שימוש באספירין מוריד הסיכון לסרטן המעי הגס

סרטן המעי הגס והחלחולת הינו אחד מסוגי הסרטן השכיחים ביותר בישראל ומדי שנה מאובחנים כ-3,200 חולים.

שימוש באספירין במינון נמוך ועל בסיס יומי יכול להוריד את הסיכון לסרטן המעי הגס. אלו ממצאי מחקר חדש.

מחקר קודם הראה כי מינונים גבוהים של אספירין הורידו את הסיכון לסרטן המעי הגס, אך המחקר הנוכחי הוא הראשון שמראה כי מינונים נמוכים - שנושאים איתם פחות סיכונים לתופעות לוואי כמו דימום במעיים - יכולים להועיל גם כן.

לצורך המחקר, חוקרים בסקוטלנד ביקשו מ-2,279 חולים עם סרטן המעי הגס ומ-2,907 אנשים ללא המחלה לענות על שאלונים לגבי בחירות תזונתיות ובחירות הקשורות לסגנון חיים שיכולות להשפיע על הסיכון לסרטן.

המשתתפים נשאלו באיזו תדירות השתמשו באספירין במינון נמוך (75 מיליגרם), כמו גם בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs ) שאינן אספירין כמו נפרוקסן (Aleve, נפרוסין ואחרות) ובאיבופרופן (אדויל, מוטרין ואחרות) בשנה שקדמה לאבחון הסרטן או לתחילת ההשתתפות במחקר. כ-18.1% מאלו שלא חלו בסרטן דיווחו על שימוש באספירין במהלך תקופה זו, בהשוואה ל-15.5% מאלו שחלו בסרטן המעי הגס.

משתתפים שדיווחו על שימוש קבוע באספירין על בסיס נמוך במשך שנה או יותר היו בסבירות נמוכה ב-22% לחלות בסרטן המעי הגס. הירידה הייתה משמעותית מבחינה סטטיסטית בקרב אלו שדיווחו על שימוש במינון נמוך באספירין יותר מחמש שנים; אנשים אלו היו בסבירות נמוכה ב-30% לפתח את המחלה בהשוואה לעמיתיהם שלא השתמשו במשככי הכאבים.

למרות שהירידה הגדולה ביותר בסיכון הופיעה אצל אלו שהשתמשו ביותר מ-525 מיליגרם אספירין בשבוע, ההשפעה המגנה הייתה קיימת גם אצל אלו שהשתמשו במינון היומי הנמוך ביותר.

המחקר הוא אחד מהמחקרים המקיפים ביותר שנעשו עד כה ובחנו בצורה ספציפית השפעה של אספירין במינון נמוך, וסיפקו ראיות מסוימות לכך ששימוש באספירין במינון נמוך במשך חמש שנים או יותר מוריד את הסיכון לסרטן המעי הגס. יחד עם זאת, מחקרים קודמים שבחנו שימוש באספירין במינון נמוך הניבו תוצאות מעורבות ולכן יש לאשר את תוצאות המחקר הנוכחי במחקרים נוספים.

המחקר גילה גם כי שימוש ב-NSAID על בסיס קבוע נמצא קשור לירידה בסיכון לסרטן המעי הגס, בהשוואה להימנעות משימוש במשככי הכאבים.

משתתפי המחקר והמשתתפים ששימשו כקבוצת ביקורת היו בני אותו גיל, מין וכן עם אותם הרגלי עישון, צריכת אלכוהול וצריכת סיבים, והממצאים נשארו דומים גם לאחר שנלקחו בחשבון גורמים כמו משקל, אינדקס מסת הגוף וגורמים אחרים.

המחקר פורסם בכתב העת Gut.

המינון האידיאלי - עדיין לא ידוע

צילום: להתייעץ עם הרופא [צילום: AP]

החוקרים גילו כי שימוש ב-NSAIDs מכל סוג שהוא לפני האבחון לא העלה את שיעור ההישרדות בקרב חולי סרטן המעי הגס ולא השפיע על הסיכון למוות מכל גורם שהוא.

מחקרים אפידמיולוגיים קודמים הראו כי מינונים גבוהים של אספירין (325 מיליגרם ביום, או אספירין סטנדרטי למבוגרים) ו-NSAIDs אחרים הורידו את הסיכון לסרטן המעי הגס, אך למרות שהממצאים מהמחקר האחרון נראים מבטיחים, במיוחד לאור העובדה שאנשים רבים כבר משתמשים באספירין מסיבות קרדיווסקולריות (של הלב וכלי הדם), עדיין נדרשים מחקרים נוספים לפני שניתן יהיה לומר בוודאות כי אספירין במינון נמוך יעיל גם כן.

יש לזכור גם כי מדובר במחקר רטרוספקטיבי - לדוגמה, הוא מסתמך על הזיכרון של אנשים לגבי השימוש באספירין, שעשוי שלא להיות מדויק. החוקרים ציינו גם כי לא ידוע אם משתתפים עם סרטן המעי הגס המשיכו להשתמש ב-NSAIDs לאחר האבחון, מה שעשוי בבירור להגביל את המסקנות העולות לגבי שיעור ההישרדות של החולים.

מה שידוע כבר בבירור מהספרות המקצועית המבוססת על מחקרים קודמים, וכרגע גם על המחקר הנוכחי, הוא שאספירין יעיל בבירור בהורדת הסיכון לסרטן המעי הגס. מה שפחות ברור ועדיין שנוי במחלוקת הוא השאלה מהו המינון הנמוך היעיל ביותר במונחים של מניעה.

מאחר שלאספירין עלולות להיות תופעות לוואי מזיקות, ארגונים כמו האגודה האמריקנית לסרטן אינם ממליצים על שימוש באספירין למניעת סרטן המעי הגס. חשוב לזכור כי החלטות לגבי שימוש באספירין צריכות להיעשות יחד עם הרופא המטפל ועל בסיס איזון בין היתרונות במניעת מחלות לב לסיכונים של תופעות הלוואי.

בכל העולם, סרטן המעי הגס הוא הגורם השני למוות מסרטן, וגורם למותם של חצי מיליון איש בשנה. החוקרים הדגישו גם כי יש להמשיך ולעבור בדיקות סריקה לסרטן המעי הגס. בבדיקות אלו ניתן לזהות ולהסיר פוליפים במעי לפני שהם הופכים לגידולים סרטניים.