כ-1,500 מקרי מוות לשנה מחיידק עמיד לאנטיביוטיקה

3,700 מקרים של זיהומים בדם על-ידי חיידקים עמידים לתרופות אנטיביוטיות, דווחו מכלל בתי החולים בארץ, ומופיעים בסיכום שנת 2010 של משרד הבריאות - היחידה הארצית למניעת זיהומים במוסדות רפואיים ועמידות לאנטיביוטיקה.

זיהומים אלה מובילים לתמותה ממוצעת של כ-40%. מדובר בנתון המצביע על כ-1,500 מקרי מוות לשנה בשל זיהומי דם מחיידקים עמידים לאנטיביוטיקה. חלק מזיהומים אלה מגיעים מהקהילה, אך רבים מהם הינם חיידקים הנרכשים בבתי חולים ומוסדות רפואיים.

תנאי מערכת הבריאות בארץ, ותשתיות מניעת הזיהומים בבתי החולים ובמוסדות, מקשות על ההתמודדות עם גורם מוות חשוב זה. החיידק היחיד בו נצפתה ירידה משמעותית של כ-20% לעומת שנת 2009, הינו חיידק הקלבסיאלה היציב לקרבפנמים (אנטיביוטיקה רחבת טווח), אשר ההתמודדות עמו מנוהלת ברמה ארצית על-ידי היחידה. על-מנת להרחיב פעילות זו לזיהומים אחרים יש צורך דחוף בהקמת יחידות יעודיות למניעת זיהומים בבתי החולים ובמוסדות רפואיים ולצוותם בהתאם לסטנדרטים בינלאומיים.

פרסום בכתב העת המדעי של האיגוד האמריקני למחלות זיהומיות מתאר את ההתפרצות על-ידי חיידק הקלבסיאלה היציב לתרופות אנטיביוטיות שאירעה בישראל בשנת 2006-2007 אשר זכתה לתהודה ציבורית נרחבת, וכן הודגשה הצלחת ההתערבות של משרד הבריאות בשיתוף כלל בתי החולים בארץ בבלימת התפרצות זו. חיידק זה החל להתפשט במוסדות רפואה בעולם בתחילת שנות ה-2000 וגרם לתחלואה קשה ולתמותה יתרה.

בסוף שנת 2005 נתגלה חיידק זה לראשונה בארץ, והתפשט במהירות בבתי החולים בשנים 2006 ותחילת 2007 עד שבשיאה של ההתפרצות נתגלו 185 מקרים חדשים לחודש בכלל בתי החולים בארץ. בעקבות כך, גובשו הנחיות מקצועיות ומשרד הבריאות הפיץ הנחיות פעולה לכלל בתי החולים בארץ והקים את המרכז הארצי למניעת זיהומים במוסדות רפואיים ועמידות לאנטיביוטיקה לטיפול ארצי בנושא.

המאמר מתאר את דרכי הפעולה שננקטו על-מנת להבטיח בלימת ההתפרצות על-ידי כלל בתי החולים, וההצלחה בעקבות יישום ההנחיות. מספר המקרים החדשים בסוף התקופה המתוארת במאמר, מאי 2008, היה 25% מאשר בשיאה. כלומר, בשנת ההתערבות הראשונה נמנעו מעל 1,500 מקרים. זהו הדיווח הראשון מסוגו על בלימה התפשטות חיידק זה ברמה הארצית, ומהווה מודל להתערבויות נוספות להקטנת הפגיעה בבריאות הציבור מחיידקים עמידים לאנטיביוטיקה.

בציון 4 שנים לפעילות משרד הבריאות - היחידה הארצית למניעת זיהומים, ייערך כינוס ארצי במהלך חודש אפריל 2011, בהשתתפות מומחים בעלי שם עולמי. במסגרת הכנס יוצגו תוכניות משרד הבריאות, לשיפור מניעת זיהומים בהתאם לעקרונות בינלאומיים, בכללן תוכניות לשיפור תשתיות מניעת זיהומים בהיבטי כ"א ויחידות, נקיטת פעולות לשיפור ההיגיינה הסביבתית במוסדות רפואיים, תוכנית פעולה לשיפור רישום אנטיביוטיקה במטרה להפחית הופעת זנים עמידים וחידושים בתחום.