עלייה מדאיגה בתמותת הפגים בישראל

בכינוס השנתי של איגוד רופאי הניאונטולוגיה (רופאי הפגים), שהתקיים אתמול (ד', 22.6.11) ברמת גן, אמר פרופ' שאול דולברג: "לאחר כמה שנים של מגמה ברורה בירידה בתמותת פגים קטנים, אנו עדים לעלייה מדאיגה בתמותה. אנו מייחסים זאת בצורה ישירה לעומס הבלתי נסבל ולצפיפות במחלקות, ויש לפעול בדחיפות לשינוי מצב זה". יודגש שהעלייה הכוללת במספר הילודים שנולדו במשקל לידה נמוך בשנת 2009 (1,654 ילודים בשנת 2009 לעומת 1,571 ילודים בשנת 2008), גרמה להקטנה נוספת ביחס כוח-האדם הרפואי והסיעודי למול מספר הילודים.

פרופ' דולברג עדכן את עמיתיו בהתפתחויות האחרונות בניסיון להציל את מקצוע רופאי הפגים בישראל. את דבריו ביקש לפתוח בבשורה חיובית ולאור החלטת הממשלה בפברואר, להגדיל בכ-960 מיטות את מחלקות האשפוז בבתי החולים בישראל - התקבלה החלטה על-ידי משרד הבריאות, שכרבע מהמיטות יוקצו לטובת הפגיות. ההקצאה תהיה על-פי עיקרון של כ-40 מיטות בכל שנה במשך שש השנים הקרובות, עם דגש על חלוקה לבתי החולים בפריפריה. דולברג אף ציין שמשרד הבריאות נמצא בשלבים מתקדמים לגבי מפת החלוקה בין בתי החולים.

פרופ' שאול דולברג: "זהו מינימום שבקושי יספיק, אבל מה שלא ברור, כיצד גם החלטה זו לא מקוימת?! משרד הבריאות הקצה 45 מיטות כבר בשנה הזו, ומשרד האוצר לא מתקצב זאת, ובכך מונע את קיומם! זה מקומם ובלתי מתקבל, איזה מנהל ביה"ח יסכים לתוספת של מיטות ללא תקצוב נדרש לתקן של רופאים, אחיות וציוד?".

דבריו של פרופ' דולברג נאמרו בהקשר לדוח שפורסם בנובמבר 2010 על-ידי משרד הבריאות, ועיקרו שיקום התחום על-ידי הגדלה משמעותית בתקנים (תוספת של לפחות 178 רופאים), ציוד רפואי וחדרי טיפול נמרץ. עלות השיקום תמומן בין השאר באמצעות הכנסות מתמלוגי לידות, וייעוד כספים להשקעה בפגיות. בנוסף, הוחלט בדוח לאמץ ולחייב את התקן, של שתי מיטות טיפול נמרץ וארבע מיטות טיפול המשכי לכל 1,000 לידות ולתקננם ברופאים ואחיות על-פי המפתח שהומלץ בוועדה שדנה בנושא ושאומץ על-ידי משרד הבריאות. מיותר לציין שטרם נעשה שינוי כלשהו בתחום.

בהמשך, עדכן פרופ' דולברג את הנוכחים על כך שלאחרונה, הועברו לאיגוד הניאונטולוגיה נתוני המסד הלאומי של תינוקות במשקל לידה נמוך מאוד (משקל לידה מתחת ל-1,500 גרם) משנת 2009. הנתונים מצביעים על עלייה בתמותה של 18% בהשוואה לשנת 2008 (53 ילודים יותר בהשוואה לשנת 2008, כמעט פג לשבוע), וזאת לאחר ירידה קבועה בתמותה משנת 2002 עד שנת 2008.

פרופ' דולברג ביקש גם להתייחס למאבק רופאי הפגים על-רקע המאבק הגדול המתקיים בחודשים האחרונים בין ההסתדרות הרפואית לבין הממשלה על תנאי העסקתם של הרופאים והמתמחים. פרופ' דולברג: "המאבק שמובילה ההסתדרות הרפואית, הוא מוצדק ובמקום. יחד עם זאת מאבקנו נבלע בתוך מאבק זה, וחשוב לעשות את הבידול - אנו נאבקים על מקצוע בהכחדה ולא על משכורות".

דבריו של פרופ' דולברג מתייחסים למצב מקצוע רופא הפגים, שהפך בשנים האחרונות ללא אטרקטיבי, עד כדי כך שבשנה שעברה (2010) ניגש מתמחה אחד, בודד, לבחינות ההסמכה הסופית!