ראוקוטן לאקנה - האם התרופה בטוחה?

איזוטרטינואין (Isotretinoin) משמש לטיפול באקנה חמורה, המשחיתה את המראה. יש להשתמש בתרופה רק לאחר שתרופות אחרות לאקנה נוסו ולא הועילו. האיזוטרטינואין יכול לשמש גם לטיפול במחלות עור, כל זאת על-פי הוראות הרופא.

אין להשתמש באיזוטרטינואין לנשים בגיל הפוריות אלא אם צורות אחרות של טיפול נוסו תחילה ולא הועילו. אין לקחת את האיזוטרטינואין במהלך ההריון משום שהוא גורם למומים מולדים. חשוב מאוד לקרוא, להבין ולעקוב אחר האזהרות של האיזוטרטינואין הנוגעות להריון.

התרופה זמינה רק תחת מרשם.

ברגע שהתרופה אושרה לשיווק לשימוש מסוים, הניסיון הראה כי היא יעילה גם לבעיות בריאות אחרות. למרות ששימושים אלו לא כלולים בהתוויית המוצר, האיזוטרטינואין משמש לטיפול בחולים מסוימים עם המצבים הרפואיים הבאים:

* דלקת זקיקי השיער - זיהום של עור הפנים המתחיל ליד האף.

* דלקת כרונית של בלוטות הזיעה.

* חזזית ורודה (הפרעה המתבטאת בעור אדום בפנים, בדרך כלל באף ובלחיים).

* הפרעות של התעבות העור או כתמי עור, כמו keratosis follicularis, palmoplantar keratoderma, lamellar ichthyosis או הפרעה הנקראת pityriasis rubra pilaris.

המוצר זמין בקפסולות, ממולאות בנוזל.

אחסון

* אחסנו את התרופה במיכל סגור בטמפרטורת החדר, הרחק ממקור חום, לחות ואור ישיר. דאגו שלא תקפא.

* שימרו על התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים.

* אל תשמרו תרופה שפג תוקפה או תרופה שאתם לא זקוקים לה יותר.

* שאלו את הרופא כיצד תוכלו להיפטר מתרופות שאין לכם יותר שימוש בהן.

אינטראקציות עם תרופות

צילום: לעדכן את הרופא [צילום: AP]

השימוש בתרופה עם כל אחת מהתרופות הבאות אינו מומלץ בדרך-כלל, אך לעיתים הכרחי. אם שתי התרופות נרשמות יחד, ייתכן שהרופא ישנה את המינון או את תדירות השימוש בתרופה או בשתיהן.

דזוגסטרל (Desogestrel)
דיאנוגסט (Dienogest)
דוקסיציקלין (Doxycycline)
דרוספירנון (Drospirenone)
אסטרדיול סיפיונאט (Estradiol Cypionate)
אסטרדיול ולורט (Estradiol Valerate)
אתיניל-אסטרדיול (Ethinyl Estradiol)
אטינדיול-דיאצטט (Ethynodiol Diacetate)
אטונוגסטרל (Etonogestrel)
לבונורגסטרל (Levonorgestrel)
מדרוקסיפרוגסטרון אצטאט (Medroxyprogesterone Acetate)
מסטרנול (Mestranol)
מינוציקלין (Minocycline)
נורלגסטרומין (Norelgestromin)
נורתינדרון (Norgestimate)
Norgestimate
Norgestrel
Ethanol
Tetracycline

אינטראקציות אחרות

אין להשתמש בתרופות מסוימות סביב התקופה בה אכילת מזון או סוגים מסוימים של מזון גרמו לאינטראקציה. השימוש באלכוהול או בטבק עם תרופות מסוימות עלול גם הוא לגרום לאינטראקציות לחזור על עצמן. שוחחו עם הרופא על השימוש בתרופה עם מזון, אלכוהול או טבק.

השימוש בתרופה זו עם כל אחד מאלו אינו מומלץ, אך לפעמים בלתי-נמנע. אם נעשה בהם שימוש יחד, הרופא אולי ישנה את המינון או את תדירות השימוש בתרופה, או שירשום לכם הוראות מיוחדות לגבי השימוש במזון הספציפי, באלכוהול או בטבק.

בעיות בריאות אחרות

צילום: בעיות לב [צילום: AP]

נוכחות בעיות בריאות אחרות יכולה להשפיע על השימוש בתרופה. הקפידו לעדכן את הרופא אם אתם סובלים מבעיות רפואיות, במיוחד:

* אלכוהוליזם חמור.
* סוכרת.
* הפרעות מטבוליות, או מהיסטוריה משפחתית של הפרעות כאלו.
* בעיות משקל חמורות (יש להשתמש בזהירות משום שהן עלולות להגביר את הסיכון לבעיות רציניות).
* אנורקסיה.
* בעיה של Epiphyseal closure.
* רככת העצמות או אוסטאופורוזיס, או היסטוריה משפחתית של הפרעות אלו.
* הפרעות או מחלות עצם אחרות - יש להשתמש בזהירות. לא ידוע אם התרופה משפיעה על איבוד עצם.
* אסתמה.
* דיכאון או היסטוריה של דיכאון.
* בעיות ראייה או בעיות עיניים.
* בעיות שמיעה.
* מחלות לב.
* דלקת הכבד.
* רמות טריגליצרידים גבוהות בדם.
* הפרעות עיכול או היסטוריה של הפרעות עיכול.
* דלקת הלבלב.
* פסאודוטומור צרברי (נפיחות במוח).
* פסיכוזות או היסטוריה של פסיכוזות.
* רמות גבוהות מדי של ויטמין A - יש להשתמש בזהירות. עלול להחריף מצבים אלו.
* מחלת כליות.
* מחלת כבד - יש להשתמש בזהירות. השפעות התרופה עלולות להתגבר בשל הסילוק האיטי של התרופה מהגוף.

לפני השימוש

צילום: יתרונות מול סיכונים [צילום: פלאש 90]

עם ההחלטה להשתמש בתרופה, חובה לשקול את הסיכונים של השימוש בה מול התועלת שהיא תביא. זוהי החלטה שאתם והרופא שלכם צריכים לעשות, ורצוי לשקול את הדברים הבאים:

אלרגיות

ספרו לרופא אם אתם סובלים, או שסבלתם בעבר, מאלרגיה או מתגובה לא רגילה לתרופה או לכל תרופה אחרת. כמו-כן אימרו לרופא אם אתם סובלים מסוגים אחרים של אלרגיות, כמו למזון, לצבעים, לחומרים משמרים או לבעלי-חיים. לגבי השימוש שלכם במוצרים שאינם תחת מרשם, קיראו היטב את רשימת המרכיבים המופיעה על האריזה.

ילדים

עד כה לא נעשו מחקרים מספקים על הקשר בין הגיל להשפעת האיזוטרטינואין בקרב ילדים מתחת לגיל 12, ובטיחות ויעילות התרופה לא נקבעו. השימוש בתרופה במטופלים בגיל העשרה צריך להעשות בזהירות, במיוחד אצל אלו הסובלים מבעיות בעצמות או ממחלות עצם.

גריאטריה

מחקרים שבוצעו עד היום לא הראו בעיות ספציפיות לקבוצת גיל זו שיכולות להגביל את התועלת של האיזוטרטינואין. יחד עם זאת, חולים קשישים עלולים להיות בסיכון גדול יותר לבעיות ולתופעות לוואי כשהם משתמשים בתרופה.

הריון

מחקרים שנעשו בבעלי-חיים או בנשים בהריון הניבו תוצאות שהעידו על חריגויות אצל העובר. אין להשתמש בתרופה לנשים הרות או לנשים שמתכננות להיכנס להריון משום שהסיכון עולה על היתרונות האפשריים של הטיפול.

הנקה

נכון לעכשיו, אין מחקרים מספיקים שנעשו כדי לקבוע את הסיכון לתינוק כאשר משתמשים בתרופה במהלך ההנקה. שיקלו את היתרונות הפוטנציאליים מול הסיכונים האפשריים לפני שאתן מחליטות להשתמש בתרופה בזמן שאתן מניקות.

מינון

מינון התרופה שונה למטופלים שונים. עיקבו אחר הוראות הרופא או ההוראות שעל התווית. המידע הבא כולל רק את המינון הממוצע של התרופה. אם המינון שלכם שונה, אל תשנו אותו אלא אם הרופא הורה אחרת.

כמות התרופה שאתם משתמשים בה תלויה בריכוזה. כמו-כן, מספר המנות שאתם לוקחים בכל יום, המרווחים בין המינונים ומשך השימוש בתרופה - תלויים כולם בבעיה הרפואית עבורה אתם מקבלים את הטיפול.

שימוש אורלי בצורה של קפסולה

לאקנה:

* המינון לאנשים בוגרים ובגיל העשרה (מעל גיל 12) מתבסס על משקל הגוף ונקבע רק על-ידי הרופא. המינון הוא בדרך כלל 1-0.5 מיליגרם (מ"ג) לקילוגרם (ק"ג). משקל הגוף ליום, מחולק וניתן בשני מינונים. הרופא יתאים את המינון על-פי הצורך.

* ילדים מתחת לגיל 12 - המינון והשימוש נקבעים על-ידי הרופא.

שכחתם קפסולה?

אם שכחתם לקחת קפסולה, קחו אותה מיד כשנזכרתם. אם הגיע כבר הזמן למינון הבא, דלגו על המינון שנשכח וחיזרו למינון הרגיל. אל תקחו מינון כפול.

שימוש נכון

צילום: לבלוע עם כוס מים [צילום: פלאש 90]

האיזוטרטיאונין משווק עם מידע למטופל ועם מדריך. חשוב מאוד לקרוא ולהבין את המידע. יש להקפיד לעקוב אחר ההוראות ולפנות אל הרופא אם יש לכם שאלות לגביהן.

נשים בגיל הפריון יכולות להשתמש באיזוטרטיאונין רק אם נעשה שימוש בשני אמצעי מניעה יעילים לפחות חודש לפני התחלת הטיפול. השימוש באמצעי המניעה חייב להיעשות לאורך כל תקופת הטיפול, שהיא עד 20 שבועות, ובמשך חודש לאחר שהטיפול הסתיים. חשוב לדון במידע זה עם הרופא.

אם את אישה בגיל הפריון, עלייך לעבור בדיקת דם להריון שבוע לפני התחלת הטיפול באיזוטרטיאונין כדי לוודא שאינך הרה. את הטיפול בתרופה יש להתחיל שבוע לאחר מכן, ביום השני או השלישי של המחזור החודשי הבא. בנוסף, עלייך לעבור בדיקת הריון כל חודש שאת משתמשת בתרופה וחודש אחרי לאחר שהטיפול הסתיים.

בילעו את הקפסולה שלמה, עם מזון או כוס מלאה מים או משקה אחר. אל תשברו, אל תרסקו ואל תלעסו את הקפסולה.

חשוב מאוד להשתמש באיזוטרטיאונין בדיוק כפי שהורה הרופא. אל תשתמשו בכמות גדולה יותר, אל תקחו את התרופה לעיתים קרובות יותר ואל תשתמשו בה לתקופה ממושכת יותר ממה שהורה הרופא. אחרת - תעלו את הסיכויים שלכם לסבול מתופעות לוואי.

חשוב מאוד שלא לחלוק את התרופה עם אדם אחר בגלל הסיכון למומים מולדים ולתופעות לוואי רציניות אחרות.