הריון לאחר ניתוח בריאטרי אינו מעלה הסיכון לסיבוכים

קבוצת חוקרים מאוניברסיטת בן-גוריון בנגב ומהמרכז הרפואי סורוקה, בראשות פרופ' אייל שיינר, רופא בכיר בחטיבה למיילדות וגניקולוגיה בסורוקה וד"ר עמוס אדרי, בדקה למעלה מ-100 נשים שהרו תוך פחות משנה מהניתוח לקיצור קיבה. תוצאות ההריון נבחנו בהשוואה לקבוצה של 385 נשים שהרו לאחר שנה ויותר.

החוקרים מצאו כי תוצאות ההריון היו דומות בשתי הקבוצות, וכי לא הייתה עלייה בשיעור הסיבוכים ההריוניים או המשויכים לניתוחים הבריאטריים בקבוצת הנשים שהרתה תוך פחות משנה מהניתוח הבריאטרי.

לדברי פרופ' שיינר, השמנת יתר היא המגיפה הכבדה ביותר של העשור האחרון. הטיפול המוצלח ביותר להשמנת יתר ניכרת לאחר כישלון דיאטה ופעילות גופנית, הוא ניתוח קיצור קיבה. ניתוחים אלה אכן נמצאים במגמת עלייה ניכרת, ובהתאם יותר ויותר נשים בגיל הפריון עוברות ניתוחי קיצורי קיבה למיניהם.

ההמלצות היום של האיגוד האמריקני למיילדות וגניקולוגיה הם דחיית הריון למשך 18-12 חודשים לפחות לאחר ניתוחי קיצורי קיבה. ההנחיה ניתנה לפי סיכונים תיאורטיים של הימנעות הכניסה להריון בתקופת ירידת המשקל הניכרת. למעשה, ההמלצה לא נבדקה לפי תוצאות הריון שליליות בסדרות גדולות (כי לא היו). ההנחיה לדחות הריון למשך שנה לפחות מהניתוח לקיצור קיבה בעייתית, מכיוון שנשים רבות עם השמנת יתר רצו בהריון ולא הצליחו להרות. ידוע שירידת משקל משפרת סיכויי כניסה להריון, והימנעות מכוונת מהריון של שנה ויותר היא בעייתית.

פרופ' שיינר מסכם: "הריון תוך פחות משנה לאחר ניתוחים בריאטריים אינו קשור בעלייה בסיבוכים לאם ולעובר. לפיכך, לא צריך לצאת באופן גורף בהמלצות של הימנעות מהריון של שנה ויותר לאחר ניתוחים בריאטריים. יש 'לתפור' תוכנית ולהתאים המלצות על בסיס אינדיבידואלי לכל אישה בהתאם למשקלה, ולרצונה בהריון".