''
נקודה
תל אביב
שמיים בהירים
25°
ירושלים 24°
חיפה 26°
באר שבע 24°
אילת 29°
מדורים
שימושי PLUS

קופ"ח כללית מקשה במדיניות "טופסי 17" עבור ביקורים במרפאות חוץ

זאת לעומת הוצאת טופס אחת לרבעון בלבד כפי שהיה נהוג עד כה; מבטיחים כי הדבר לא יפגע בלקוחות מבחינה כספית

ענבל אביב
י"ג תשרי התשס"ד
t
t

אם אתם מבוטחי קופת חולים כללית, כדאי שתדעו שהחל מחודש אוקטובר, חלה עליכם מחוייבות, בכל פנייה לבית החולים, למכונים או למרפאות חוץ, להוציא טופס 17 (טופס התחייבות) - גם אם הביקורים הם יום אחרי יום ובאותה המרפאה.

על הטופס חייב להיות כתוב במדויק: מהן הבדיקות להן נדרש המטופל. בדיקה שלא תופיע, לא תתבצע.

עד עתה, נדרשו מבוטחי קופת חולים כללית לקבל טופס 17 אחד לרבעון בלבד.

הנהלת קופ"ח כללית טוענת, כי המהלך נובע משינוי בשיטת ההתחשבנות בינה לבין בתי החולים הממשלתיים, הציבוריים ובתי החולים שלה. ובאותה נשימה נטען, כי הלקוחות לא יינזקו מבחינה כספית. דהיינו - הלקוח ייצטרך להטריח עצמו ולהגיע לקופת החולים שלו שוב ושוב על-מנת להוציא את הטופס, אפילו אם מדובר בתור לאותו רופא, באותו שבוע, אך לא יינזק כספית.

"מאחר ששיטת ההתחשבנות... שונתה וכיום שיטת ההתחשבנות היא על-פי כללים הנהוגים במשרד הבריאות ובכל בתי החולים הממשלתיים והציבוריים, הלקוח נדרש לקבל טופס התחייבות (טופס 17, ע.א) בכל פעולה או בדיקה שהוא נדרש לעשות בבית החולים. יצויין, כי לא חל שום שינוי בגבייה מהלקוחות", כך נמסר מדוברת קופ"ח כללית.

לכאורה, ניתן להבין מהניסוח כי הלקוח יחוייב כספית רק אחת לרבעון על טופס 17, ולא על כל טופס בנפרד (סכום של מעל 20 ש"ח). יחד עם זאת, סירבה דוברת הקופה לענות לי במפורש אם אכן כך הדבר, ורק חזרה ואמרה: "הלקוח לא יינזק כספית".

ובכן, כעת, אוכלוסיית הקשישים, המהווה את רוב הציבור הנדרש לשירותים אלו, תצטרך להטריח עצמה אל קופת החולים שוב ושוב, על-מנת לקבל טפסים לכל ביקור, ולגבי המחיר הכספי שישלמו על כך, ניאלץ להאמין להנהלת הקופה, שהדבר לא יפגע בנו, הלקוחות...

תגובות

רגע, שקט פה מדי

דעתך חשובה - תהיו הראשונים להגיב על הכתבה