ירידה בשיעורי המלנומה בישראל

השנה מציינת האגודה למלחמה בסרטן עשרים שנה לשבוע המודעות למניעת סרטן העור ואבחונו המוקדם, שיזמה האגודה למלחמה בסרטן והפעילה בשיתוף פעולה של כל קופות החולים ובברכת משרד הבריאות והאיגודים לרפואת עור וכירורגיה פלסטית.

כאשר בוחנים מגמות מאז שנת 1992, שנה בה החלה האגודה למלחמה בסרטן בפעילות יזומה זו ברמה הארצית, נצפית יציבות בשיעורי ההיארעות של מלנומה חודרנית בגברים יהודים (11.7 למאה אלף בשנת 1992 ו-12.3 בשנת 2009) ואילו בנשים יהודיות נצפית ירידה של כ-30% בהיארעות של מלנומה חודרנית! (מ-13.2 למאה אלף בשנת 1992 ל-9.2 למאה אלף בשנת 2009). כלומר, מניעה ממשית.

לעומת זאת, בתחלואה במלנומה ממוקדת של העור, בשלב אבחון ראשוני ביותר, המאפשר סיכויי ריפוי גבוהים ביותר, חל גידול משמעותי לאורך השנים, הן בקרב גברים יהודים והן בקרב נשים יהודיות. כלומר חל שיפור משמעותי באבחון המוקדם. בגברים יהודים בשנת 2000 השיעור המתוקנן לגיל של מלנומה ממוקדת של העור היה 5.3 למאה אלף ובשנת 2009 השיעור המתוקנן לגיל עלה ל-6.4 למאה אלף. בנשים יהודיות בשנת 2000 השיעור המתוקנן לגיל היה 3.9 מאה אלף ובשנת 2009 נצפתה עלייה והשיעור המתוקנן לגיל היה 5.3 למאה אלף.

ד"ר ליטל קינן-בוקר, סגנית מנהלת המרכז לבקרת מחלות של משרד-הבריאות וחברת ועדת העידכון לגילוי מוקדם של האגודה למלחמה בסרטן, מסרה כי בשנת 2009 אובחנו בישראל 1,293 חולים חדשים עם מלנומה של העור (חודרנית וממוקדת) - 862 חולים חדשים עם מלנומה חודרנית של העור ו-431 חולים חדשים עם מלנומה ממוקדת.

באוכלוסיה הערבית בישראל, המלנומה היא מחלה נדירה ושיעורי התחלואה מסתכמים במקרים בודדים.

ילידי ישראל בסיכון גבוה

צילום: אחת מכל 45 נשים [צילום: פלאש 90]

מירי זיו, מנכ"ל האגודה למלחמה בסרטן, ציינה כי "המאמצים המשולבים, שהופעלו ביוזמתנו - מסעות ההסברה ובדיקות במאות תחנות בדיקה, שהציבו כל קופות-החולים ברחבי הארץ, הביאו לתוצאות חשובות אלה במניעת המחלה, כמו גם באבחונה המוקדם, המאפשר ריפוי".

שיעורי התחלואה הגבוהים ביותר במלנומה חודרנית בשנת 2009 נצפו בילידי ישראל הן בנשים (11.9 למאה אלף) והן בגברים (16.2 למאה אלף). שיעורים גבוהים נצפו גם בקרב ילידי אירופה-אמריקה. השיעורים הנמוכים ביותר נצפו בנשים ילידות אסיה (2.1 למאה אלף) ובגברים ילידי אפריקה (2.7 למאה אלף).

גם במלנומה ממוקדת השיעורים הגבוהים ביותר נצפו בילידי ישראל (נשים 8.1 וגברים 10.3 למאה אלף). השיעורים הנמוכים ביותר נצפו בילידי אסיה (נשים 0.6 וגברים 2.0 למאה אלף).

הסיכון לחלות במלנומה (חודרנית או ממוקדת) במהלך החיים הוא אחד מכל 36 בקרב גברים יהודים ואחת מכל 45 בקרב נשים יהודיות. בגברים ונשים ערבים הסיכון נמוך באופן משמעותי (1 ל-312, ו-1 ל-434, בהתאמה).

שיעורי ההישרדות ממלנומה חודרנית לחמש שנים נמצאים בעלייה, מ-83% בגברים יהודים, שאובחנו בשנים 1997-1990 ל-86.5% בקרב מאובחנים בשנים 2008-2003. בקרב נשים נצפה שיעור הישרדות דומה (86% ו-89%, בהתאמה).

שיעורי התמותה המתוקננים לגיל בקרב יהודים ירדו בעשור האחרון מ-2.4 למאה אלף בשנת 2000, ל-1.8 למאה אלף בשנת 2009. גם בשיעורי התמותה ניתן להבחין במגמות של יציבות בקרב גברים (2.6 ל-2.8 למאה אלף בשנים 1992 ל-2009) וירידה של 56% בקרב נשים יהודיות (מ-2.5 למאה אלף ב-1992, ל-1.1 למאה אלף ב-2009). בקרב האוכלוסיה הערבית שיעורי התמותה נמוכים מאוד (0.4 למאה אלף).

בהשוואה למדינות העולם, לפי דיווחי הסוכנות הלאומית לחקר הסרטן (IARC) של ארגון הבריאות העולמי לשנת 2008, ישראל נמצאת במקום ה-18 בעולם מבחינת היארעות מלנומה חודרנית של העור, אחרי אוסטרליה, מדינות סקנדינביה, מדינות מערב אירופה, קנדה וארה"ב.

בני הנוער עדיין מסתכנים

צילום: לא מפנימים [צילום: יח"צ]

ממצאים מעניינים עולים מסקר, שביצעה האגודה למלחמה בסרטן בקרב גילאי 18+ ובקרב בני נוער בגילאים 17-15. הסקר בדק מודעות, עמדות והתנהגות בשמש בקרב 621 נסקרים, מתוכם 100 בני נוער ו-510 בגילאי 18+. מהסקר עולה כי נשים מודעות יותר ומשתמשות יותר באמצעי ההגנה השונים.

ישנה עלייה במודעות לנזקים נוספים מהשמש, מלבד סרטן עור. בני הנוער ציינו כוויות במקום השני (38.6% בהשוואה ל-6.2% גילאי 18+), לעומתם המבוגרים ציינו כתמים בעור, התקמטות והזדקנות העור. עלייה נצפתה גם במודעות לשימוש באמצעי הגנה נוספים לקרם הגנה (83%), כמו כובע (30%), לבוש הולם (28%), להימצא במקום מוצל (27%) ושעות בטוחות (22%).

עלתה המודעות משנים קודמות, לכך ששיזוף אינו נחשב יפה, הן בקרב בני נוער והן בקרב מבוגרים. השימוש במיטות שיזוף מסוכן, כמו השמש ואף יותר, כך ציינו למעלה ממחצית בני הנוער (55%) והמבוגרים (51.6%) שרואיינו, בהשוואה לרבע מהמרואיינים בסקר של שנת 2004.

למרות העלייה במודעות, הנושא אינו מתורגם מספיק לעשייה בפועל, אצל בני הנוער, ועדיין אחוז ניכר מהם (66%) אינם הולכים לים בשעות הבטוחות ואחוז ניכר סבלו מכוויות שמש (49%). כך עולה מסקר שנערך בקרב בני נוער בגילאים 17-15. האגודה למלחמה בסרטן יוצאת בקמפיין חדש בעיתונות, תחת הכותרת "פעם ראשונה בים?" ומתארת את הנזקים הצפויים, כתוצאה מחשיפה לא מבוקרת ולא "חכמה" לשמש והליכה לים בשעות הלא בטוחות.