אלה עללות

המרכז הלאומי לבקרת מחלות - היחידה לניטור תחלואה חריגה, משרד הבריאות
המרכז הלאומי לבקרת מחלות, מכון גרטנר, מרכז רפואי שיבא, תל השומר
טל: 03-7371500 פקס: 03-5349881
כצפוי לעונה, נמשכת הירידה בתחלואה משפעת הן בקהילה והן במחלקות לרפואה דחופה בבתי החולים.
בקהילה: נמשכת הירידה בשיעורי הפניות בשל תחלואה דמוית שפעת, דלקת חדה בדרכי הנשימה העליונות ודלקת
ריאות.
בתי חולים: ירידות בהיקפי הפניות למיון ילדים ופנימי בשל דלקת חדה בדרכי הנשימה העליונות ובשל דלקת ריאות.
תפוסת המיטות במחלקות ילדים ופנימיות והיקף השימוש במערכות להנשמה מלאכותית עדין גבוהים כצפוי לעונה.
נמשכת העליה בהיקף התמותה מכלל הסיבות בבתי החולים הכלליים.
מעבדה: פעילות משולבת של שפעת A/H3 , A/H1N1 2009 ושפעת מסוג B . קיימת דומיננטיות של שפעת מתת-סוג
A/H3 בקהילה ובמאושפזים. ללא שינוי משמעותי באחוז הדגימות החיוביות לשפעת ול- RSV .
תחלואה
*הערה: כאשר מצוין כי הנתונים כצפוי לעונה הכוונה כי אינם חורגים משתי סטיות תקן מהממוצע הרב- שנתי.
 תחלואה דמוית שפעת / תחלואה בדרכי הנשימה העליונות )תרשימים 1-3 (: בקהילה: נמשכת הירידה בשיעורי הפניות
למרפאות "מכבי שירותי בריאות" בשל תחלואה דמוית שפעת, המתבטאת בכל קבוצות הגיל ובכל המחוזות בארץ. הירידה
בשיעורי הפניות כצפוי לעונה. מנתוני ה"כללית" עולה תמונה זהה.
נמשכת הירידה בשיעור הפניות הגולמי למרפאות "מכבי שירותי בריאות" בשל דלקת חדה בדרכי הנשימה העליונות, המתבטאת
בכל קבוצות הגיל. הירידה בשיעורי הפניות כצפוי לעונה )מידע לא מוצג(. מנתוני ה"כללית" עולה תמונה זהה.
בבתי חולים: בשבוע האחרון, נצפתה ירידה בהיקף הפניות למיון פנימי בשל דלקת חדה בדרכי הנשימה העליונות. במיון ילדים-
נמשכת הירידה. היקפי הפניות למיונים מצויים בתחום הצפוי לעונה )מידע לא מוצג(.
 תחלואה בדלקת ריאות )תרשימים 4-7 (: בקהילה: נמשכת הירידה בשיעור הפניות למרפאות "מכבי שירותי בריאות" המתבטאת
בבני 0-18 שנים. בשבוע האחרון, נצפתה ירידה גם בשיעורי הפניות בקרב מבוגרים בני 19 ומעלה. הירידה בשיעורי הפניות כצפוי
לעונה. מנתוני ה"כללית" עולה תמונה זהה, אם כי שיעורי הפניות בקרב בני 65 ומעלה-ללא שינוי משמעותי.
בבתי חולים: בשבוע האחרון, נצפו ירידות בהיקפי הפניות למיון פנימי וילדים בשל דלקת ריאות. היקפי הפניות למיונים מצויים
בתחום הצפוי לעונה.
 אשפוזים )תרשימים 8-9 (: בשבוע האחרון, נצפתה ירידה בתפוסת המיטות הממוצעת במחלקות הילדים )כ 111%- ( ובמחלקות
הפנימיות )כ 118%- ( נצפתה עליה קלה. תפוסת המיטות במחלקות הילדים והפנימיות עדיין גבוהה, אך מצויה בתחום הצפוי
לעונה. היקף השימוש במערכות להנשמה מלאכותית הינו גבוה וללא שינוי משמעותי , אך בתחום הצפוי לעונה.
ניטור תחלואה דמוית שפעת בישראל
דוח עדכון שבועי לשבוע 5 שהסתיים ב- 5/2/11
המרכז הלאומי לבקרת מחלות - היחידה לניטור תחלואה חריגה, משרד הבריאות
המרכז הלאומי לבקרת מחלות, מכון גרטנר, מרכז רפואי שיבא, תל השומר
טל: 03-7371500 פקס: 03-5349881
תמותה
תרשימים 10-11 : נמשכת העליה בהיקף התמותה מכלל הסיבות בבתי החולים הכלליים. היקף התמותה מצוי בתחום הצפוי
לעונה. תרשים 11 מבוסס על נתוני המחלקה לאפידמיולוגיה המעודכנים עד לתאריך ה- 1/1/2011 : אחוז מקרי התמותה מדלקת
ריאות מסך מקרי המוות מצוי בתחום הצפוי לעונה.
מעבדה
ממצאי רשת מרפאות הזקיף )תרשימים 12-13 (: תוצאות בדיקות המעבדה המרכזית לנגיפים עבור השבוע הנוכחי ונתונים
מצטברים משבוע -40 המסתיים ב 9/10/10- עד כה מסוכמות בטבלה שלהלן:
שבוע 5
30/1/11 ( -) 5/2/11
נתונים מצטברים משבוע
) 40 )מסתיים ב 9/10/10-
מס' דגימות
52
1295
מס' דגימות חיוביות ל-
RSV
7 (13.5%)
141 (10.8%)
מס' דגימות חיוביות לשפעת
36 (69.2%)
619 (47.9%)
מס' דגימות חיוביות לשפעת לפי סוג/ תת סוג
שפעת מסוג A
33 (91.6%)
412 (66.5%)
- A/H1N1 2009
10 (30.3%)
156 (37.9%)
- A/unsubtyped *
0
5 (1.2%)
- A/H3
23 (69.7%)
251 (60.9%)
- A/H1
0
0
שפעת מסוג B
3 (8.4%)
207 (33.5%)
* דגימות שנמצאו חיוביות לשפעת מסוג A אך לא ניתן לסווגן בשל כמות וירוס מועטה.
זנים שאופיינו עד כה:
זן
מספר דגימות
)% מתוך דגימות חיוביות ל-
Flu B )
התאמה לחיסון
2010/11
B/Brisbane/60/2008-like
1 (0.5%)
כן
נתונים ממאושפזים במרכזים רפואיים: )הנתונים התקבלו מהמעבדות הוירולוגיות בבתי החולים שיבא, הדסה, מאיר,
סורוקה ורמב"ם(: במהלך השבוע האחרון, 37% מהדגימות שנאספו מהמאושפזים נמצאו חיוביות לשפעת )לעומת 28.7%
בשבוע שעבר(: 18.6% לשפעת מסוג A )בסבירות גבוהה לא A/H1N1 2009 ( )לעומת 15.2% בשבוע שעבר(, 4.5% לשפעת
מסוג B )לעומת 2.8% בשבוע שעבר( ו- 13.9% ל- A/H1N1 2009 )לעומת 10.6% בשבוע שעבר(.
המרכז הלאומי לבקרת מחלות - היחידה לניטור תחלואה חריגה, משרד הבריאות
המרכז הלאומי לבקרת מחלות, מכון גרטנר, מרכז רפואי שיבא, תל השומר
טל: 03-7371500 פקס: 03-5349881
התחסנות נגד השפעת העונתית
עד לתאריך 1 בפברואר 2011 , התחסנו כ- 1,170,000 אנשים כנגד השפעת העונתית )כ- 15% מכלל אוכלוסיית ישראל(. הכיסוי
. החיסוני בקבוצת הקשישים בגילאי 65 שנים ויותר מגיע עתה ל- 57%
פעילות שפעת בעולם
אירופה: מעודכן לשבוע 4 : פעילות שפעת גבוהה ברחבי אירופה. גיאורגיה ולוקסמבורג דיווחו על פעילות שפעת גבוהה מאד. 31
מדינות דווחו על מגמת עלייה בשיעורי התחלואה הנשימתית. התחלואה מתבטאת בעיקר בקרב בני 0-14 שנים. לעומת זאת, דווח
על מגמת ירידה בתחלואה דמוית שפעת באנגליה , אירלנד ובמס' מדינות בדרום אירופה. 46% מהדגימות שנאספו מהסנטינלים
נמצאו חיוביות לשפעת: 65% לשפעת מסוג A ו 35%- לשפעת מסוג B . מתוך הדגימות החיוביות לשפעת מסוג A 94% : נמצאו
חיוביות לשפעת מסוג A/H1N1 2009 ו- 6% לשפעת מתת סוג A/H3 . בנוסף, ישנם בידודים של נגיפי RSV , אם כי מספרם ירד
ביחס לשבוע שעבר. שפעת 2009 A/H1N1 הינה הזן הדומיננטי כרגע באירופה. ישנה פעילות משולבת של שפעת מסוג A ו- B
. ב 13- מדינות. 98% מהזנים שאופיינו אנטיגנית במהלך העונה הנוכחית מתאימים לחיסון שפעת 2010/11
ארה"ב: מעודכן לשבוע 4: נמשכת העליה בפעילות השפעת. אחוז הביקורים לרופאי הקהילה בשל תחלואה דמוית שפעת מצוי
מעל לרמת הבסיס הלאומית. דווח על שישה מקרי מוות הקשורים לשפעת: מקרה אחד קשור לשפעת A/H3 , ארבעה מקרים
קשורים לשפעת מסוג B ומקרה מוות נוסף קשור לשפעת A/H1N1 2009 . מכלל הדגימות שנאספו באותו שבוע, 32.9% נמצאו
חיוביות לשפעת: 81.8% נמצאו חיוביות לשפעת מסוג A ו- 18.2% חיוביות לשפעת מסוג B . מתוך הדגימות החיוביות לשפעת
מסוג A 25.3% מהדגימות נמצאו חיוביות לשפעת : A/H1N1 2009 43% לשפעת , A/H3 ו- 31.7% לשפעת A שטרם סווגה
לתתי סוג.
המרכז הלאומי לבקרת מחלות - היחידה לניטור תחלואה חריגה, משרד הבריאות
המרכז הלאומי לבקרת מחלות, מכון גרטנר, מרכז רפואי שיבא, תל השומר
טל: 03-7371500 פקס: 03-5349881
OCT
פניות למרפאות בקהילה )מכבי שירותי בריאות(
APR
R
NAJ
R
OCT
R
APR
R
JAN
R
OCT
R
0
5
10
15
20
25
30
35
20 24 28 32 36 40 44 48 52 4 8 12 16
שיעור ל 10,000-
שבוע
תרשים 1: שיעור פניות בשבוע בשל תחלואה דמוית
שפעת, לפי שנה, 2008-2011 , בהשוואה לממוצע רב
שנתי
2008/09 2009/10 2010/2011 1998-2009 average
0
10
20
30
40
50
.
10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2
2009 2010 2011
שיעור ל 10,000-
שנה, חודש ושבוע
תרשים 2: שיעור פניות בשבוע בשל תחלואה דמוית
שפעת, לפי גיל ושנה, 2009-2011
2 2-18 19-64 65
0
10
20
30
40
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5
2010 2011
שיעור ל 10,000-
שנה ושבוע
תרשים 3: שיעור פניות בשבוע בשל תחלואת דמוית שפעת לפי מחוז
מגורים, 2010-2011
תל אביב דרום צפון ירושלים חיפה מרכז
0
5
10
15
20
25
30
20 24 28 32 36 40 44 48 52 4 8 12 16
שיעור ל 10,000-
שבוע
תרשים 4: שיעור פניות בשבוע בשל דלקת ריאות, לפי
שנה, 2008-2010 , בהשוואה לממוצע רב שנתי
ממוצע 2008/9 2009/10 2010/2011 1998-2009
0
20
40
60
80
100
120
0
5
10
15
20
25
30
35
.
10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2
2009 2010 2011
שיעור ל 10,000- )גיל 2 בלבד(
שיעור ל 10,000-
שנה, חודש, שבוע
תרשים 5: שיעור פניות בשבוע בשל דלקת
2011 - ריאות, לפי גיל ושנה, 2009
2-18 19-64 65 2
המרכז הלאומי לבקרת מחלות - היחידה לניטור תחלואה חריגה, משרד הבריאות
המרכז הלאומי לבקרת מחלות, מכון גרטנר, מרכז רפואי שיבא, תל השומר
טל: 03-7371500 פקס: 03-5349881
בידוד הנגיף )המעבדה המרכזית לנגיפים, תל השומר(
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
20 24 28 32 36 40 44 48 52 4 8 12 16
מספר מקרים
תרשים 6: סך פניות בשבוע למיון פנימי בשל
, דלקת ריאות, בתי חולים כללית, 2008-2010
בהשוואה לממוצע רב שנתי
ממוצע 2008/9 2009/10 2010/11 2004-2009
0
40
80
120
160
200
20 24 28 32 36 40 44 48 52 4 8 12 16
מספר מקרים
שבוע
תרשים 7: סך פניות בשבוע למיון ילדים בשל דלקת
ריאות, בתי חולים כללית, 2008-2010 , בהשוואה
לממוצע רב שנתי
ממוצע 2008/9 2009/10 2010/11 2004-2009
50
60
70
80
90
100
110
120
130
2009 2010 2011 2012
אחוז
תרשים 8: תפוסת מיטות ממוצעת בשבוע, מחלקות
ילדים ופנימיות, כלל בתי החולים, 2008-2010
מחלקות פנימיות מחלקת ילדים
2שבוע
תרשים 9: אחוז מונשמים ביחס לתפוסה כוללת, כלל בתי
החולים, 2009-2010 , בהשוואה לממוצע רב-שנתי
2009/10 2010/2011 2003-2009 average
פניות לחדרי מיון )שירותי בריאות כללית(
אשפוזים
200
300
400
500
.
10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2
2010 2011
מס' מקרים
שנה, חודש ושבוע
תרשים 10 : מס' פטירות שבועי מכלל הסיבות בבתי חולים כלליים, 2008-
2010 , בהשוואה לממוצע רב שנתי
ממוצע 2006-2008 )ממוצע נע( מספר מקרים
0
4אחוז
שנה, חודש ושבוע
תרשים 11 : אחוז מקרי מוות מדלקת ריאות מכלל מקרי המוות, 2008-
2010 , בהשוואה לצפי עונתי רב שנתי
תמותה מדלקת ריאות צפי עונתי סף אפידמי
תמותה כללית בבתי חולים כלליים
תמותה מדלקת ריאות )המחלקה לאפידמיולוגיה(
מתייחס לשבוע
שמסתיים ב- 1.1.11
המרכז הלאומי לבקרת מחלות - היחידה לניטור תחלואה חריגה, משרד הבריאות
המרכז הלאומי לבקרת מחלות, מכון גרטנר, מרכז רפואי שיבא, תל השומר
טל: 03-7371500 פקס: 03-5349881
בידוד הנגיף )המעבדה המרכזית לנגיפים, תל השומר(
0