נוגדי דיכאון נמצאו קשורים למחלות לב

אנשים המשתמשים בתרופות נוגדות דיכאון מהסוג הישן נמצאים בסיכון גבוה יותר למחלות לב. הסיכון אינו עולה עם השימוש בקבוצת התרופות החדשה מסוג נוגדי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI).

במחקר שכלל קרוב ל-15,000 איש מסקוטלנד, חוקרים בריטים גילו כי נוגדי דיכאון ישנים יותר הנקראים טריציקליים, כמו נורפרמין המיוצרת על-ידי סנופי-אוונטיס, קשורים לעלייה של 35% בסיכון לפתח מחלה קרדיווסקולרית (של הלב וכלי הדם).

לאור העובדה שנוגדי דיכאון ניתנים כיום לא רק לטיפול בדיכאון אלא לטווח רחב של מצבים כמו כאבי גב, כאבי ראש, חרדה ובעיות שינה, הסיכון הקשור לנוגדי דיכאון עלה יחסית באוכלוסיה הכללית. כך כתבו החוקרים מאונירסיטת קולג' לונדון.

לדבריהם, למרות שהסוג הישן של התרופות הוחלף במידה רבה על-ידי תרופות חדשות יותר מסוג SSRIs, כמו הפרוזק של אלי-לילי או הפקסיל של גלקסו-סמית'-קליין, הטריציקליים עדיין משמשים במידה רבה לטיפול במצבים כמו אינסומיה, כאבי גב וכאבי ראש חמורים.

ממצאי המחקר מצביעים על הצורך בזהירות במתן מרשמים של נוגדי דיכאון. התרופה הגנרית אמיטריפטילין (amitriptyline), הנמכרת תחת השמות אלויל (Elavil), טריפטיזול (Tryptizol), לרוקסיל (Laroxyl), וקלומיפרמין (clomipramine), הנמכרת תחת השם אנאפרניל (Anafranil) גם הן למעשה טריציקליים הנמצאים בשימוש רב.

לא להפסיק את השימוש בתרופות

מומחים בתחום שהגיבו לממצאי המחקר הדגישו את הצורך במחקרים נוספים ובזהירות שיש להתייחס אליהם. לדבריהם, לפני שניתן יהיה להסיק מסקנות נחרצות יש צורך להמשיך לחקור ולבדוק היטב את ההשפעות של תרופות אלו על הלב. נוגדי דיכאון יעילים לאנשים רבים ולכן רצוי שלא להפסיק לקחת אותם על בסיס תוצאות המחקר הנוחכי בלבד.

צוות החוקרים השתמש בנתונים מסקר בריאות סקוטי, שאסף מידע מהאוכלוסיה הכללית בכל שלוש עד חמש שנים. הם שילבו נתונים מהשנים 1995, 1998 ו-2003 מאנשים בני 35 ויותר, קישרו אותם עם תיעוד על אשפוזים ומוות ועקבו אחריהם עד לשנת 2007. משתתפים עם היסטוריה רפואית של מחלות לב לא נכללו בניתוח הנתונים.

במהלך תקופה של שמונה שנים בממוצע, נמצאו 1,434 אירועים הקשורים למחלות לב, מהם 26.2% היו קטלניים.

הממצאים פורסמו ב-European Heart Journal.

בקרב משתתפי המחקר, נוגדי דיכאון טריציקליים, SSRIs או נוגדי דיכאון אחרים היו בשימוש על-ידי 2.2%, 2.0% ו-0.7% בהתאמה.

לאחר שלקחו בחשבון גורמים שעשויים להשפיע על התוצאות, החוקרים גילו עליה של 35% בסיכון למחלות קרדיווסקוליות הקשורה לנוגדי דיכאון מסוג טריציקליים. השימוש ב-SSRIs לא נמצא קשור לעליה כלשהי בסיכון למחלות לב. המסקנה אליה הגיעו היא שיש מאפיין מסויים בטריציקליים המעלה את הסיכון. ידוע כי לטריציקליים יש מספר תופעות לוואי - הם קשורים לעלייה בלחץ הדם, לעליה במשקל ולסוכרת - כולם גורמי סיכון למחלות קרדיוווסקולריות.

עם זאת חשוב שחולים הנוטלים נוגדי דיכאון לא יפסיקו את השימוש בהם בצורה פתאומית אלא יוועצו ברופא.