ישראל מרגיעה: אובמה נקט בצעד פורמלי בלבד

בעקבות הודעתו של אובמה אמש (שבת, 24.10.09) אומרים היום במשרד הבריאות כי לא מדובר בהחמרה במצב השפעת בארצות הברית אלא בצעד רשמי לקראת החורף.

נשיא ארצות הברית ברק אובמה הכריז על התפרצות שפעת החזירים כמצב חירום לאומי, ואישר לשרת הבריאות להורות לבתי החולים להעביר את חדרי המיון החוצה כדי להאיץ את הטיפול ולהגן על חולים שלא נדבקו.

ההכרזה נחתמה ביום שישי בלילה ופורסמה בשבת, לאחר שהמחלה החלה להתפשט במדינה מהר יותר מאי-פעם והעיכוב בייצור החיסונים החל לערער את ההערכות הראשוניות והאופטימיות של הממשלה ש-120 מיליון חיסונים יהיו זמינים עד אמצע אוקטובר.

בישראל, מאז חודש אפריל 2009 עד לתאריך 20.10.09 אובחנו ואומתו 4,260 חולים עם שפעת H1N1 A. עד לתאריך 20.10.09 אושפזו ביחידות לטיפול נמרץ בישראל 80 חולים עקב השפעת הפנדמית, לרובם מחלות רקע המוגדרות בקבוצות הסיכון.

הפטירה הראשונה בישראל עקב שפעת החזירים אירעה בתאריך 25.7.09 ובסך-הכל אירעו בישראל 33 פטירות המשויכות למחלה. רוב הנפטרים סבלו ממחלות רקע.

בארצות הברית, רשויות הבריאות מדווחות כי יותר מ-1,000 בני אדם, כולל כמעט 100 ילדים, מתו מהווירוס, הידוע כ-H1N1, וב-46 מדינות קיימת פעילות מפושטת של שפעת. עד כה, רק 11 מיליון מנות חיסון הגיעו למחלקות הבריאות ולמשרדי הרופאים, כך על-פי נתונים מגורמים רשמיים מהמרכז לבקרת מחלות (CDC).

גורמי ממשל רשמיים אמרו כי ההכרזה היא צעד מניעתי, שמטרתו להקל על קבלת ההחלטות כשאלו צריכות להתבצע, וכי הצעד לא נעשה בתגובה להתפתחות אחת מסוימת.

לשרת הבריאות האמריקנית קתלין סיבליוס יש כעת את הסמכות לעקוף את החוקים במידה שהיא מחליטה לפתוח אתרי טיפול אלטרנטיביים, כמו מרכזי טיפול בבתי ספר או במרכזים קהילתיים במידה שבתי החולים פונים בבקשה לאישור.

מספר בתי חולים בארה"ב פתחו "מרפאות על גלגלים" כדי לאתר ולטפל בחולים שנדבקו בשפעת החזירים. הרעיון הוא לשמור על אנשים נגועים מחוץ לחדרי המיון הרגילים ורחוק מחולים אחרים. בנוסף, בתי חולים יוכלו מעתה לשנות את החוקים הנהוגים לגבי חולים - לדוגמה - לדרוש מהם פחות מידע במהלך התקופה הנוכחית - כדי להחיש את הגישה לטיפול.

קשיים פיננסיים

צילום: מי ישלם לבתי החולים?

הכרזתו של אובמה מתייחסת גם לשאלה הפיננסית בהיבט של בתי החולים - הפיצוי על טיפול באנשים באזורים שאינם מאושרים בדרך כלל. לדוגמא, החוקים הממשלתיים אינם מאפשרים לבתי החולים להקים אוהלים לטיפול רפואי במרחק שעולה על 225 מטר מדלתות בית החולים; במידה שהאוהלים נמצאים במרחק של 270 מטרים או יותר, בית החולים אינו מקבל את התשלום עבורם. גורמי ממשל רשמיים מאמינים כי החוקים הללו לא הגיוניים בזמן המאבק בשפעת החזירים, במיוחד אם המקום היעיל ביותר נמצא במגרש החניה, למשל, ואכן מספר מרכזים רפואיים כבר מיישמים חלק מתוכנית החירום שלהם.

"אני חושב שההצהרה נשמעת יותר דרמטית ממה שהיא באמת", אמר ד"ר פטר הוטס, פרופ' למחקר ויושב-ראש המחלקה למיקרוביולוגיה ולאימונולוגיה ורפואה טרופית באוניבריטת ג'ורג' וושינטגון. "היא בעיקר צעד אדמניסטרטיבי שהוא יותר מניעתי". לדבריו, צעד כזה יאפשר לחדרי המיון ולבתי החולים את הגמישות לה הם זקוקים כעת.

הצהרת החירום, היא השנייה משני צעדים שיעניקו לשרת הבריאות כוח רב בזמן משבר.

ב-26 באפריל, הכריזה ממשלת ארצות הברית על שפעת החזירים כמצב חירום לאומי ואיפשרה משלוח של כ-12 מיליון תרופות לשפעת ממאגרים ממשלתיים למדינות השונות במקרה שיזדקקו להן. נכון לחודש אפריל, בארצות הברית היו דיווחים על 20 מקרים של חולים שהתאוששו בקלות מהווירוס. לא היה חיסון נגד שפעת החזירים, אך ה-CDC נקט בצעד הראשוני הנדרש לייצור חיסון שכזה.

"כאומה, הכנו את כל הרמות הממשלתיות, וכאנשים וקהילות אינדיבידולאיות נקטנו בצעדים חסרי תקדים כדי להילחם במגיפה", כתב אובמה בהצהרה שפרסם בשבת. לדבריו, המגיפה ממשיכה להתפתח, שיעור המחלות נמצא בעלייה מהירה באזורים רבים וקיימת אפשרות שמקורות הבריאות לא יעמדו בנטל.

ממשלת ארה"ב ממתינה כעת לקבלת 50 מיליון מנות של חיסון נגד שפעת החזירים עד אמצע נובמבר ו-150 מיליון בחודש דצמבר. את וירוס השפעת מגדלים בביצי תרנגולות אך מסתבר שהתפוקה אינה גבוהה כפי שקיוו בתחילה.

מיליוני אמריקנים חלו עד כה בשפעת החזירים, על-פי הערכות של מי שעומד בראש ה-CDC, ד"ר תומס פרידן, שציין כי הממשלה אינה בודקת כל אחד כדי לאשר כי אכן נדבק בשפעת החזירים ולכן אין נתונים מדויקים.