אימהות ערביות מניקות יותר

שיעור ההנקה גבוה בקרב אימהות ערביות לעומת אימהות יהודיות מלידה ועד גיל חצי שנה. בגיל 3 חודשים 45.5% מהתינוקות היהודים ו-64.3% מהתינוקות הערבים מקבלים הנקה משולבת. אלו חלק מהנתונים העולים מסקר מקיף חדש שנעשה על-ידי משרד הבריאות.

הסקר - מצב הבריאות והתזונה בקרב תינוקות ופעוטות בישראל - בוצע על-ידי המרכז הלאומי לבקרת מחלות והמחלקה לתזונה במשרד הבריאות ובשיתוף המחלקה לקידום בריאות, המחלקה לאם, לילד ולמתבגר והמחלקה לסיעוד בבריאות הציבור. הסקר החל בספטמבר 2009 והסתיים ביוני 2012.

הסקר הוא סקר לאומי שנועד לאסוף נתונים ברמה הארצית לגבי מצב הבריאות והתזונה של תינוקות. במסגרת הסקר הוערכו הרגלי התזונה של תינוקות ופעוטות מהלידה עד גיל שנתיים, מצב הבריאות והרגלי בריאות (אכילה משפחתית, שימוש בתוספי תזונה, צחצוח שיניים), וידע ועמדות לגבי תזונה ובריאות של בני משפחת התינוק (נטילת תרופות, שימוש בתוספי תזונה, עישון במשפחה).

אוכלוסיית הסקר כללה את כל הנשים שילדו בין השישי בספטמבר 2009 ועד ה-16 בפברואר 2010 בעשרה בתי חולים שנבחרו כמייצגים את כלל היולדות בישראל.

קריטריונים לאי-הכללה של יולדות: לא נכללו נשים שילדו שלישיות ומעלה, נשים שלא תכננו להישאר בארץ לתקופת המחקר (שנתיים), נשים שאינן דוברות עברית או ערבית ונשים שילדו פג (עד שבוע 36+6 כולל).

תוצאות שלב גיוס האימהות לסקר

בשלב הגיוס, רואיינו הנשים לגבי סוג הלידה. 72.3% מהיהודיות ו-76.1% מהערביות ילדו בלידה רגילה (כולל ואקום או מלקחיים). 27.7% מהיהודיות ילדו בניתוח קיסרי ומתוכן 48.1% (13.3% מסך היולדות) ילדו בניתוח קיסרי אלקטיבי. 23.9% מהערביות ילדו בניתוח קיסרי ומתוכן 46.9% (11.2% מסך היולדות).

22.7% מהיהודיות ו-33.2% מהערביות ילדו ללא שימוש במשככי כאבים. 76.7% מהיהודיות ו-66.3% מהערביות קיבלו משכך כאבים מסוג כלשהו ומתוכן 85.5% מהיהודיות ו-55.2% מהערביות קיבלו אפידורל.

90.3% מהיהודיות ו-74.5% מהערביות דיווחו כי נטלו תוסף ברזל במהלך ההיריון. בקרב היהודיות הסיבה העיקרית לאי-נטילת ברזל היא "לא היה לי צורך". בקרב הערביות הסיבות העיקריות לאי-נטילת ברזל הן "לא היה לי צורך" ו-"שכחתי ליטול את התוסף".

כוונות להניק

שיעור הנשים הערביות שאמרו כי הן מתכוונות להניק היה גבוה באופן מובהק מהשיעור ביהודיות - 97.7% בערביות ו-88.4% ביהודיות. 9.8% מהנשים היהודיות ו-1.4% מהנשים הערביות, הצהירו שאינן מתכוונות להניק, והשאר לא החליטו עדיין. בקרב הנשים היהודיות, 11.5% מאלו שהצהירו שמתכוונות להניק, אמרו שתנקנה עד 3 חודשים. 31.5% אמרו שתנקנה בין 6-3 חודשים. בקרב הנשים הערביות, 2.5% מאלו שהצהירו שמתכוונות להניק, אמרו שתנקנה עד 3 חודשים. 15.5% מהנשים היהודיות ו-24.3% מהנשים הערביות קיבלו הדרכה בנושא ההנקה במהלך ההיריון.

95.9% מהנשים היהודיות ו-99.7% מהנשים הערביות, הצהירו כי הן מתכוונות לחסן את ילדיהן.

תוצאות הראיונות בשלב גיל חודשיים

בשאלון של גיל חודשיים השתתפו 1,323 נשים (712 יהודיות ו-611 ערביות) המהוות 62.4% מהנשים שגויסו לסקר. גיל התינוקות שאימהותיהם רואיינו בשלב גיל חודשיים היה ביהודיות: בין 2.1 ל-5 חודשים ובערביות, 6.7-1.3 חודשים. 52.7% היו בנים ו-47.3% - בנות. המדגם כלל אימהות לתאומים ונאספו נתונים רבים על כל תאום בנפרד, אך בעיבוד הנתונים נכללו נתונים רק לגבי אחד מהתאומים.

התנהגויות במהלך ההיריון

56.2% מהנשים היהודיות ו-24.3% מהנשים הערביות הצהירו כי נטלו חומצה פולית בחודשים שלפני ההיריון. בקרב מי שלא נטלו חומצה פולית לפני ההיריון, הסיבה העיקרית הייתה כי ההיריון לא היה מתוכנן או לא היה זמן.

19.7% מהנשים היהודיות ו-1.5% מהנשים הערביות הצהירו כי עישנו לפחות סיגריה אחת ביממה בתקופה שלפני הריונן. מתוך הנשים המעשנות, 40.7% מהנשים היהודיות ו-77.8% מהנשים הערביות המשיכו לעשן בתחילת ההיריון או במהלכו.

תזונת התינוק בבית היולדות

42.2% מהיולדות היהודיות ו-39.2% מהיולדות הערביות דיווחו כי היה ניסיון הנקה בחדר הלידה. מבין אלו שלא ניסו להניק בחדר הלידה (מיד לאחר הלידה), 28% מהיהודיות ו-34.2% מהערביות דיווחו כי לא הוצע להן להניק על-ידי הצוות בחדר הלידה ו-26.5% מהיהודיות ו-26.1% מהערביות לא הניקו מכיוון שעברו ניתוח קיסרי ולא הציעו להן להניק.

64.7% מהיהודיות ו-74.6% מהערביות דיווחו שלתינוק ניתנה תמ"ל (תרכובת מזון לתינוקות, פורמולה) במחלקת היולדות. הסיבה השכיחה לכך הייתה בקשת האימהות: האימהות ביקשו לתת תמ"ל כי רצו לנוח או דיווחו כי לא היה להן מספיק חלב. 4.4% מהיהודיות ו-5.5% מהערביות ציינו כי לתינוק ניתנה תמ"ל במחלקת היולדות על-ידי הצוות ללא ידיעתן. 1.7% מהיהודיות ו-1.1% מהערביות דווחו כי התינוק קיבל שתייה (מים, מים עם סוכר או תה) בבית היולדות בימים שלאחר הלידה על-ידי הצוות, ו-0.1% מהיהודיות ו-0.2% מהערביות דיווחו שנתנו לתינוקות בעצמן שתייה מסוג זה.

54.1% מהיהודיות ו-33.2% מהערביות דווחו כי לתינוק ניתן מוצץ בבית היולדות, לרוב ביוזמת האם (53% ביהודיות ו-60.4% בערביות) או לפי החלטת הצוות ללא ידיעת האם (43.4% ביהודיות ו-33.2% בערביות).

שיעורי הנקה

ביהודיות, שיעור ההנקה של תינוקות בגיל חודשיים הוא 70.9%. שיעור ההנקה הבלעדית הוא 61.4%. בקרב ערביות, שיעור ההנקה הוא 87.2% ושיעור ההנקה הבלעדית הוא 47.5%.

הגורמים המשפיעים ביותר על ההחלטה להניק היו: השפעת ההנקה על בריאות התינוק (93.1% מהיהודיות ו-97.8% מהערביות), רצון בקשר טוב עם התינוק (84.6% מהיהודיות ו-95.1% מהערביות) וניסיון מוצלח בהנקה של ילד קודם (39.4% מהיהודיות ו-54.4% מהערביות).

בקרב ערביות בלטה גם השפעת אם היולדת, הסבתא (47.3%) השפעת בן הזוג (45.3%) והשפעת החמות (38.3%) על ההחלטה להניק. הסיבות העיקריות להחלטה לא להניק כלל בקרב היהודיות הן: דיווח עצמי על חוסר חלב (32.6%) וחוסר רצון להניק (26.7%). ובקרב ערביות, דיווח עצמי על חוסר חלב (47.1%) ובעיה של האם הקשורה בהנקה ( 29.4%) היו הסיבות העיקריות להחלטה לא להניק כלל.

הסיבה העיקרית להפסקת הנקה לפני גיל חודשיים הייתה דיווח עצמי שאין מספיק חלב או שהחלב לא היה מספיק טוב (65% מהיהודיות ו-59% מהערביות). הסיבות העיקריות להוספת תמ"ל לפני גיל חודשיים היו דיווח כי לא היה מספיק חלב, כי התינוק בכה הרבה, קושי של האם להניק וכדי שמישהו אחר יוכל להאכיל את התינוק.

יש לציין כי רק 51.8% מהאימהות היהודיות, ו-19.9% מהאימהות הערביות דיווחו כי הן משכיבות את תינוקן לישון על הגב (התנוחה המומלצת).

תוצאות הראיונות בשלב גיל חצי שנה

962 נשים (554 יהודיות ו-408 ערביות) רואיינו בשלב בו התינוקות הגיעו לגיל חצי שנה והן מהוות 44.7% מהנשים שגויסו לסקר (50.3% ביהודיות ו-38.8% בערביות). הנשים רואיינו בין התאריכים 4 במרס 2010 ועד 10 באוגוסט 2010.

טווח הגיל של התינוקות שאימהותיהם רואיינו בשלב חצי שנה היה 9.3-5.9 חודשים ובממוצע 7.2 חודשים ביהודיות, ו-5.1, 8.6 חודשים ובממוצע 6.8 חודשים בערביות. 52.9% היו בנים ו-47% בנות.

שיעורי הנקה

העיבודים מתייחסים לכל הנשים שהשתתפו בסקר בנקודת זמן זו, בין אם השתתפו ובין אם לא השתתפו בנקודת הזמן הקודמת של חודשיים.

ביהודיות: שיעור ההנקה סה"כ בגיל 6 חודשים היה 51.5% ושיעור ההנקה הבלעדית היה 22.5%. בערביות שיעור ההנקה סה"כ היה 64.6% ושיעור ההנקה הבלעדית היה 12.3%.

72.3% מהתינוקות היהודים ו-69.6% מהתינוקות הערבים מקבלים תמ"ל. 0.2% מהתינוקות היהודים ו-0.7% מהתינוקות הערבים לא מקבלים כלל תמ"ל ומקבלים חלב פרה כחלק מארוחה.

הסיבות העיקריות להפסקת ההנקה בתקופה בין גיל חודשיים ועד גיל 6 חודשים היו (הנשים יכולות היו לציין מספר סיבות): דיווח עצמי כי לא היה מספיק חלב או החלב לא היה מספיק טוב (40% ביהודיות ו-47% בערביות), חזרה לעבודה (36.3% ביהודיות ו-22.7% בערביות) ובערביות גם התינוק גמל את עצמו (31.8%). הסיבות העיקריות להוספת תמ"ל מגיל חודשיים עד גיל שישה חודשים היו: חזרה לעבודה וכדי שמישהו אחר יוכל להאכיל את התינוק.

2.2% מהתינוקות היהודים ו-2.7% מהתינוקות הערבים קיבלו בעת הראיון של 6 חודשים חלב פרה כחלק מארוחה.

התנהגויות

59.4% מהיהודיות ו-72.4% מהערביות דיווחו כי הן מבצעות עיקור (סטריליזציה) לבקבוקים של התינוקות לאחר השימוש. 20.1% מהיהודיות ו-2.1% מהערביות דיווחו כי אינן מבצעות עיקור לבקבוקים של התינוקות לאחר השימוש.

73.9% מהיהודיות ו-82.7% מהערביות דיווחו כי הן תמיד מרתיחות את המים לתמ"ל, 16.3% מהיהודיות ו-10.9% מהערביות משתמשות במים חמים ממתקן ו-8.5% מהיהודיות ו-3.9% מהערביות דיווחו כי לרוב הן לא מרתיחות את המים לתמ"ל. 98.2% מהיהודיות ו-99.6% מהערביות מכינות את התמ"ל בריכוז המומלץ על-פי הוראות היצרן.

96% מהתינוקות היהודים ו-97.3% מהתינוקות הערבים קיבלו תוסף ויטמין D בגיל חצי שנה. מהם, 92.1% מהתינוקות היהודים ו-98% מהתינוקות הערבים קיבלו זאת בין 7-4 פעמים בשבוע, והשאר בתדירות נמוכה יותר. 89.7% מהתינוקות היהודים ו-95.3% מהתינוקות הערבים קיבלו תוסף ברזל בגיל חצי שנה.

45.6% מהאימהות היהודיות, ו-28.2% מהאימהות הערביות דיווחו כי הן משכיבות את תינוקן לישון על הגב.

בגיל חצי שנה דווח כי 97.6% מהתינוקות היהודים, ו-98.3% מהתינוקות הערבים חוסנו בלידתם נגד צהבת. 97.3% מהתינוקות היהודים, ו-99.8% מהתינוקות הערבים חוסנו בגיל חודש נגד צהבת. 97.5% מהתינוקות היהודים, ו-99.8% מהתינוקות הערבים קיבלו את מנת החיסון המחומש של גיל חודשיים. 94.9% מהתינוקות היהודים, ו-99.5% מהתינוקות הערבים קיבלו את מנת החיסון המחומש של גיל 4 חודשים. 74% מהתינוקות היהודים, ו-68.9% מהתינוקות הערבים קיבלו את מנת החיסון המחומש של גיל 6 חודשים, עד למועד הראיון.

57.1% מהיהודיות ו-28.9% מהערביות עובדות מחוץ לבית. 5.8% מהיהודיות ו-1.2% מהערביות עובדות מהבית. 36% מהיהודיות ו-69.9% מהערביות אינן עובדות. מתוך אלה שעובדות, 10.1% מהיהודיות ו-7.3% מהערביות חזרו לעבודה כאשר תינוקן היה בן פחות מ-3 חודשים, 37.9% מהיהודיות ו-60.2% מהערביות חזרו לעבודה כאשר תינוקן היה בין 4-3 חודשים, 41.3% מהיהודיות ו-28.4% מהערביות חזרו לעבודה כאשר תינוקן היה בן 6-4 חודשים, ו-10.7% מיהודיות ו-4.1% מהערביות שבו לעבודה כאשר תינוקן היה בן 6 חודשים ויותר.

תוצאות הראיונות בשלב גיל שנה

בשאלון של גיל שנה השתתפו 893 נשים (515 נשים יהודיות ו-378 נשים ערביות). 53.7% מהן היו אימהות לבנים ו-46.4% לבנות. טווח הגיל של התינוקות שאימהותיהם רואיינו בשלב גיל שנה היה 15-12 חודשים ובממוצע 13.3 חודשים ביהודיות ו-15.9-11 חודשים ובממוצע 13.4 חודשים בערביות.

שיעורי הנקה

בגיל שנה, שיעור ההנקה סה"כ, היה 26.8% ביהודיות ו-36.9% בערביות. הסיבות העיקריות להפסקת ההנקה מגיל שישה חודשים עד גיל שנה היו: "הגיע הזמן לגמול" (22.2% ביהודיות ו-52.4% בערביות) ו"התינוק גמל את עצמו". 88.2% מהאימהות היהודיות ו-94.2% מהאימהות הערביות דיווחו כי לו היו יולדות תינוק נוסף היו מניקות אותו.

תזונת הילדים

79.4% מהתינוקות היהודים ו-60.6% מהתינוקות הערבים מקבלים תמ"ל מספר פעמים ביום. 5.8% מהתינוקות היהודים ו-18% מהתינוקות הערבים לא מקבלים תמ"ל ומקבלים חלב פרה מספר פעמים ביום.

93.8% מהיהודיות ו-97.6% מהערביות נתנו לתינוקות בני השנה לאכול בעצמם מזונות שאוחזים ביד כגון פרי, קציצה או לחם. 46.4% מהיהודיות ו-55.3% מהערביות נתנו לתינוקות לאכול בעצמם מזונות שאוכלים בכפית כגון יוגורט, גבינה, מרק או מחית. דווח כי 18.6% מהתינוקות היהודים ו-28.3% מהתינוקות הערבים אוכלים נקניקיות. מתוכם, ל-83.3% מהתינוקות היהודים ו-60.7% מהתינוקות הערבים הנקניקיות נחצות קודם לכן לאורך ולחתיכות קטנות.

היהודים ו-46.3% מהתינוקות הערבים אוכלים ענבים. ל-95.5% מהתינוקות היהודים ו-86.3% מהתינוקות הערבים חותכים את הענבים. 3.5% מהתינוקות היהודים ו-37% מהתינוקות הערבים מקבלים סוכריות. 1.4% מהתינוקות היהודים ו-15.6% מהתינוקות הערבים מקבלים פופקורן.

התנהגויות

78.4% מהתינוקות היהודים ו-82.6% מהתינוקות הערבים קיבלו תוסף ויטמין D בגיל שנה. 81.8% מהתינוקות היהודים ו-89.7% מהתינוקות הערבים קיבלו תוסף ברזל בגיל שנה. 97.7% מהתינוקות היהודים ו-99.2% מהתינוקות הערבים קיבלו מנת חיסון שלישית נגד צהבת B.

97.1% מהתינוקות היהודים ו-99.2% מהתינוקות הערבים קיבלו את מנת החיסון המחומש של גיל חצי שנה. 57.9% מהתינוקות היהודים ו-74.9% מהתינוקות הערבים קיבלו חיסון מחומש של גיל שנה עד למועד הראיון. 59.2% מהתינוקות היהודים ו-74.3% מהתינוקות הערבים קיבלו חיסון נגד חצבת, חזרת ואדמת (שניתן בגיל שנה) עד למועד הראיון.

70.3% מהאימהות היהודיות ו-28.1% מהאימהות הערביות עובדות מחוץ לבית. 15.3% מאימהות היהודיות ו-0.5% מהאימהות הערביות מעשנות.

בשלב גיל שנתיים 897 אימהות (545 יהודיות ו-352 ערביות) רואיינו בהגיע התינוקות לגיל שנתיים.