון) לאחר ששה חודשים. רוב החולים - 90% - היו תחת מעקב לאורך התקופה, ו-84% היו תחת מעקב לאורך שנה.