לאומית: מחצית הקשישים לא קיבלו הנחה בתרופות

בעקבות הידיעות על כך שבקופת חולים לאומית קיבלו את הנחה המגיעה להם על תרופות רק 45% מהמבוטחים הקשישים, פרסם אמש (יום א', 13.9.09) משרד הבריאות את תוצאות הבדיקה לביצועי הקופות לשנת 2008 שנערכו על-ידי הסמנכ"ל לפיקוח על קופות חולים במשרד.

מן הבדיקה עולה כי מסך כ-349 אלף מבוטחים קשישים הזכאים לקבל את ההנחה מקופות החולים, כ-331 אלף קיבלו את ההנחה - שיעור של 95%. במשרד מציינים לטובה את קופות החולים כללית ומאוחדת, אשר דאגו לניצול של 100 אחוזי ההנחה על-ידי הקשישים הזכאים לה.

לעומת שאר הקופות, בקופת חולים לאומית רק 45% מהקשישים הזכאים (כ-11 אלף מתוך כ-25 אלף זכאים) זכו לקבל את ההנחה. משרד הבריאות דרש מקופת חולים לאומית לאתר את המבוטחים הקשישים שלא קיבלו את ההנחה ולוודא כי יוחזרו להם כספי ההנחה רטרואקטיבית. בשלב זה הודיע המשרד כי הוא מקפיא את העברת כספי התמיכה לקופה לשנת 2009 עד להסדרת ההחזרים.

יש לציין, כי משרד הבריאות מעביר זה שלוש שנים לקופות החולים כ-36 מיליון ש"ח מדי שנה עבור מתן הנחה של 10% לתרופות שנצרכות על-ידי מבוטחים קשישים מעל גיל 75.

מקופת חולים לאומית נמסר בתגובה: "ניסים אלון, מנכ"ל לאומית, הורה על בדיקה מעמיקה של הנתונים. במידה ויתברר כי הם נכונים, הנחה המנכ"ל להחזיר לזכאים רטרואקטיבית את כל הכספים המגיעים להם לחשבון הבנק שלהם".