"הטיפול בדורון נשר - ללא דופי"

צוות שהקים משרד הבריאות לבחון את נסיבות הטיפול בשחקן דורון נשר על-ידי מד"א, מצא כי לא נפל דופי בהתנהגות הצוות הרפואי שהגיע לביתו, וכי נשר עצמו, ואולי גם לקונה חוק, הם האחראים להידרדרות מצבו.

מפאת החסיון הרפואי לא העביר משרד הבריאות את הדוח המלא, אלא את סיכום הדברים. מהדוח עולים הממצאים הבאים:

* צוות מד"א אבחן נכונה את מצבו של נשר וביקש לפנותו מיידית לבית חולים;
* אנשי הצוות שהו בביתו כשעתיים במהלכם ביצע ניסיונות רבים לקבל עזרה כדי לשכנע את החולה להתאשפז, אם באופן ישיר ואם באמצעות הנוכחים במקום - בני משפחתו ושכניו, מגורמים מקצועיים בכירים במד"א (סופרווייזר, רופא תורן, ראש ענף רפואה), מגורמים רפואיים אחרים (רופא קופ"ח, רופא ידיד המשפחה, פסיכיאטרית שגרה בשכנות), ובאמצעות גורמים נוספים (משטרת ישראל), והכל כדי לקבל הסכמה מצד נשר או לקבל סיוע בפינויו למרות סירובו להתפנות;
* פרט למצבו הבסיסי, שהעיד על אפשרות סבירה של אירוע מוחי, הרי שלא היה בהתנהגותו של נשר כדי להעיד על כך שהיה לא כשיר לקבל החלטות. נהפוך הוא, הוא היה רגוע ועקבי במסרים שהעביר, הן לצוות מד"א והן לבני המשפחה ולמכרים שגרים בשכנות, בצורה שהבהירה ברמת ודאות גבוהה שהוא מבין את מצבו, כשיר לקבל החלטה, ומתנגד לקבל טיפול רפואי כלשהו, לרבות פינוי לבית חולים.

על-פי המצב החוקי הקיים, במצב חרום מול מטופל צלול, כשיר ומסרב - אין כל יכולת לכפות טיפול, בוודאי שלא כאשר צריך לעשות שימוש בכוח לשם כך. הלשכה המשפטית במשרד הבריאות בחנה באופן מדוקדק את סעיף 15 (3) לחוק זכויות החולה, אשר אינו נותן מענה לנסיבות בהן אדם העשוי להיות במצב חרום רפואי והוא מודע למצבו ברמה מספיקה כדי "לסרב מדעת". המסקנה היא כי לפי הוראות החוק הנוכחי לא ניתן לכפות עליו פינוי לבית חולים בנסיבות כאלה. יתר על כן, אין כל הסדרה ומקור לסמכות להשתמש בכוח במצב כזה.

עוד קובע הצוות כי אם האדם מביע, בדרכים שונות, את התנגדותו הנחרצת לטיפול או לפינוי, למרות שנבדק ונמצא שהוא מבין את חומרת מצבו - אין לכך פתרון בסעיף זה בחוק או במקור חוקי אחר. מקל וחומר, אין בחוק סמכות לרופא או לפארמדיק להפעיל כוח כדי לכפות על מטופל טיפול במצב כזה.

בסיכום הבדיקה נכתב כי "נראה שהמקרה מעלה שאלות אתיות כבדות משקל, ויש לשקול להפנותו לדיון נוסף בפורום מתאים ולבחון את הצורך בתיקון החוק בעניין זה. צוות הבדיקה ביצע תחקיר מעמיק של נסיבות האירוע, שמע עדויות ועיין במסמכים. צוות הבדיקה פנה לרעיית החולה היות שבאותה העת החולה היה מאושפז. משפחת נשר באמצעות עו"ד הציגו תנאים להופעה בפני הצוות הבודק, תנאים שלא התקבלו על-ידי משרד הבריאות. לבסוף, המשפחה בחרה שלא להופיע בפני הצוות וגרסתה לא נשמעה בעבודה".