האם אספירין הוא התשובה למיגרנה?

אזהרה

אין להשתמש באספירין יותר משלושה ימים, אלא בהוראת רופא

מינון בודד של אספירין יכול להביא להקלה זמנית של הכאב אצל מחצית מהאנשים הסובלים ממיגרנות. כך עולה ממחקר חדש.

המחקר הראה כי כמחצית מהאנשים הסובלים ממיגרנות מעדיפים להשתמש במשככי כאבים ללא מרשם, כשאספירין הוא הבחירה השכיחה ביותר. יחד עם זאת, לא ברור עדיין מהי מידת יעילות האספירין, או האם הוא מתאים להיות חלק מהארסנל הטיפולי במיגרנה.

במסגרת הסקירה החדשה, חוקרים מבריטניה ניתחו נתונים מ-13 ניסויים רפואיים בהם חולים קיבלו טיפול בהתקפי המיגרנה שלהם: או מינון בודד של 1,000-900 מיליגרם אספירין, או טיפול דומה - פלצבו (תרופת דמה שאינה מכילה חומר רפואי אך מבחינה פסיכולוגית משפיעה כתרופה) או תרופה פעילה - בדרך כלל סומאטריפטאן הניתנת תחת מרשם לטיפול במיגרנה.

בסה"כ, הסקירה הראתה כי 52% מאלו שהשתמשו באספירין נהנו לפחות מהקלה מסוימת בתוך שעתיים - כלומר הכאב הפך מ"מתון עד חמור" ל"לא יותר ממתון". זאת בהשוואה ל-32% מאלו שהשתמשו בפלצבו. כמו-כן, רבע ממשתמשי האספירין לא סבלו מכאב בתוך שעתיים, לעומת 11% ממשתמשי הפלצבו.

האספירין הפחית גם כמה מהתסמינים האחרים המלווים את התקפי המיגרנה, כולל בחילה ורגישות לאור ולצלילים. שילוב של האספירין עם התרופה נגד בחילה מטוכלופרמיד - המשווקת על-ידי רגלן - פעל טוב עוד יותר.

ממצאי המחקר פורסמו ב-Cochrane Database of Systematic Reviews.

סיכון לתופעות לוואי

צילום: להתייעץ עם הרופא [צילום: AP]

שניים מהמחקרים הראו, לדוגמה, כי 46% מהחולים שהשתמשו באספירין יחד עם 10 מיליגרם של מטוכלופרמיד נהנו מהקלה מההקאות בתוך שעתיים, בהשוואה לאף אחד מאלו שקיבלו פלצבו. מומחים בתחום המיגרנה שהגיבו לממצאים הדגישו כי למרות זאת, האספירין - עם וללא מטוכלופרמיד - אינו גלולת קסם. ל-50% מהאנשים הסובלים ממיגרנה, האספירין יעזור להקל על הכאב. ל-50% האחרים לא.

צריך לזכור כי אין תרופה למיגרנה שמתאימה לכולם, והמפתח הוא למצוא את התרופה ואת המינון המתאים לכל אחד.

הסקירה גילתה גם כי ההקלה לטווח הקצר בעזרת האספירין לא נמשכה זמן רב. שלושה מחקרים בדקו את ההקלה מכאב לאורך 24 שעות בקרב חולים שמצבם השתפר באופן חלקי בתוך שעתיים; 39% נהנו מהקלה מהכאב לאורך יום שלם, בהשוואה ל-24% מאלו שקיבלו פלצבו. בנוסף, בעוד שהאספירין יחד עם המטוכלופרמיד היה יעיל נגד התסמינים כמו 50 מיליגרם של סומטריפטן, התרופה תחת המרשם הייתה יעילה יותר בשיכוך הכאבים במינון של 100 מיליגרם. בשני המחקרים, 28% מהמשתמשים בסומטריפטן לא סבלו מכאב בתוך שעתיים, לעומת 18% מאלו שהשתמשו באספירין ובמטוכלופרמיד.

לדברי החוקרים, חשוב לדעת שמשככי כאבים ללא מרשם יעילים לחלק מהאנשים הסובלים ממיגרנות, אך לא רצוי שאנשים הסובלים מכאבי ראש בתדירות גבוהה יטפלו בעצמם ועדיף לפנות לרופא המשפחה כדי לקבל את המלצתו לטיפול הנכון.

אנשים צריכים גם להיות מודעים לכך שהאספירין, כמו כל תרופה, נושא עימו סיכון לתופעות לוואי. כאשר נעשה בה שימוש על בסיס קבוע, התרופה עלולה לגרום לבעיות כמו כיבים ודימום של הקיבה והמעיים, ואנשים מבוגרים - הנמצאים בסיכון גבוה לבעיות כאלו - צריכים להיזהר במיוחד לגבי שימוש תכוף באספירין להקלה על כאבים.

כמו-כן, הורים צריכים להימנע משימוש באספירין לילדים הסובלים ממיגרנה. שימוש באספירין אצל ילדים קשור לתסמונת ריי - מצב נדיר אך רציני המאופיין בדלקת במוח. רצוי שהורים ישוחחו עם הרופא לפני שהם נותנים אספירין לילד מתחת לגיל 12.