נשים הרות בסיכון גבוה פי ארבעה משאר הציבור

נשים הרות הנדבקות בשפעת החזירים נמצאות בסיכון גבוה לפחות פי ארבעה לאשפוז לעומת אנשים אחרים שנדבקים בווירוס. כך קובע מחקר חדש.

למרות שמומחים אינם יודעים לומר אם נשים הרות רגישות יותר לשפעת החזירים, הם מדגישים כי ברגע שאישה הרה נדבקת, היא נמצאת בסיכון גבוה יותר לאשפוז.

חוקרים מהמרכז האמריקני לבקרת מחלות (CDC) ניתחו נתונים של 34 המקרים הראשונים של שפעת החזירים בארצות הברית, כולל של שישה מקרי מוות, בקרב נשים הרות, בין החודשים אפריל לאמצע יוני. הם הגיעו למסקנה כי נשים הרות שיש חשד כי נדבקו בשפעת החזירים צריכות לקבל טמיפלו בהקדם האפשרי, אפילו לפני שבדיקות מאשרות את נוכחות הווירוס. המומחים ממליצים גם שנשים הרות יהיו בין הראשונות לקבל את החיסון החדש שצפוי להיות מוכן בסתיו.

בארץ דווח אמש על מקרה נוסף של אישה הרה שנדבקה בשפעת החזירים. האישה, בת 38 ממזרח ירושלים, אושפזה במחלקה לטיפול נמרץ בבית החולים הדסה עין כרם והיא מורדמת ומונשמת. במקרה נוסף, לפני כשבועיים, עברה יולדת ממרכז הארץ ניתוח קיסרי, לאחר שנדבקה בשפעת החזירים. האישה עדיין מאושפזת בבית החולים.

נשים הרות: "לפעול מהר" במקרה של שפעת החזירים

צילום: לדחות את ההריון

המחקר פורסם במהדורה המקוונת של העיתון הרפואי "Lancet". כמו האוכלוסיה הכללית, רוב הנשים ההרות הנדבקות בשפעת החזירים סובלות רק מתסמינים מתונים כמו חום ושיעול. כך על-פי ארגון הבריאות העולמי.

מי שעמדה בראש המחקר, דניס ג'מיסון, אמרה כי הסוכנות אינה ממליצה על נקיטת אמצעים מיוחדת לנשים הרות במטרה למנוע את ההידבקות בווירוס. יחד עם זאת, במידה שאישה הרה נדבקת בשפעת החזירים, הרופאים צריכים לפעול במהירות, עדיף בתוך 48 שעות מהתפתחות התסמינים. המסר, לדברי ג'מיסון, הוא שלא לדחות את הטיפול המתאים בגלל ההריון.

גורמי בריאות רשמיים מארגון הבריאות העולמי דיווחו קודם לכן כי רופאים מסוימים הסתייגו ממתן התרופה האנטי-וירלית טמיפלו לנשים הרות. למרות שנתונים על בטיחות השימוש בטמיפלו בנשים הרות מוגבלים, לדברי ג'מיסון נראה כי התרופה בטוחה יחסית.

מבין ששת מקרי המוות שבמחקר, כמעט כולם סבלו מדלקת ריאות וירלית לפני שהחלו לסבול מבעיות נשימה חמורות, וחוברו למכשיר הנשמה לפני שמתו. מלבד אישה אחת שסבלה מאסטמה ואחת נוספת שסבלה מהשמנה, הנשים היו בריאות בעיקרון.

הקווים המנחים בארצות הברית מסווגים את הנשים ההרות בקבוצה בעלת עדיפות עליונה לחיסונים מפני מגיפה, למרות שמדובר בתוספות לחיסונים - מרכיבים המשמשים לחיזוק המרכיב הפעיל שבחיסון.

ההמלצות של הרשויות באירופה שונות במידה ניכרת - גורמים בריטיים ושוויצרים רשמיים יעצו אפילו לנשים לדחות את ההריון עד שהמגיפה תיעלם - זאת למרות שהדבר עשוי להתרחש רק בעוד שנה ויותר.

סיכון לעובר

צילום: אין מספיק מידע [צילום: AP]

על-פי משרד הבריאות, אין כיום מספיק מידע על-מנת להעריך את הסיכון לעובר של אם החולה בשפעת H1N1, ולא נמצא סיכון מוגבר להפלות בקרב נשים בהריון החולות בשפעת עונתית. כמו-כן, אין מספיק מידע לגבי הסיכון למומים בעובר שנולד לאם שחלתה בשפעת עונתית במהלך הריון. נמצא קשר בין מחלה עם חום גבוה באם לבין סיכון מוגבר למומים בעובר, ושימוש באקמול להורדת החום, בטרימסטר הראשון, יכול להוריד את הסיכון.

משרד הבריאות ממליץ כי כל אישה בהריון הסובלת מתסמינים דמויי שפעת: חום מעל 38 מעלות ואחד או יותר מבין הבאים: קוצר נשימה, שיעול, נזלת, כאבי גרון או כאבי שרירים, החשודה כחולה בשפעת 2009 A/H1N1 להיבדק בהקדם על-ידי רופא מטפל, שיחליט האם היא אכן מתאימה להגדרת מקרה של שפעת 2009 A/H1N1 ובמידה שכן, תקבל טיפול ומעקב מתאימים. הרופא ישקול הצורך בביצוע בדיקת מעבדה לזיהוי נוכחות הנגיף, בהתאם להנחיות משרד הבריאות.