האם תרופות ללחץ דם מורידות את הסיכון לסרטן?

רופאים בטייוואן גילו כי אנשים שהשתמשו בסוג נפוץ מאוד של תרופות להורדת לחץ דם היו בסבירות נמוכה יותר לפתח סרטן, בהשוואה לחולים שלא השתמשו בתרופות.

הדוח שפרסמו מוסיף לשורת מחקרים שהניבו תוצאות סותרות לגבי סוג זה של תרופות, הנקראות חוסמי הרצפטור התאי של אנגיוטנסין-2 (ARBs) ויש גם מומחים בתחום שהתייחסו לתוצאות החדשות כ"לא מהימנות".

ARBs כוללות את דיובן של נוברטיס, קוזאר של מרק, ואבפרו של בריסטול-מאייר וסנופי-אוונטיס. כ-200 מיליון בני אדם בעולם כולו משתמשים כיום באחת מהתרופות הללו. למרות שמחקרים קודמים קישרו את התרופות לעלייה קלה בסיכון לסרטן, החוקרים טוענים כי מהתצפית שערכו "בעולם האמיתי", ה-ARBs בטוחות ויכולות לספק הגנה מעבר להורדת לחץ דם.

החוקרים - מבית החולים הכללי בטאייפה שבטייוואן. את הממצאים פרסמו בעיתון האמריקני לקרדיולוגיה.

הצוות חקר יותר מ-100,000 חולים שאת נתוניהם קיבלו מחברות הביטוח, ושאובחנו עם לחץ דם גבוה בין השנים 2006-1998. לאורך שש שנים, בממוצע, 8% מהם פיתחו סוג מסוים של סרטן.

החולים שהשתמשו ב-ARBs - כ-37% - היו בסיכון נמוך במידה משמעותית לסרטן. גם לאחר שנלקחה בחשבון ההשפעה של מחלות אחרות וכן התרופות להורדת לחץ הדם, הסיכויים שלהם לפתח סרטן היו נמוכים ב-33% מאלו של חולים שלא השתמשו בתרופות. וככל שהחולה השתמש זמן ממושך יותר ב-ARBs, כך גדולה יותר הייתה ההשפעה עליו. לאחר שנה או יותר, לדוגמה, צוות החוקרים גילה ירידה של 50% בסיכון לסרטן.

ההשערה היא שה-ARBs מגנים מפני סרטן על-ידי כך שהם מסכלים מספר צעדים מולקולריים במעבר של תאים נורמלים לתאים סרטניים, או את התפשטות התאים הללו.

מומחים בתחום שהגיבו לממצאים אמרו כי התרופות אינן יכולות למנוע סרטן וכי התוצאות הן לא יותר מאשר טכניקת מחקר לקויה. כמו-כן, לטענתם, קיים חוסר איזון משמעותי בין החולים שהשתמשו ב-ARBs לבין אלו שלא. עוד ציינו כי חולים שקיבלו ARBs זכו גם לטיפול כללי טוב יותר, וטיפול גרוע - חוסר ייעוץ בנושא הימנעות מעישון לדוגמה ומעמד סוציואקונומי נמוך - הוא שתרם לשכיחות הגבוהה יותר לסרטן בקבוצת הביקורת. יחד עם זאת, חולים לא צריכים להפסיק או לשנות את הטיפול התרופתי ללא התייעצות עם הרופא ובדיקת האפשרויות העומדות לרשותם.

החוקרים הטייוואנים ציינו כי לא היה באפשרותם לקחת בחשבון גורמים אלו, אך עדיין אותם חולים שמשתמשים ב-ARBs לא צריכים לדאוג מעלייה בסיכון לסרטן.

בשנה שעברה, בריסטול-מאייר וסנופי דיווחו כי לא נמצאו סימנים חדשים לסרטן בסקירה שמקיימות החברות לגבי בעיות בריאות בקרב חולים שטופלו באבפרו.

תרופות נפוצות אחרות לטיפול בלחץ דם כוללות חומרים מעוררי-השתנה, כמו גם חוסמי-ביתא כמו אתנולול וחוסמי ACE כמו אקופריל של פייזר.