אבחון לא פולשני של מומי לב מולדים בילדים ובתינוקות

הדמית MRI (סריקת תהודה מגנטית) היא המילה האחרונה בכל הנוגע להתקדמות הטכנולוגית שחלה בשנים האחרונות ביכולת לאבחן את הלב וכלי הדם באמצעים לא פולשניים.

במכון הדימות בשיבא, בשיתוף המרכז למומי לב מולדים בבית החולים אדמונד ולילי ספרא לילדים, נערכות באופן ייחודי בדיקות Cardiac MRI לילדים ותינוקות צעירים מאוד.

להדמיה זו מספר יתרונות בולטים - ראשית, מדובר בבדיקה שאינה פולשנית: במצבים בהם בדיקת אקו-לב אינה מספקת יש צורך לרוב בצנתור אבחנתי, הליך רפואי הדורש החדרת צינורות אל הלב וכלי הדם, ונעשה בילדים תחת הרדמה כללית.

הדמית הלב ב-MRI מהווה תחליף לצנתור אבחנתי, ומספקת מידע ברמת דיוק גבוהה אודות אנטומית הלב וכלי הדם. כמו-כן ניתן לקבל מידע מדויק על תפקוד הלב, כימות הזרימה בכלי הדם השונים, ולאפיין גידולים ודלקות בשריר הלב. אין סכנת קרינה בבדיקה, מאחר שהיא אינה מתבססת על קרינה מייננת אלא על שימוש בשדה מגנטי.

בדיקה קצרה של 15 דקות

בשנה האחרונה נבדקו בשיבא כ-135 מטופלים עם מומי לב מולדים, מתוכם למעלה מ-50 ילדים צעירים מתחת לגיל 10 שנים. בין השאר אובחנו פגים ותינוקות בני ימים ספורים, שנבדקו לקראת ניתוח שתוכנן להם.

"למעלה ממחצית הילדים שעברו בדיקת MRI נותחו על-פי המידע שנתקבל מהבדיקה, עם התאמה מלאה לממצאים בזמן הניתוח", מספר ד"ר ישי סלם, רופא בכיר ביחידה לקרדיולוגיה ילדים. "במספר ילדים אבחנת ה-MRI הייתה כי אין כלל צורך לנתח, וכך נמנעה פעולה ניתוחית מיותרת".

משך הבדיקה נע בין 15 דקות לשעה, וילדים צעירים (לרוב מתחת לגיל 7 שנים) נדרשים לעבור את ההדמיה בהרדמה כללית, מפאת העדר יכולת שיתוף פעולה בשל גילם הצעיר.

בשנה האחרונה מוצעת אלטרנטיבה להרדמה - בדיקות באמצעות טשטוש. הנבדק מקבל חומר משרה שינה, ובעת הבדיקה ישן ואינו מודע להליך. בניגוד להרדמה כללית, טשטוש הינו הליך המתבצע ללא הנשמה - הנבדק נושם באופן עצמאי. ביצוע הטשטוש הינו בטוח ונעשה תחת ניטור קפדני של רווי חמצן, דופק ונשימות. לאחר הבדיקה הילד נמצא בהשגחה עד להתעוררות מלאה, ולאחר מכן משוחרר לביתו.

יתרון נוסף לביצוע בדיקות בטשטוש הוא קיצור משך ההמתנה לבדיקה מאחר שאין צורך במרדים.